Симптоми на апнея, лечение, описание
Когато възникне сънна апнея, спирането на белодробната вентилация може да продължи 10 до 30 секунди или повече. Сънна апнея с продължителност от 2 до 3 минути се появява в тежки случаи и заема повече от половината от продължителността на съня.
Човек не винаги забелязва краткотрайно спиране на дишането, но събуждайки се сутрин, той се чувства претоварен и не спи достатъчно.
Дефинират се три форми на апнея - обструктивна, централна сънна апнея и смесена форма.
Причината за сънна апнея и механизмът на развитие
Сънната апнея е по-податлива на хора с наднормено тегло и къс врат. Мъжете са по-податливи на сънна апнея. Сънната апнея е особено често срещана при хора, които пушат. Възрастта и високото кръвно налягане допринасят за риска от гърчове.
Причините за апнея могат да бъдат различни патологии на мозъка, структурата на черепа, нервната система, аденоиди, повишена функция на щитовидната жлеза, мускулни аномалии и други заболявания. Алкохолът и затлъстяването увеличават рисковия фактор за сънна апнея.
При синдром на обструктивна сънна апнея, продължаващ повече от 20 секунди, има натрупване на излишък от въглероден диоксид в сърдечно-съдовата и дихателната система, кислородно гладуване на тъканите и органите, повишаване на киселинността в резултат на промяна в киселинно-алкалния баланс. Мозъкът, реагирайки на тези процеси, се събужда за известно време, докато тонусът на назофаринкса се възстановява и дихателният процес се връща. Това обикновено е придружено от хъркане.
Повтарящата се сънна апнея няколко пъти води до разстройство на здравето, силна умора и липса на обрив.
В моментазаспиване и във фазата на REM съня се наблюдава централна апнея, която не се дължи на клинични и физически патологии.
При централна сънна апнея може да се наруши стабилността на работата на стволовите структури, които регулират дишането, и в резултат на това да се развие клиничната картина на обструктивна сънна апнея.
Клиника и последствия от апнея
Симптомите на апнея обикновено се забелязват първи от близките на пациента. Апнеята се характеризира със силно хъркане, пристъпи на нощно задушаване, сутрин човек може да се събуди с главоболие, сухота в устата и да се чувства много уморен през целия ден. Появява се раздразнителност, концентрацията на вниманието намалява. Има случаи на депресия и промени в настроението.
Сънната апнея може да причини неблагоприятни ефекти върху тялото. Когато заболяването се появи проблеми със сърдечно-съдовата система:
- прекъсвания в сърцето;
- сърдечна исхемия;
- повишено кръвно налягане;
- еритроцитоза.
Има белодробна хипертония. В тежки случаи може да настъпи инфаркт, инсулт или пълно спиране на дишането и в резултат на това смърт на пациента.
Диагностика и лечение на сънна апнея
Симптомите на заболяването се развиват доста бавно, особено след като самият човек свързва своето благополучие с други причини и знае за хъркането само от роднини и не му придава никакво значение.
Обикновено дневната сънливост и нощното хъркане вече подсказват наличието на апнея. Но по-точна диагноза може да се направи с помощта на сомография или полисомнография. Заболяването се диагностицира с помощта на електроенцефалограма, електромиография. Записват се движенията на очите, проверява се нивото на кислород в кръвта, извършва се изследване на кардиограма и откриване на параметрите на дишането по време на сън.
Лечението на сънна апнея включва използването на увулопалатофарингопластика и създаване на правилно налягане в дихателната система, използвайки метода CPAP - терапия.
Увулопалатофарингопластиката се използва за увеличаване на лумена в дихателните пътища чрез отстраняване на тъканите на фаринкса - увула, тонзили, небни дъги. За съжаление, този метод не изключва повторната поява на апнея след няколко години.
За нормализиране на дишането и премахване на хъркането се използват различни методи.
На пълните хора се препоръчват диети и повишени натоварвания под формата на различни упражнения за отслабване. Алкохолът е строго ограничен.
Препоръчително е да спите на една страна, т.к. сънна апнея рядко се появява в тази позиция или използвайте по-висока позиция на гърба и главата по време на сън.
За успешно лечение на сънна апнея се препоръчва консултация и редовно проследяване с отоларинголог.
При CPAP терапията се използва устройство, състоящо се от маска и апарат, който осигурява подходящо налягане.
Има много други устройства, които помагат за предотвратяване на сънна апнея, но до тях се прибягва в редки специални случаи.