Симптоми и лечение на синдрома на Рейно

Синдромът на Рейно е заболяване, характеризиращо се с нарушена микроциркулация на кръвта в артериите на горните и долните крайници. Най-често ръцете и краката страдат от патология. Пациентите отбелязват проявата на заболяването под формата на гърчове, при които двете ръце и крака са симетрично засегнати. Друга особеност е тенденцията синдромът да се среща в женската половина на човечеството по-често, отколкото при мъжете.

Симптомите на болестта на Рейно често са вторични, така че се появяват, когато човек има други патологии на съединителната тъкан от дисеминиран тип, например склеродермия. Но освен това, патологията се проявява и при увреждане на гръбначния стълб в цервикалната област, заболявания на периферната нервна система, дисфункция на жлезите с вътрешна секреция, на фона на различни артрити и аневризми на артерии и вени.

Първите симптоми на болестта на Рейно могат да се видят при пациент, чиято възраст е 20 или повече години. В медицинската практика има информация за диагностицирането на патология при деца на възраст 10-14 години. Приблизително 50% от пациентите в по-младата възрастова група са имали генетично предразположение към появата на синдрома.

В изключителни случаи първичните симптоми могат да се наблюдават при пациенти, претърпели силен емоционален шок предния ден.

В случаите, когато възрастта на пациента е над 25 години, но няма информация в анамнезата за прехвърлени или съществуващи патологии на периферната нервна система, се отчита вероятността от поява на заболяването на фона на друга патология. Друга група лица, свързани с изключения, са пациентите от по-възрастната възрастова група (50 и повече години). При тях симптомите на Рейно често са свързани със стрес, психическо разстройство, дисфункция на ендокринната система.

Аковземете под внимание статистиката, тогава патологията се диагностицира при не повече от 10% от пациентите, които търсят медицинска помощ с такова състояние. В същото време четирима пациенти са жени, а само всеки пети е мъж.

Основният провокиращ агент за проявата на първите признаци на Рейно е простуда от всякакъв вид. Ако пациентът принадлежи към група особено чувствителни хора по отношение на периферното кръвообращение, тогава дори лек контакт със студена и влажна среда ще провокира развитието на симптоми на синдрома на Рейно.

Повечето специалисти са склонни да свързват първите прояви на патологични симптоми с редовни емоционални катаклизми. Освен това лекарите откриха наличието на психогенни фактори при половината от пациентите. Но в същото време е възможно болестта да се почувства само когато пациентът е засегнат от цял набор от негативни фактори, включително: студ, влага, хроничен стрес, нарушен ендокринен метаболизъм.

Говорейки за наследствения фактор, заслужава да се отбележи, че симптомите на Рейно се предават на генно ниво от не повече от 4% от хората в риск.

Изтръпване на пръстите на краката

Най-ранният признак на патология лекарите наричат усещане за студенина в пръстите. Постепенно можете да забележите, че към този симптом се присъединява и промяна в цвета на кожата, която става бледа (локализирана в крайните участъци на фалангите), след което се появяват болка и парестезия.

Всички тези симптоми са временни или периодични. Тоест, всеки знак ще достигне пик и когато атаката приключи, няма да има следа от тях. Ако говорим за това кои пръсти най-често страдат от болестта на Рейно, тогава не може да има ясна локализация, въпреки че лекарите иотбелязва, че пациентите в повечето случаи сочат към първите два или три пръста на краката.

Предвид факта, че атаките могат да продължат от минути до часове, симптомите и лечението на болестта на Рейно винаги ще варират леко в зависимост от клиничния случай.

По-нататъшното развитие, когато болестта на Рейно на пациента преминава във втория етап, е придружено от пристъпи на задушаване, т.е. пациентът страда от асфиксия. След това не е изключена появата на трофични проблеми в меките тъкани, включително наличието на оток на стъпалото и висока степен на нараняване на кожата на пръстите, дори при лек удар.

Трофичните нарушения при описания синдром винаги имат локален характер, при който етапите на обостряне се заменят с етапи на ремисия и тези симптоми винаги започват от крайните участъци на цифровите фаланги.

Характерна особеност на крайния стадий на болестта на Рейно е най-силното влошаване на всеки представен симптом. Вече има видими дистрофични процеси по лицето, пръстите на ръцете и краката. Патологичният процес прогресира за доста дълъг период от време.

Лекарите отбелязват факта, че без значение на какъв етап пациентът е бил диагностициран със синдром на Рейно, вероятността за нормализиране на състоянието все още съществува. Това се случва по време на преструктурирането на хормоналния фон, например по време на менопауза или бременност, след раждането на дете.

Всеки от представените симптоми на болестта на Рейно съответства на вторична форма на патология. В зависимост от анамнезата на пациента за системно заболяване на съединителната тъкан, скоростта на прогресиране ще бъде по-бърза или по-бавна, първичната форма на заболяването е стационарна.

Идиопатичен тип

В тези ситуации, когато пациентът страда от идиопатично разстройство на нервната система, вероятността от развитие на болестта на Рейно е около 60%. В същото време хората най-често се оплакват от наличието на главоболие, тежест в главата, болки в гърба и долните крайници, нарушен сън. Всичко това са симптоми на невротични разстройства.

