Симптоми на дифилоботриоза и методи за лечение на хелминтна инвазия

Дифилоботриозата е заболяване от групата на хелминтиазите, причинено от тения, живееща в сладки води. Сменя до 3 собственика през целия си живот. Симптомите на заболяването често са много двусмислени или липсват изобщо. Както при други случаи на заразяване с паразити, лечението се предписва от инфекционист.

Описание на заболяването

Причинителите на дифилоботриозата са 12 вида тении. Най-известната и добре проучена е широката тения. Други добре известни видове: diphyllobotrium pacificum, който е често срещан в Азия и Америка, diphyllobotrium nihonkaense, който живее в Япония и Далечния изток.

Широката тения в хода на живота си сменя собствениците, като последният от тях е човек, както и домашни животни, които ядат риба. Първият гостоприемник на хелминта са сладководни ракообразни, а вторият е рибата, която се храни с тези ракообразни. От най-известните: щука, михалица, костур или ръф.

Междинните гостоприемници на червея също активно заразяват околната среда, тъй като с изпражненията си яйцата на паразита също се освобождават, оставайки във водоеми или се установяват в почвата. Яйцата на тения се развиват в сладководни резервоари, ембрионът (корацидиум) се ражда след 1-2 седмици. Може да бъде жизнеспособен половин година. Ако не намери нов собственик, умира.

Яйцата са изключително устойчиви на негативни влияния на околната среда, тъй като загиват само при температура на водата над 200 0 C и в солена вода. Това обяснява липсата на болести в горещите страни от морската риба.

Когато ракообразното погълне ембриона, той се превръща в процеркоид. Същият вид, но само леко модифициран червей, остава в тялото на рибата. Носителят на процеркоида се усвоява напълно от тялото, но широкататенията пробива червата, преминавайки към други органи. В рамките на един месец се оформя напълно до 4 см дължина.

Червеят може да смени 4 домакина, ако по-малка риба бъде погълната от по-голяма, но в този случай храната вътре в хищника ще бъде усвоена, но червеят ще остане в тъканите. Тенията достига пубертета още в тялото на последния си носител – човек или домашен любимец. Жизненият цикъл на паразита може да достигне 10 или повече години.

Причини за заболяването

Често срещаните причини за инфекция се крият в храната. Обикновено хората страдат от риба, която е лошо пържена, неправилно обработена или осолена. Подобно заболяване се споменава в медицинските справочници от миналите векове. По това време причините за инфекцията се крият в сурова риба, която се използва за приготвяне на любимо японско ястие.

Попадайки в чревния тракт на крайния гостоприемник, червеят се прикрепя към лигавицата и продължава жизнената си дейност. Най-често в тялото живее една широка тения, но са известни случаи на вътре в 100 или повече индивида. Дифилоботриозата не се предава от човек на човек или от домашен любимец на човек.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период продължава до 2 месеца, като заболяването може да не показва симптоми през целия период. Веднага след като хелминтът започне да расте в червата, ще се появят първите леки симптоми: повръщане, гадене и коремна болка. В по-редки случаи се диагностицира повишаване на температурата.

Други възможни симптоми: рязко влошаване на апетита и загуба на тегло, тахикардия. Ако хелминтите се увеличат до критично състояние или има твърде много от тях в тялото, ще се развие обструктивна чревна обструкция - запушване на чревния лумен. Освен това могат да се развият симптомиастено-невротичен синдром под формата на обща слабост и умора. При увреждане на нервната система човек може да почувства следните признаци:

изтръпване;
парестезия;
нарушение на общата чувствителност;
неравномерна походка;
резки промени в настроението;
внезапна агресия.

Често по-нататъшната диагноза може да покаже увеличен черен дроб и далак, както и намаляване на стомашната секреция с възможна ахилия (липса на киселина и пепсин в стомаха).

В някои случаи на този фон се развива дефицитна анемия на витамин В12 (фолиева киселина), която се открива чрез лабораторна диагностика. Паразитите използват този компонент за собственото си хранене и поддържане на живота. Симптоми:

слабост;
активен сърдечен ритъм;
бърза умора;
кожата става бледа;
набъбва.

В други случаи се появява глосит. По време на това заболяване се засягат езикът, лигавиците и вътрешната страна на бузите, а хранопроводът се покрива с пукнатини и червени петна, след което те атрофират. При увреждане на хранопровода пациентът изпитва болка по време на хранене.

Най-характерните симптоми за дифилоботриоза: развитие на мегалобластна анемия, когато в кръвта се образуват по-големи и променени мегабласти вместо червени кръвни клетки. Те са причинени от дефицит на B12. Характерна особеност на този вид паразити ще бъде изходът, заедно с изпражненията, на големи частици хелминти под формата на дълга бяла лента.

