Симптоми на заболяването
Какви заболявания причиняват болка в пръстите Кои лекари трябва да се свържа, ако се появи болка в пръстите
болка в пръстите - При хората, с изключение на случаите на полидактилия и хиподактилия, по пет пръста на ръцете и краката.
Болка в пръстите може да се наблюдава при различни заболявания:
Какви заболявания причиняват болка в пръстите:
Причини за болка в пръстите:
- Стенозиращ лигаментит на напречния лигамент на китката (синдром на карпален или карпален тунел). Боледуват предимно жени, особено във възрастовата група 40-60 години. Заболяването се характеризира с изтръпване и (или) пареща, пареща болка във всички пръсти на ръката, с изключение на малкия пръст - в палеца, показалеца, средния и по-малко в безименния пръст. Болката и изтръпването са по-изразени по палмарната повърхност на пръстите и преминават от самата основа на дланта до върховете им; това означава, че дискомфортът се разпространява по цялата дължина на пръстите и не се концентрира в областта на някоя от ставите Повишеният дискомфорт в пръстите и дланта обикновено се появява през нощта, в три или четири часа или съвсем сутрин. В средата на деня болката и изтръпването при синдрома на карпалния тунел обикновено са по-слабо изразени. Външният вид на ставите на пръстите на ръцете при това заболяване не се променя. Понякога има само леко подуване на цялата ръка и пръстите и тяхната бледност или цианоза (акроцианоза).
- В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб се развива дискомфорт в едната ръка, или всичките пет пръста на ръката, включително малкия пръст, са заловени от процеса, или като цяло болката и изтръпването се появяват само в малкия пръст и безименния пръст.
- Луксация на пръстите. Признаци: остра болка в наранения пръст, позицията на пръста е неестествена, пръстът излиза от ставата. Движенията му липсват. Най-често има луксацияпалец (първи) пръст.
- Ако има признаци на възпаление в ставите на пръстите (болка в пръстите, подуване, зачервяване, затруднени и/или болезнени движения), може да се подозира артрит. Най-често срещаният е ревматоидният артрит (който въпреки името си няма нищо общо с ревматизма). Характеризира се със следните признаци (в допълнение към посочените прояви на възпаление): увреждане на три или повече малки стави на ръката, което продължава повече от три месеца; симетричните стави на двете ръце често са включени в патологичния процес (например, двете първи стави на показалеца на лявата и дясната ръка); характеризира се със скованост на движенията в засегнатите стави сутрин, която постепенно изчезва през деня. Започвайки от една става, ако не се лекува, артритът постепенно преминава към други, включвайки все повече и повече стави на ръцете, което прави невъзможно извършването на малки движения. Често процесът може да се наблюдава не само в ръцете, но и в ставите на пръстите на краката, глезенните стави. Големите стави (коляно, тазобедрена става, рамо) почти никога не страдат. В допълнение към ставните заболявания, ревматоидният артрит може да причини сериозни нарушения в дейността на вътрешните органи (съдове, бъбреци, бели дробове и др.). Ето защо навременното лечение е изключително важно по отношение на предотвратяването на прогресията на това заболяване.
- Ангиоспастичните периферни кризи се проявяват в леки случаи с парестезия на пръстите на ръцете и краката, цианоза, а в тежки случаи - побеляване, студенина и болка в пръстите, по-късно се появява цианоза на пръстите и след това тяхното зачервяване (синдром на Рейно). Атаката продължава няколко минути, може да се появи няколко пъти на ден, провокира се от охлаждане и психическа травма.
-Симптомите на заболявания на съдовете на ръцете могат да бъдат болка, крампи и умора в пръстите по време на физическо натоварване, периодично усещане за изтръпване на пръстите. Кожата на пръстите и ръцете може да е бледа и студена на допир. Най-често тези симптоми се появяват, когато пациентът се занимава със студена вода. Понякога може да има тежест в ръцете, чувство на слабост, умора. Линията на косата става рядка. Ноктите се удебеляват. С течение на времето луменът на артериите на горните крайници се стеснява повече и кръвотокът е по-нарушен. Болката в пръстите и ръцете става постоянна или се появява при най-малко натоварване, кожата на пръстите е студена. Пулсът на радиалните артерии (мястото на китката, където обикновено се усеща пулсът) е отслабен или не се палпира.
