Симптоми и степени на гуша

Всички признаци на гуша могат да бъдат разделени на две групи: механични и биохимични.Първа група– механични симптоми. Поради факта, че размерът на щитовидната жлеза е увеличен, тя оказва натиск върху близките органи и тъкани.Втората групасимптоми е свързана с факта, че при образувания в щитовидната жлеза се променя производството на хормони.

Пациентът може да не знае за заболяването си много дълго време и следователно да не бърза да се консултира с ендокринолог, тъй като в началото не го притесняват никакви заболявания. Но постепенно образуванието се увеличава, вече може да се види дори при бегъл външен преглед. Тогава щитовидната жлеза започва да пречи на нормалното функциониране на хранопровода, трахеята и кръвоносните съдове. На този етап се развиват механичните признаци на заболяването. Ако гушата е дифузна, тогава щитовидната жлеза се увеличава равномерно. Ако е нодуларен, тогава се появяват издатини в тялото на жлезата, по-често в едната му половина.

Наблюдават се следните признаци на увеличена щитовидна жлеза:

Признаци на компресия на ларинкса и трахеята. Пациентът забелязва, че става все по-трудно да диша, гласът е дрезгав, има непродуктивна кашлица, дишането в легнало положение става много трудно до задушаване, появява се „буца в гърлото“.
Ако хранопроводът е притиснат, за пациента е трудно да преглъща храна.
Ако кръвоносните съдове са компресирани, главата се върти по време на завоите.

В случаите, когато заболяването е причинено от липса на йод, към горните признаци се добавят признаци на хипотиреоидизъм (намалено производство на тиреоидни хормони). Тези функции включват:

Нарушение на дихателната система: чести бронхити, пневмонии, остри респираторни инфекции (ОРИ).
Нарушение на сърцето и кръвоносните съдове: паданепоявяват се кръвно налягане, ретростернална болка, задух.
Работата на храносмилателните органи е нарушена: отвращение към храната, подуване на корема, позиви за повръщане.
Работата на нервната система е нарушена: режимът на сън е нарушен, човекът става забравителен, неуравновесен, децата учат лошо, емоционалният фон е понижен.
Кожата е суха, телесната температура винаги е леко повишена, наблюдава се плешивост.
Въпреки че пациентът яде малко, той напълнява (тъй като водата се натрупва в тъканите). Чертите на лицето се променят: то става износено и подуто.
Малките деца не растат добре и се развиват слабо интелектуално.
При представителите на силния пол се нарушава ерекцията и либидото.
При нежния пол менструалният цикъл се обърква, може да се развие безплодие или да се появят спонтанни аборти.

Ако гушата е причинена от аденом на щитовидната жлеза или болестта на Грейвс, могат да се наблюдават симптоми на компресия, както и хипертиреоидизъм:

Повишаване на температурата до тридесет и седем - тридесет и осем градуса за дълго време,
Постоянно чувство на глад
отслабване,
изпъкнали очи,
Изсушаване на кожата, повишаване на температурата им,
фин тремор на горните крайници,
Нервност, нарушение на съня.

Най-лесният начин да определите гушата е да опипате щитовидната жлеза. Този метод позволява да се установи до каква степен е увеличена жлезата. Отделете няколко степени на гуша според системата Николаев:

нулева степен- щитовидната жлеза не се усеща и не се вижда,
първа степен- щитовидната жлеза не се вижда, но се усеща,
втора степен- щитовидната жлеза се вижда, когато човек преглъщадвижение,
трета степен- контурите на щитовидната жлеза нарушават формата на шията, което я прави плътна,
четвърта степен- гушата е много видима, шията става грозна,
пета степен- щитовидната жлеза е толкова голяма, че упражнява компресия върху близките органи.

За изясняване на диагнозата се използват такива методи на изследване като ултразвуково изследване, електрокардиограма, определяне на скоростта на сухожилните рефлекси, кръвен тест за хормонални нива.

Автор: Пъшков М.К. Координатор на проекта за съдържание.