Синдром на неспокойните крака, Здравно списание

Какво е?

„Лекарят ми постави диагноза синдром на неспокойните крака. Моля, кажете ни какво е това заболяване и защо е опасно. ЕЛЕНА К., Бруклин

Не толкова отдавна в медицината се появи понятието синдром на неспокойните крака (RLS) или синдром на неспокойните крака. На фона на много заболявания, които са животозастрашаващи или водещи до увреждане, RLS не се счита за особено сериозен, тъй като това заболяване само по себе си не е опасно. Това е неврологично заболяване, което се характеризира с неволеви движения на долните крайници, които се появяват по време на заспиване и продължават по време на сън. В същото време много често сънят може да бъде прекъснат от група ритмични спонтанни движения на определени мускулни групи на краката. Това причинява много неудобства и изключително негативно влияние върху качеството на живот на пациентите с RLS: те спят лошо, стават раздразнителни и губят работоспособността си. Но по-често заболяването протича в изтрита форма и остава неразпознато. В крайна сметка това заболяване е малко известно и хората често отиват при лекар, след като случайно са прочели за него в някоя популярна публикация.

RLS е доста широко разпространен в целия свят. Например в САЩ са регистрирани повече от 12 милиона пациенти, като жените сред тях са два пъти повече от мъжете. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента. Но за да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе специално сомнологично (сомнология - наука за съня и неговите нарушения) изследване, което сега се провежда в много неврологични клиники.

Точният механизъм на развитие на това заболяване и причините за него днес не са известни. Многобройните опити да се внесе яснота по този проблем не доведоха до нищо, въпреки факта, че биохимичните, физиологичните и генетичните аспекти на това патологично състояние са проучени.

Тук следва да се спрем на един изключително важен момент. Факт е, че такива неврологични разстройства се наблюдават при някои нарушения на метаболизма на микроелементи, като медта. Освен това ефектът на желязото върху функционирането на централната нервна система и по-специално на мозъка е известен отдавна. При недостиг на желязо при деца се наблюдава инхибиране на развитието на мозъчната тъкан, което постепенно води до появата на дегенеративни процеси в нея. Още преди 47 години проучвания на Ekbom (шведския изследовател, който изследва RLS и първи го описва) доказват, че най-малко 25% от пациентите с RLS имат ниски нива на серумно желязо и много от тях развиват желязодефицитна анемия (анемия).

За да проучат ефекта на намаленото съдържание на желязо в организма върху развитието на RLS, група учени от Исландия, САЩ, Испания и Великобритания, ръководени от Grain Stevensson, изследваха почти 2000 пациенти. Те изучават различни аспекти на механизмите, отговорни за поддържането на постоянна концентрация на желязо в кръвта, включително комплексно генетично изследване на факторите, свързани с регулиранетосъдържание на желязо в телесните клетки. И по този начин беше възможно да се установи, че периодичното появяване на ритмични движения на краката по време на сън се дължи на генетични нарушения, които причиняват нарушение на метаболизма на желязото в организма и водят до намаляване на концентрацията му в кръвта и в клетките на различни тъкани. Този факт ще позволи ефективно диагностициране и качествено лечение на това патологично състояние.

Американски учени установиха също, че хората със синдром на неспокойните крака са 2 пъти по-склонни да развият сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания. Специалистите обясняват, че хората, страдащи от RLS, правят около 200-300 движения на краката по време на сън, а това води до повишаване на кръвното налягане и натоварване на сърцето, което от своя страна може да доведе до сърдечни заболявания.

Лекарят ще определи цялата стратегия за лечение. Но какво е полезно да запомните за самия пациент?

• Тези, които страдат от RLS, трябва да спрат да пушат и напълно да изключат от диетата шоколад и кофеинови напитки, алкохол. Сами по себе си те не причиняват RLS, но изострят симптомите му.

• Като се има предвид, че приемът на някои лекарства от групата на антипсихотиците, някои противоалергични лекарства и лекарства, съдържащи кофеин, може да провокира заболяването, не забравяйте да прочетете внимателно анотацията, преди да вземете ново лекарство за вас.

• Препоръчителни вечерни разходки и душове, релаксиращ масаж на ходилата и краката преди лягане. Охлаждане на кракатавлошава симптомите, така че покрийте краката си топло, вземете топла вана преди лягане.

Прояви на RLS

Основните симптоми могат условно да се разделят на 6 групи.

Неприятни усещания в краката (парестезия): "пълзене" или треперене, изтръпване, парене, "потрепване", "мърдане под кожата", спазъм, сърбеж, "електрически разряд", болезнени, дърпащи усещания, които дори трудно се характеризират. В 30% има усещания за болка. Всички те се появяват в краката, бедрата, стъпалата. Предимно симетрични.
Симптомите се влошават в покой. По правило влошаването настъпва след няколко минути или в рамките на един час след лягане на пациента.
Движението улеснява. При атака веднага възниква непоносимо желание да се движат краката. Ще ви бъде по-лесно, ако станете и се разходите. Упражненията на велоергометър помагат.
Характерен е циркадният характер на заболяването: т.е. симптомите се появяват и засилват по едно и също време, обикновено вечер и през първата половина на нощта.
Периодично има неволни движения на краката насън.
Болестта често е придружена от безсъние. Трудно заспива, човекът често се събужда, сънят е неспокоен. Това води до сънливост през деня.