- Вибрационна болест. При излагане на локална вибрация при лица, работещи с ръчни електрически инструменти, има четири етапа на вибрационна болест. В стадий I се появяват преходна болка, парестезия и изтръпване на пръстите. Във II стадий болката и парестезията са стабилни, откриват се промени в съдовия тонус (капиляри и по-големи съдове), изразени нарушения на чувствителността (чувствителността към вибрации е особено намалена). Развиват се симптоми на вегетативно-съдова дистония и астения. В етап III вазомоторните и трофичните нарушения стават изразени, появяват се пристъпи на болка, изтръпване и парестезия, отчетлив синдром на вазоспазъм - избелване на пръстите, смесени нарушения на чувствителността (периферни, често сегментни).
- Невропатията на лакътния нерв възниква поради нараняване или компресия в областта на лакътната става или ставата на китката. Характеризира се с болка и парестезия в IV и V пръстите, болка при перкусия и палпация на мястото на компресия. отс напредването на заболяването могат да се появят нарушения на движението под формата на слабост на отвличането и аддукцията на IV и V пръстите, атрофия на мускулите на хипотенара и междукостните мускули с образуването на „четка с нокти“.
- Пароксизмалните епизоди на болка в пръстите, придружени от рязко побеляване на върховете на пръстите, са известни в медицината под името "синдром на Рейно". Болката обикновено е пареща, силна, може да бъде провокирана от стрес, травма, хипотермия на ръцете. Това състояние понякога се проявява като самостоятелно заболяване и не е придружено от друга патология. Понякога действа само като една от проявите на други заболявания (например склеродермия). Установяването на такава диагноза е работа на лекар (понякога тази работа изисква големи усилия). Във всеки случай това състояние изисква задължително лечение, тъй като има доста сериозни усложнения (особено при повтарящи се атаки): процесът на хранене на тъканите и доставката на кислород към тях е нарушен, което понякога дори води до некроза на върховете на пръстите (което обаче се случва рядко).
- Панариций на пръста - възпаление на тъканите на пръста (обикновено процесът обхваща върха на пръста). Най-често панарициумът възниква в резултат на инфекция, която може да бъде въведена при премахване на бръчки, с ожулвания в областта на ноктите и др. Болката с панарициум постепенно се увеличава, има резки характер, увеличава се през нощта. Пръстът изглежда червен, подут, изключително болезнен при допир. В много случаи телесната температура се повишава. Това заболяване изисква спешно обжалване при хирурга, тъй като може да има сериозни усложнения (деформация на пръста и дори сепсис - отравяне на кръвта).
- Полицитемията е увеличаване на броя на червените кръвни клетки в човешкото тяло. Заболяването засяга хора на възраст между 15 и 90 години, пикзаболеваемостта се среща във възрастовата група над 50 години. По-често при мъжете. Това заболяване има 3 форми. Първичната полицитемия е заболяване, при което има свръхпроизводство на червени, бели кръвни клетки и тромбоцити. Вторичната полицитемия, или реактивна, се развива като усложнение на заболявания или фактори, които не са свързани с кръвни заболявания. Стресовата полицитемия или псевдополицитемията се развива с намаляване на течната част на кръвта, плазмата. Основните симптоми на полицитемия вера се дължат на висока еритроцитоза, увеличен обем на циркулиращата кръв и увеличаване на нейния вискозитет. Заболяването се развива постепенно. Много пациенти се оплакват от тежест в главата, главоболие, безсъние, сърбеж по кожата, особено след баня, изтръпване и пароксизмална болка в върховете на пръстите (еритромелалгия) още преди поставянето на диагнозата.
- Водещият и постоянен симптом на притискане на коренче при цервикална остеохондроза е болката. Болката е остра, режеща, може да бъде придружена от усещане за преминаване на електрически ток. Те се разпространяват отгоре надолу: от раменния пояс до областта на рамото, предмишницата и пръстите (често безименния и малкия пръст). Често болката е придружена от изтръпване, усещане за "пълзене", студенина, замръзване (парестезия) и се влошава от натоварването на гръбначния стълб. Болката и парестезията се усилват при кашляне, кихане, напрежение и особено при накланяне на главата към здравата страна. Болката често се влошава през нощта. Подвижността на засегнатия гръбнак е силно ограничена.
- Болка в пръстите може да възникне остро при ревматизъм, подагра, лопатково-раменен периартрит и други заболявания.
