Скай - основателят на клапната гастроентерология

все още не са налични общоприети методи за тяхното лечение.

В съвременната гастроентерология доминират принципите на така нареченото симптоматично лечение. Не можете да отидете далеч за примери. Обикновено при повишена киселинност се предписват антиациди, при спазми се препоръчват спазмолитици (облекчаващи спазми), а при стагнация на жлъчката - холеретични средства. Когато се увеличи образуването на слуз в стомаха, той се промива с алкални разтвори и др.

Но новото разбиране на характеристиките на анатомията и физиологията на храносмилателните органи ни принуждава да преразгледаме преобладаващите идеи. Експерименталните изследвания и клиничните наблюдения, които провеждаме в Курганската областна болница, а сега в проблемната изследователска лаборатория по хирургична гастроентерология на Тюменския медицински институт (също разположен в Курган) в продължение на 35 години, доведоха до създаването на ново направление в медицината - клапна гастроентерология, която даде ключа към по-дълбоко разбиране на физиологичните процеси в човешкия храносмилателен тракт.

Тя се основава на идеята, че удивителната, уникална разлика в съдържанието в съседните отдели на храносмилателния тракт (според киселинността на средата, вътрекухинното налягане, набора от ензими, наличието и естеството на микробната флора и др.) В тялото на здрав човек се поддържа от дейността на специални анатомични структури, които ние нарекохме клапен апарат. Най-малко 32 основни незаразни заболявания на храносмилателната система са свързани с нарушаване на работата им, като напр.гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, жлъчнокаменна болест, панкреатит, доброкачествени и злокачествени тумори на хранопровода, стомаха и др.

Спомагайки за поддържането на постоянството на околната среда, клапите предпазват лигавицата на един участък от храносмилателния тракт от увреждащото действие на съдържанието на друг участък, което е агресивно за него. Има няколко такива структури в стомашно-чревния тракт на човека. Анатомично те са подредени по различен начин, но всички изпълняват две еднакво важни функции. Първо, те регулират насърчаването на съдържанието на храната. Неговият периодичен ритмичен поток ви позволява своевременно да неутрализирате агресивните химикали, идващи отгоре, напр.

солна киселина на стомашния сок в дванадесетопръстника. На второ място, те противодействат на backcasting на съдържание, т.е. изпълнява антирефлуксна функция. Поради това храната се движи само в една посока, а горните участъци са защитени от вредното въздействие на вещества, които могат да дойдат отдолу. Например, ако клапата между стомаха и дванадесетопръстника, пилорът, не функционира, жлъчката се хвърля в стомаха. Той отмива защитния слой от слуз и разрушава структурата на клетъчните мембрани на стомашната лигавица, причинявайки ускорена клетъчна смърт на нейния повърхностен епител.

Една от основните причини за дисфункция на клапния апарат е постоянното претоварване с храна. Те повишават интракавитарното налягане, което първо отслабва клапите и след това води до тяхната непълноценност или, както казват лекарите, недостатъчност. Същите ефекти могат да бъдат след нелекуван възпалителен процес, който често води до сраствания, т.е. механична пречка за преминаването на храната. Класически пример: хроничен запекслед нелекуван колит или ентероколит.

Тук е уместно да се отбележи, че много хора разбират погрешно термина „преяждане“. Това е рядко ястие, ако е достатъчно обемно. Всеки трябва да знае, че дневно в стомашно-чревния тракт на човека се отделят 12 литра храносмилателни сокове. Само един стомашен сок се произвежда дневно до 4 литра. За тяхна сметка реалният обем на съдържанието се увеличава драстично. Освен това, очевидно, като защитен рефлекс, който се е запазил от древни времена, чувството за ситост остава с нас от задоволяване на нуждата. За да се преодолее тази празнина, е необходимо всяка порция храна да се дъвче дълго и старателно.

В допълнение към тези, придобити по време на живота, нарушенията на анатомичната структура и функции могат да бъдат вродени. В различните клапани те не са еднакво често срещани. В съответствие с общата биологична закономерност, колкото по-млада е еволюционно дадена клапа, толкова по-често се наблюдават нейните различни вродени отклонения. И обратно, колкото по-стара е филогенетично една или друга клапна структура, толкова по-редки са нейните вродени нарушения.

Специално проучихме една от най-генетично младите клапи в новата й структура, появила се за първи път при хора, а именно клапата между тънките и дебелите черва (илеоцекална