Симптоми на салпингоофорит, проблеми на мъжкото и женското безплодие и методи за тяхното решаване

Салпингоофоритът като причина за безплодие и как да се справим с него

Безплодието е синдром, който се развива в резултат на различни патологични процеси, протичащи в организма. Възпалителният процес в маточните придатъци (салпингоофорит) е една от честите причини за безплодие. Симптомите на салпингоофорит позволяват да се подозира това заболяване и да се проведе подходяща диференциална диагноза. Точното идентифициране на причинителя е ключът към успешното лечение на безплодието.

Причини за възпалителния процес в маточните придатъци

Важно е да се разграничат два основни типа салпингоофорит. Говорим за инфекциозно-възпалително увреждане на фалопиевите тръби и яйчниците, както и за автоимунно увреждане. В последния случай имунната система на човешкото тяло започва да възприема собствените си клетки като чужди. Това води до образуване на антитела и цитотоксични клетки, които увреждат органите на женската репродуктивна система. Между другото, яйчникът е орган, който обикновено е напълно изолиран от други процеси.

Сравнително наскоро започна да се изолира такова състояние като автоимунен оофорит. Клиничните му симптоми се различават малко от инфекциозните и възпалителни лезии на яйчниците, а тактиката на лечение е коренно различна. Това включва назначаването на глюкокортикоидни лекарства, които проявяват имуносупресивно (намаляване на имунитета) действие.

Механизъм на развитие на безплодие

Безплодието, провокирано от салпингоофорит, се развива в резултат на различни патогенетични механизми и има различни съпътстващи симптоми. Те включват следното:

запушване на фалопиевите тръби;
адхезивен процес между тазовите органи;
яйчникова недостатъчност;
имунни нарушения, които увреждат сперматозоидите.

По този начин безплодието на фона на салпингоофорит, като се вземат предвид механизмите на развитие, може да се припише на две етиопатогенетични форми. Това са тубарно-перитонеално и ановулаторно (ендокринно) безплодие. Следователно в такива случаи цялостната програма за преглед трябва да включва оценка на проходимостта на фалопиевите тръби и оценка на овулацията.

За да се оцени проходимостта на тръбите, може да се направи метросалпингография или ултразвукова хидросонография (физиологичен разтвор се инжектира в маточната кухина). Овулацията може да се определи чрез измерване на базалната температура, с помощта на фоликулометрия и др. Фоликулометрията е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да определите размера на доминантния фоликул, както и да определите признаците на овулация. Те включват наличието на малко количество течност в коремната кухина, както и липсата на вече съществуващ доминантен фоликул. Успоредно с това е необходимо да се оцени състоянието на ендометриума.

Диагностика на патологичния процес в маточните придатъци

Симптомите на салпингоофорит се проявяват чрез типични признаци на възпалителна реакция. Те включват:

повишена телесна температура (треска);
синдром на болка (болка в долната част на корема);
подуване и болезненост на маточните придатъци по време на вагинален преглед.

Въпреки това, често всички тези знаци в тяхната чиста форма практически не се срещат. Напоследък се наблюдава тенденция към хроничен бавен процес. Обикновено се проявява с минимални клинични симптоми или като цяло протича безсимптомно. Последният случай е най-големиятриск поради късна диагностика. А това води до развитие на необратими промени в органите на женската репродуктивна система. Следователно, изключването на възпалителни лезии на маточните придатъци трябва да се извършва винаги, когато има подозрение за този процес (лека болка в долната част на корема, субфебрилна телесна температура, патологично отделяне от гениталния тракт и др.).

Безплодието и симптомите на салпингоофорит са причина отново да започнете да се съмнявате в сродната си душа.Нека разгледаме всеки от тези признаци по-подробно. Това ще ви позволи да разберете същността на протичащите промени в тялото на жената.

Болков синдром

Болковият синдром е локализиран в долната част на корема. Болката може да има различен характер - от болка до спазми. Може или да присъства постоянно, или да се появява периодично. Същевременно се изтъкват предразполагащи фактори, които водят до неговото засилване. Те включват:

хипотермия;
физически упражнения;
неравномерно каране;
правене на секс (диспареуния) и др.