Болка в пръстите на краката
1.Болката в пръстите на краката, като правило, се причинява от една от трите причини: артрит, артроза или съдови нарушения:
- За всеки артрит е характерен възпалителен ритъм на болка (в 3-4 часа сутринта), но в същото време различните артрити имат свои собствени "любими" пръсти. Така например големият пръст на крака често се възпалява при реактивен и псориатичен артрит, както и при подагра (с истинска подагра, която най-често се среща при мъжете). Останалите четири пръста най-често се възпаляват (в различни варианти и комбинации) при ревматоиден артрит, а понякога и при псориатичен артрит.
- Артрозата на палеца на крака, наричана разговорно подагра, всъщност няма нищо общо с подаграта. Въпреки че истинската подагра най-често засяга палеца на крака, тя е много по-рядко срещана от артрозата. Освен това, ако подаграта засяга предимно мъжете, тогава артрозата на големия пръст на крака се счупва по-често при жените. Причината за това е продължителното носене на модерни обувки с тесен нос. В резултат на това палецът на крака силно се отклонява навътре, притиснат към втория пръст. Изпъкналата поради отклонението на ходилото кост получава допълнителна травма (протриване от обувките) по време на ходене и постепенно се деформира. По-късно се деформира не само изпъкналата кост, но и цялата става. Става много по-широк (по-дебел), отколкото беше преди. Движението в такава става е силно ограничено При напреднала артроза деформацията обикновено фиксира пръста в неправилна позиция до такава степен, че е почти невъзможно да се върне в нормалното му положение. Освен това, поради постоянното триене, възниква възпаление на околоставната торбичка (бурсит), ставата се подува, зачервява и боли при най-малкото докосване. Ситуацията се утежнява от факта, че палецът с натиска си„Избутва“ и втория и третия пръст, което води до комбинирана деформация на цялото стъпало, която е много трудна за лечение с терапевтични методи.
2. Невриномата на Мортън се нарича още плантарен фасциит. Болката се появява в основата на пръстите на краката. Това се дължи на повишен натиск върху нерва. Среща се пет пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Невриномата на Мортън вероятно е причинена от повтаряща се травма. Поради увреждането на нерва се развива травматичен неврит. Тъй като дразненето е хронично, тази област на нерва се удебелява и става чувствителна и болезнена. Основният симптом на неврома на Мортън е болката. Обикновено се локализира в основата на втория, третия или четвъртия пръст. При носене на тежести и ходене болката се засилва. Може да се излъчва към близките пръсти и към прасеца.
3. Изтръпването на краката и пръстите на краката и болката при ходене в пръстите на краката могат да бъдат следствие от диабет. В този случай пациентът често се оплаква от парене в краката, особено през нощта. Това показва съдови проблеми и хиперактивност на нервните окончания.
4. Избелването на пръстите на краката (всички или някои), което може да бъде придружено от болка в пръстите на краката, особено на фона на физическа активност (ходене, бягане, изкачване на стълби и т.н.) или хипотермия, най-вероятно показва заболяване на кръвоносните съдове или по-скоро артериите на краката. Рискови фактори са: мъжки пол, възраст над 30 години, тютюнопушене, захарен диабет Двете основни заболявания, при които се появяват подобни симптоми, са атеросклероза на артериите на долните крайници и облитериращ ендартериит. И двете са придружени от нарушение на притока на кръв през артериите, което в крайна сметка се проявява като нарушение на доставката на кислород и хранителни вещества към тъканите.Това се проявява с болка в краката (или единия крак) в различни части (пръсти, стъпало, пищял и др.) в зависимост от нивото на запушване на съда, промени в кожата (става бледа, суха) и ноктите (чупливи, набраздени), косопад на краката (особено забележим при мъжете), повишена чувствителност към студ.
5. Врастналият нокът най-често се появява на големия пръст на крака. Нокът, който е враснал в кожата на пръста, може да причини силна болка, зачервяване, подуване и дори инфекция. Прекалено късото изрязване на ноктите или неравните, тесни обувки могат да доведат до врастнал нокът.
6. Втвърдяването представлява образуване на мъртви клетки, които се втвърдяват и удебеляват върху кожата на краката. Те обикновено се намират на топките на краката, на петите и/или на големия пръст. Някои втвърдявания имат дълбок корен, наречен сърцевина. Този вид е особено болезнен при постоянен натиск върху големия пръст.
Към кой лекар трябва да се обърна, ако има болка в пръстите: