Симптоми и лечение на листериоза
Листериозата е хронично инфекциозно заболяване при хората от групата на антропозоонозите, което протича под формата на повтарящи се възпаления на пикочните пътища, предава се по полов и алиментарен път. При алиментарна инфекция преобладават остри форми на заболяването - гноен менингит, менингоенцефалит, сепсис.
Причинителят е Listeria, аеробен грам-положителен бацил, който е стабилен във външна среда. Той продължава дълго време в бъбреците и пикочните пътища, причинява хроничен бавен колпит и ендоцервицит, които не се различават по клинични прояви от други неспецифични бавни инфекции. Възможни са безсимптомни форми на протичане при хора.
Симптоми на листериоза:
Основната опасност от листериоза е трансплацентарната инфекция на плода, водеща до тежки малформации. В резултат на това симптомите на листериозата са спонтанни аборти, повтарящи се спонтанни аборти, мъртвородени и преждевременни раждания. Листериите през засегнатата плацента навлизат в пъпната вена и причиняват генерализиран фетален сепсис.
При аутопсия се откриват некротични участъци, заобиколени от гранулационна тъкан (гранулом с некротично огнище) в далака, черния дроб, бъбреците, червата, менингите, сливиците. Вродената листериоза се среща при недоносени бебета и протича с различни симптоми – обрив, пневмония, жълтеница, менингит, менингоенцефалит.
Диагностика на листериоза:
Листериозата може да се диагностицира бактериологично (кръв, урина, уретрален и вагинален секрет, амниотична течност, фетален мекониум, цереброспинална течност) и серологично. Необходимо е да се изследват за листериоза всички жени, страдащи от повтарящи се спонтанни аборти, както и тези с анамнеза за спонтанни аборти и мъртвородени.
Лечение на листериоза:
Лечението на листериозата е елиминиране на патогена. Предписват се антимикробни средства от групата на флуорохинолоните - ципрофлоксацин, тетрациклинови антибиотици, макролиди (сумамед). По време на бременност можете да използвате пеницилини в дневна доза от 2-2,5 милиона IU, от 18 седмици - еритромицин 0,25 g 4 пъти на ден в продължение на 8-10 дни. Тетрациклините не се предписват по време на бременност, флуорохинолоните - само през 3-ти триместър.