Болката може да има известно излъчване. Това означава, че може да даде на крака, слабините, перинеума. Въпреки това, за разлика от извънматочна бременност и апоплексия, ирадиацията на болката, както и нейната интензивност, е минимална.

Повишаването на телесната температура може да бъде придружено от втрисане и силно изпотяване. Общото състояние на жената е значително нарушено и колкото по-високо е повишаването на температурата, толкова повече страда здравословното състояние. Ако салпингоофоритът се развие в резултат на инфекция с вътреклетъчни патогени, тогава клиничната картина, включително треска, се характеризира с минимална тежест. Други симптоми практически липсват.

Данни от вагинален преглед

Гинекологичният преглед ви позволява да определите пастообразните придатъци от едната или от двете страни, както и да оцените състоянието на човешките органи и системи в спокойно състояние. При палпиране на тези образувания се появява болка. Ако тазовият перитонеум е включен в патологичния процес, това води до постоянно усещане за болка. Следователно трябва да отидете в тази клиника за лечение, получаване на удоволствие. По този начин вагиналното изследване ви позволява да оцените състоянието на маточните придатъци. Като правило те са болезнени и пастообразни. Ако преместите шийката на матката настрани, тогава болката ще се увеличи, което е свързано с дразнене на тазовия перитонеум.

Допълнителни методи за изследване

Клиничните симптоми на аднексит (това е второто име на салпингоофорит) са причина за допълнителни методи за изследване. Това е особено вярно в рамките на цялостна програма за прегледи за лечение на безплодие.

Целта на диагностичното търсене е да се потвърди диагнозата, както и да се установи възможната причина, довела до увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби. Следователно се използват следните видове изследвания:

общ клиничен кръвен тест (може да се използва за определяне на повишаването на нивото на левкоцитите);
бактериологично изследване на гениталния секрет на жената; (оказва безценна помощ на етапа на лечение, което ви позволява да изберете най-ефективния антибиотик)
изследване на урогенитални инфекции (това може да бъде както PCR диагностика, така и определяне на различни класове имуноглобулини);
ехография;
методи за диагностициране на овулация;
оценка на проходимостта на фалопиевите тръби;
лапароскопия.

При лапароскопия е възможнодиректна визуализация на яйчниците и фалопиевите тръби. Това ще позволи както диагностика, така и диференциране на патологичните процеси.

Салпингоофорит и неговите опасности

Опасности, които са изпълнени със салпингоофорит

Възпалителният процес в маточните придатъци води до развитие на определени усложнения. А те, от своя страна, драстично нарушават състоянието на репродуктивната система на жената, причинявайки развитието на безплодие.

Едно от най-сериозните усложнения е образуването на тубоовариална маса. Това е гнойно дегенерирали яйчници, фалопиеви тръби и влакна около тези органи. В някои случаи може да се получи перфорация на тази формация, което води до развитие на гноен перитонит. Лечението на това усложнение трябва да бъде навременно. Забавянето може да коства живота на една жена. Пациентите с пелпиоперитонит (възпалението е ограничено само до тазовия перитонеум) подлежат на консервативно лечение. В други случаи е необходимо спешно хирургично лечение. Състои се в отстраняване на източника на инфекция, промиване на коремната кухина с антибиотици чрез дренаж, както и провеждане на системна възстановителна и антибактериална терапия.

В заключение трябва да се отбележи, че безплодието е сериозен проблем на съвременното човечество. И една от причините за този клиничен синдром са възпалителните процеси в женските полови органи. Салпингоофоритът, който се характеризира с увреждане на маточните придатъци, в една пета от случаите може да доведе до безплодие. Следователно, в почти всички случаи, на фона на лечението на салпингоофорит, трябва да се помисли как правилно да се оцени репродуктивната функция на жената и как да се запази възможно най-много. След това просто трябва да започнете процесаорганизация на лечението.