В допълнение към факта, че хората страдат от обикновено главоболие, към тях могат да се присъединят и съдови главоболия от пароксизмален тип. Оплакванията от мигрена са отбелязани при приблизително 20% от пациентите, а артериалната хипертония е диагностицирана при 9%.

Говорейки за болки в областта на сърцето, които също се появяват при гърчове, трябва да се каже, че те са функционални по природа, следователно по време на електрокардиограмата няма промени върху него.

Също така е важно да се отбележи, че при голям брой оплаквания от пациенти за висока чувствителност към студ, наличие на сърбеж и парене, пациентите с идиопатичен тип синдром на Рейно изпитват такива симптоми изключително рядко.

Във връзка с идиопатичния тип на заболяването са проведени много изследвания, насочени към проверка на проходимостта на големите съдове, които показват отлични резултати. Ето защо все още не е възможно ясно да се обясни защо пациентите страдат от чувство на тежест в главата. Според резултатите от осцилографията се отбелязва само повишаване на съдовия тонус в ръцете и краката.

Лечението на болестта на Рейно винаги започва по един и същи начин и на пациентите се предписва да спазват режима и диетичното хранене. Нека разгледаме този процес по-подробно.

Ако лекарите са диагностицирали синдрома, тогава първото нещо, което се показва на пациента, е пълно предотвратяване на контакт с токсични вещества, както и механизми, които излъчватвибрации. Това трябва да се спазва както на работа, така и у дома.

От това следва, че у дома е по-добре пациентите да се въздържат от почистване на помещенията, използване на прахосмукачка, готвене, използване на домакински уреди, като кафемашина, блендер и др.

Всички домакински уреди, които не могат да бъдат изоставени, но излъчват вибрации, например хладилник или пералня, трябва да бъдат инсталирани на специална повърхност, която може да абсорбира вълните.

Непременно пациентът трябва да се откаже от пушенето, долните и горните крайници винаги трябва да са топли, в никакъв случай не трябва да се допуска хипотермия.

Пациентите трябва да следват същата диета, както в борбата срещу повишеното отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Съответно ще трябва напълно да премахнете от дневното меню всички ястия, които включват тлъсто месо.

Трябва да се готви на пара, може и да се вари. Термичният път на обработка под формата на пържене е строго забранен. Можете да ядете и яхнии. Важно е да обогатите диетата си с немазно месо и риба, морски дарове, можете да въведете заешко и пилешко месо. Сред зърнените култури е по-добре да се даде предпочитание на кашата от елда. Масата на консумираните плодове и зеленчуци на ден не трябва да бъде по-малка от 400 грама.

Лекарства

За да се предпише правилна лекарствена терапия, е необходимо да се отиде на консултация и преглед при ангиохирург. Най-често експертите предпочитат комплексни ефекти, лечението с едно лекарство ще бъде неефективно.

Основните лекарства за терапия са тези, които предотвратяват появата на спазми и кръвни съсиреци в съдовете:

Калциеви антагонисти - тези лекарства се характеризират с висока способност за разширяванесъдове: Нифедипин, Кордафен, Верапамил, Дилтиазем;
Вазапростан е лекарство, което също има вазодилатиращ ефект, но в същото време подобрява кръвообращението, което е предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (курсово лечение се провежда на всеки шест месеца, прилага се интравенозно капково);
Инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, съкратено АСЕ, Каптоприл - винаги се предписва в индивидуална дозировка и се приема продължително време;
Средствата, чрез които е възможно да се намали нивото на вискозитета на кръвта, са аспирин, курантил, трентал, дипиридамол, но ако състоянието на пациента е тежко, тогава той ще се нуждае от интравенозна инфузия на реополиглюкин.

Важно е да се отбележи, че едновременната употреба на вазопростан в комбинация с лекарства за понижаване на кръвното налягане, спиране на кървенето и антикоагуланти причинява хипотония.

Физиотерапия

За да се постигне стабилна ремисия, комплексът от терапия трябва да включва физиотерапия, оксигенация в барокамера и акупунктура.

Сред физиотерапията, най-ефективна за лечение на първия и втория етап, се разграничават следните:

Електросън;
Стимулиране на челната и темпоралната област на главата с електрически импулси;
Магнитотерапия;
Електрофореза със спазмолитици и успокоителни;
Ултразвук и диадинамични токове на симпатикови възли в паравертебралната област.

Ако разгледаме хирургическия метод за лечение на болестта на Рейно, тогава тук е необходимо да се отбележи процедурата за отстраняване на симпатиковите възли, които са отговорни за вазоспазма. Този подход ще даде най-устойчивите резултати.

Можете също така да се подложите на санаториално или балнеолечение, където ще трябва да се подложитепроцедури за обвиване с кал, озокерит, парафинотерапия за гръбначния стълб и краката, бани със сероводород и терпентин (през ден). Всичко това ще позволи да се засили полученият преди това терапевтичен ефект.