Синдром на канала на Guyon - симптоми, лечение
Синдромът на улнарния тунел много често е резултат от продължителен натиск от работни инструменти, като вибриращи инструменти, отвертки, клещи, и поради това се среща по-често при определени професии (градинари, дърворезбари, шивачи, цигулари, работници с ударни чукове). Понякога синдромът се развива след използване на бастун или патерица. Патологичните фактори, които могат да причинят компресия, включват също увеличени лимфни ганглии, фрактури, артрози, артрит, аневризма на улнарната артерия, тумори и анатомични образувания около канала на Guyon.
Диагностика
Разликата между синдрома на канала на Guyon и синдрома на кубиталния тунел се посочва от факта, че при увреждане на нерв в ръката се появява болка в хипотенарната област и основата на ръката, както и усилване и ирадиация в дистална посока по време на провокативни тестове. Нарушенията на чувствителността в този случай заемат само палмарната повърхност на IV-V пръстите. В задната част на ръката чувствителността не се нарушава, тъй като се осигурява от дорзалния клон на лакътния нерв, който се простира от главния ствол на нивото на дисталната трета на предмишницата.
При диференциална диагноза с радикуларен синдром (C8) трябва да се има предвид, че парестезии и нарушения на чувствителността могат да се появят и по лакътния ръб на ръката. Възможни са пареза и хипотрофия на хипотенарните мускули.Но при радикуларен синдром C8 зоната на чувствителни нарушения е много по-голяма, отколкото при канала на Guyon, и няма хипотрофия и пареза на междукостните мускули.
Ако диагнозата се постави рано, тогава ограничаването на активността може да помогне. Пациентите могат да бъдат посъветвани да използват фиксатори (ортези, шини) през нощта или през деня, за да се намали травмата.
При неуспех на консервативните мерки се извършва хирургично лечение, насочено към реконструкция на канала, за да се освободи нервът от компресия.