По време на бременност

Често заболяването дори не се проявява в основната си фаза. Инфекцията с дифилоботриоза, симптомите и последващото лечение по време на бременност практически няма да се различават от стандартните позиции на заболяването.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на клинични данни и в съответствие с резултатите от лабораторните изследвания. Обичайно е да се провеждат такива прегледи:

Анализ на обща информация за пациента и неговото здравословно състояние, анализира симптомите на заболяването.
Лабораторна диагностика, включваща пълна кръвна картина, изследване на изпражненията за наличие на паразити и яйчни частици.
Анализирайте нивото на хемоглобина и хематокрита.
Специфични изследвания под формата на копроовоскопия (търсене на паразитни частици под микроскоп).
Може да е необходим пълен кръвен тест, ако се подозират ниски нива на витамин B12 (фолиева киселина).

Общият кръвен тест трябва да покаже намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, докато цветният индикатор ще бъде ниво над нормата. Диагностиката може да покаже и такива патологии:

тялото на Джоли (когато остатъците от ядрата на паразита остават в кръвта);
пръстен на Кебот (черупката на ядрото остава в кръвта);
мегалобласти (начална клетка на еритропоезата);
мегалоцити (еритроцити).

При по-нататъшни изследвания е необходим анализ на левкоцитите и тромбоцитите. При дифилоботриоза те се понижават.

Лечение на заболяването

Лечението на дифилоботриозата се извършва от лекар по инфекциозни заболявания и най-често за това се използва Biltricid. На първо място, ще бъдат предписани лекарства, които парализират нервно-мускулната система на паразита, принуждавайки ги да напуснат чревната стена. След това дифилоботриозата се екскретира от тялото с помощта на лекарства, които подобряват перисталтиката (свиване на стените на стомаха за по-нататъшно движение на тяхното съдържание) на червата.

Един от най-известните иактивни лекарства за лечение на дифилоботриоза е Fenasal. Лекарството се използва 1 път на ден в дози, индивидуални за всеки отделен пациент. Страничните ефекти са редки, лекарството е подходящо както за деца, така и за бременни жени.

Друго известно лекарство е Biltricid. Произвежда се под формата на таблетки, които се абсорбират в кръвта за около час. Biltricid се приема перорално 1 път на ден. Не се дъвче, измива се с вода преди или по време на хранене.

Ако лекарят препоръча повторна терапия с Biltricid, препоръчително е да се спазва интервал от 6 часа или повече. Не можете да приемате лекарството за деца под 4 години, хора със специална чувствителност към компонентите на лекарството, както и през първия триместър на бременността. Във втория и третия период на бременността Biltricid може да се приема по предварителна препоръка на лекар, ако паразитът застрашава здравето на майката повече от химичния състав на лекарството.

Алтернативни методи

Понякога лечението се свежда до използването на екстракт от семена на мъжка папрат. Преди това в продължение на няколко дни пациентът трябва да спазва диета без пикантни храни и мазнини. Преди самата процедура се приема слабително през нощта, а сутринта се прави клизма на гладно. Екстрактът се използва в капсула на всеки няколко минути, дозата се избира индивидуално.

След половин час лечението продължава с нова порция слабително, след 1,5 часа е необходима лека закуска. Ако няма изпражнения през следващите 3 часа, на пациента отново се поставя почистваща клизма. Екстрактът от семена на мъжка папрат сега практически не се използва, тъй като има редица противопоказания и не във всички случаи помага за премахване на паразитите от тялото. Освен това на този етап са създадени по-прости и по-ефективни медицински препарати.

Като допълнително лечение могат да се използват тиквени семки, които не са противопоказани за всички групи: деца, бременни жени, кърмачки и хора с различни заболявания. Те нямат химически и токсични ефекти върху тялото. Семената им съдържат вещество, което парализира работата на червея, което не засяга тялото толкова бързо, но е абсолютно безопасно. Преди да използвате семената, няколко дни предварително трябва да се направят очистителни клизми, а вечерта преди започване на лечението да се вземе физиологично слабително.

Предотвратяване на заболявания

Превенцията е доста проста и не изисква много усилия. На първо място, трябва внимателно да обработите рибата и хайвера, не ги използвайте полусварени. Съдържанието на сол по време на осоляването трябва да бъде най-малко 9%. Тъй като ларвите умират, когато продуктът е напълно замразен, трябва да държите рибата за един ден в хладилника при температура от 15 0 C.

Рибарите, водачите на лодки и хората, работещи с риба, трябва постоянно да се изследват и изследват за наличие на паразити в тялото. Общите превантивни мерки за унищожаване и предотвратяване на инфекция с тения на резервоари и отпадъчни води също ще бъдат полезни. Biltricid трябва да бъде в комплекта за първа помощ на всеки човек, който има достъп до водоеми.

Навременното лечение дава положителна прогноза за възстановяване. Дифилоботриозата значително намалява имунитета, увеличавайки риска от рецидив. Ето защо превенцията ще се състои във възстановяване на имунната система. Отлична профилактика не само на дифилоботриоза, но и на редица други заболявания - активен начин на живот, спорт и хигиена.