Система за дентална профилактика, Терапевтична стоматология

Системата за дентална профилактика се състои от организационни, превантивни и терапевтични мерки.

I. Организационни мерки.

1. Определяне на стоматологично заведение, което да бъде център за организиране на профилактика.
2. Подбор на контингента и определяне реда на превантивните мерки.
3. Проверка и изчисляване на необходимостта от саниране на устната кухина и други превантивни методи.
4. Избор на методи за превенция.
5. Подготовка на оборудване, оборудване и документация.
6. Разпределение на персонала.
7. Многократни проверки и проверка на резултатите от санирането.

II. Превантивни действия.

1. Саниране на устната кухина на предвидения контингент.
2. Назначаване на флуорни препарати (ако е показано).
3. Приложение по показания на специални диети.
4. Общи развлекателни дейности.
5. Санитарно-просветна работа.
6. Диспансерно наблюдение.

III. Терапевтични дейности.

1. Лечение и екстракция на зъби по съответни показания.
2. Лечение на други заболявания на устната кухина.
3. Лечение на съпътстващи заболявания.
4. Общи терапевтични мерки.

Превантивните мерки започват с организационна работа. Те определят и съответно чрез здравните органи изграждат стоматологично заведение, което да бъде център за организиране на профилактиката. След това изучават контингента на населението, като вземат предвид преди всичко медико-географските и битовите данни. Определяне на общия брой и състава на населението по възраст и пол; разберете условията на работа, живот, епидемиологичното състояние на товаобласти, географски особености, които могат да създадат фон за развитие на зъбни заболявания.

От особено значение при осъществяването на профилактиката са прегледът и планирането. Успехът на дейностите ще зависи от това как е изготвен планът. Планът се съставя според графика на събитията (календар), за всяко предприятие, училище, по численост на обхванатия контингент. Планът включва изчисляване на необходимостта от саниране на устната кухина.

При изготвянето на план е необходимо да се вземат предвид възрастта, пола, разпространението, интензивността на увреждането, честотата, наличието на персонал и капацитета на стоматологичните заведения.

Планът за дентална профилактика трябва да включва всички дейности, свързани с подобряване на устната кухина и целия организъм.

Изготвеният план се обсъжда в лечебното заведение, което го изпълнява, и се утвърждава от здравните и образователните органи.

Прегледите на населението трябва да се извършват с помощта на всички форми, в зависимост от наличието на стоматологичен персонал, териториалното местоположение на институцията, чийто контингент се изследва, наличието на стоматологични кабинети, броя на прегледаните и др.

Изборът на методи за превенция трябва да се основава на характеристиките на местните условия, състава на контингента, естеството на заболеваемостта и възможностите на денталните институции. В хода на превенцията трябва да се използват всички методи за хигиенизиране. Трябва да започне да използва децентрализиран метод и след това да премине към централизиран; в някои случаи може първо да се прибегне до централизиран метод за канализация и едва след това до децентрализиран. Но в никакъв случай не трябва да използвате нито един метод, тъй като това винаги води до неуспешни резултати.

На модернитеНа етапа на развитие на денталната медицина смятаме, че профилактиката трябва да включва екипен метод в комбинация с работата на постоянни стоматологични кабинети в училищата, на работното място и профилактични кабинети в поликлиниките. Бригадата извършва саниране на устната кухина в кратки срокове, т.е. обхваща контингента от населението със саниране, а лекарят в поликлиниката или училищен кабинет, по време на работа, впоследствие провежда динамично наблюдение, провежда терапевтични мерки за договаряне и завършва лечението на пациенти, които се нуждаят от продължително лечение.

Санирането може да се счита за завършено, когато в устната кухина се елиминират всички огнища, които могат да причинят някакво заболяване на лицево-челюстната област или тялото като цяло, и се възстановят функциите на зъбно-челюстната система.

За мобилните екипи оборудването и оборудването трябва да бъдат преносими или да се използват мобилни зъболекарски кабинети в автобуси.

Разпределението на персонала по време на стоматологичната профилактика трябва да се основава на факта, че прегледите на контингента са извършени от най-опитните лекари. От това зависи качеството на диагнозата. Екипите трябва да се ръководят от лекари с дългогодишен опит. Повторните прегледи и проверката на резултатите от санирането на устната кухина трябва да се извършват систематично. Най-добрият показател за работа е липсата на усложнен кариес.

Санирането на устната кухина е нейното подобряване. Едновременно с това се постига профилактика на заболяванията на вътрешните органи и системите на организма, произтичащи от заболявания на зъбите и устната лигавица. Санирането на устната кухина трябва да се извърши цялостно и за кратко време. В едно посещение трябва да свършите максималната работа. Основата обаче трябва да бъде медицински показания. Използването на анестезия позволява незабавно излекуваненяколко зъба.

Както вече отбелязахме, препоръчително е учениците да започнат саниране на устната кухина от втори клас, при условие че влизат в училище дезинфекцирани.

Факт е, че в първи клас детето все още не е достатъчно адаптирано към променените условия. Нова среда, различен режим, обширна нова информация, появили се задължения - всичко това променя състоянието на тялото на детето, вътрешните органи и системи се преустройват.

В допълнение към санирането на устната кухина, едно от най-ефективните средства за предотвратяване на кариес са флуорните препарати, въведени в тялото с вода или храна. Вече няма съмнение, че флуорирането на водата е най-рационалната и ефективна форма на приложение на флуор (при условие, че той е недостатъчен в питейната вода).

Ние не се спираме на този метод за профилактика на кариеса, тъй като той е разгледан много подробно в множество литературни източници (R. D. Gabovich, I. G. Lukomsky, I. O. Novik).

Има достатъчно трудове на местни и чуждестранни изследователи за ефективното използване на таблетиран флуор. В света е натрупан значителен опит в използването на флуорни таблетки за профилактика на кариес. В СССР от 1973 г. флуорните таблетки се използват в организирани детски колективи.

За намаляване на зъбния кариес е необходимо постоянно снабдяване на организма с флуор по време на образуването и узряването на твърдите зъбни тъкани. Дозата зависи от съдържанието на флуор в питейната вода, в храната, от възрастта. Считаме за целесъобразно да препоръчаме използването у нас на методиката на немски колеги, които имат значителен опит. Künzel (1968) препоръчва флуоропрофилактика за бременни и кърмещи майки и деца от всички възрастови групи. Дневната доза флуор за деца под 2 години трябва да бъде 0,25 mg,на възраст от 4 години - 0,5 mg, от 5 години - 1 mg (с концентрация на флуор в питейната вода от 0,1-0,3 mg / l). Препоръчително е таблетките да не се поглъщат веднага, а да се задържат известно време в устата. При по-високи концентрации на флуор в питейната вода, дозировката трябва да се намали съответно. Флуорът се използва под формата на атриумен флуорид.

Преди и по време на профилактиката на кариес с флуорсъдържащи таблетки е необходимо да се проведе разяснителна работа сред родителите относно необходимостта децата да приемат таблетки. Стоматолози или специално инструктирани медицински сестри трябва да бъдат назначени да контролират тази дейност. В някои случаи контролът може да бъде делегиран на родителите или лицата, които се грижат за тях.

Таблетките се предписват на деца на възраст от 1 година (или по-скоро от момента, в който започва храненето с кърмене) до пълното узряване на твърдите тъкани на зъба (до около 15 години). При изкуствено хранене флуорните препарати (натрошени таблетки или специално приготвени прахове) трябва да се дават от момента на раждането на детето. Таблетките трябва да се дават сутрин.