Скарлатина при деца и възрастни

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с признаци на обща интоксикация, точковидни обриви, треска, тонзилит. Неговият причинител е бета-хемолитичен токсигенен стрептокок от група А, който причинява, наред с други неща, други стрептококови инфекции: хроничен тонзилит, остър гломерулонефрит, ревматизъм, еризипел, тонзилит, стрептодермия.

Заболяването засяга предимно деца в предучилищна и ранна училищна възраст, но може да засегне и възрастни.

Времето на най-голямо разпространение е есента и зимата.

Как възниква инфекцията?

Кожен обрив при скарлатина

Болните са основният източник на инфекция. Можете също така да се заразите от носители на щамове стрептококи - здрави или претърпели някакво стрептококово заболяване.

Основният начин на предаване на патогена е въздушно-капково. Заразяването е възможно и чрез играчки, предмети от бита, превръзки, предмети за грижа, заразени продукти.

Патогенният микроорганизъм може да проникне през лигавицата на устата, фаринкса, увредената кожа, повърхността на раната. В редки случаи входната врата са белите дробове.

При инфекция през лигавицата на орофаринкса се появява фарингеалната форма на скарлатина. Причинителят води до развитие на възпалителния процес и проява на симптоми на ангина. От устната кухина инфекцията се разпространява в цялото тяло, може да засегне централната нервна система, бъбреците, сърцето.

Ако стрептококите навлязат в тялото през белите дробове, изгаряне или друга повърхност на раната, се развива екстрафарингеален (екстрафарингеален) тип заболяване.

Симптоми на скарлатина при деца

Инкубационният период продължава от една седмица до 12 дни.

Клинична картинаЗаболяването се причинява от поглъщането на токсини, секретирани от стрептококи, в кръвта.

Заболяването започва остро: температурата се повишава до 38-40 градуса, има чувство на обща слабост, неразположение, главоболие, усещане за парене и болка при преглъщане.

Може да има гадене, повръщане, в тежки случаи се развиват конвулсии, понякога се наблюдава делириум.

Възпалението на лимфните възли, разположени под долната челюст, води до факта, че става трудно да се отвори устата.

Клиничната картина на патологията се характеризира с проява на ангина с характерно зачервяване на мекото небце и увеличаване на сливиците. Често те са покрити с цъфтеж.

В някои случаи има силна болка в корема, подобна на болката при апендицит.

На първия или втория ден кожата се покрива с малък обрив с червен или ярко розов цвят. Петната леко изпъкват над повърхността на кожата, диаметърът им може да достигне до 2 мм. Постепенно обривът се разпространява по цялото тяло, кожата започва да прилича на червена гъша кожа.

Силна концентрация на обриви се наблюдава на лакътя и в подмишниците.

В някои случаи е възможно сърбеж.

Яркочервен език при дете със скарлатина

Лицето на детето придобива характерен вид: покрива се с розов обрив, концентриран в областта на челото и слепоочията, по бузите се появява болезнена руменина. Бледността продължава върху горната устна, носа и брадичката. Устните са подчертано ярки, което е особено забележимо на фона на бледността на назолабиалния триъгълник. Небцето, палатинните дъги, сливиците, езикът са яркочервени. По сливиците могат да се образуват пустули и да се натрупа гной.

Обривът обикновено продължава около 5 дни, след което става бледо, температурата постепенно намалява.

До началото на втората седмица кожатапокритието започва да се отлепва. Този процес може да отнеме до 20 дни.

Първоначално езикът е обложен, но на втория или третия ден започва да се изчиства. На четвъртия ден се отбелязва появата, характерна за скарлатина: яркочервен цвят и изразени папили.

В някои случаи заболяването се усложнява от разпространението на гнойния процес към някои вътрешни органи. На фона на скарлатина може да се развие ревматизъм.

Симптомите на заболяването при възрастни

Трябва да се отбележи, че има три форми на скарлатина:

екстрабукален;
токсично-септичен;
изтрити.

Възрастните страдат предимно от последните два вида.

Изтритата разновидност се характеризира с появата на лек обрив, лека промяна в цвета и състоянието на устната лигавица и назофаринкса.

По правило клиничната картина е доста слабо изразена, обривът изчезва за кратко време, което става причина за пренебрегване на заболяването.

Токсично-септичната форма е доста рядко заболяване, но много тежко и изпълнено със сериозни последствия. Децата практически не са засегнати от него.

Основните симптоми на патологията: слаб, слабо осезаем пулс и заглушен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, студени горни и долни крайници (длани, стъпала). Температурата се повишава значително.

Тази форма на скарлатина често води до сериозни усложнения: увреждане на ставите, бъбреците, сърцето, некротичен тонзилит.

Други възможни усложнения

Заболяването може да причини редица усложнения. Условно се разделят на групи: ранни и късни.

Ранниятвъзниква в резултат на разпространението на инфекциозния процес в близките тъкани. В резултат на този процес,синузит, отит и др.

Къснитесе развиват в резултат на увреждане на някои органи, системи, имунни нарушения. Това може да бъде гломерулонефрит, ревматизъм, сърдечни или бъбречни патологии.

Възможни са алергични усложнения, възникващи главно в резултат на неправилно лечение.

Диагноза

Диференциална диагноза се извършва с морбили, рубеола, дерматит, псевдотуберкулоза.

При специфични нападения от фибринозен характер, особено когато се разпространяват извън сливиците, е необходимо диференциране от дифтерия.

Назначени са лабораторни изследвания. Като част от експресната диагностика, RCA се използва за откриване на стрептококови антигени.

Как да се лекува скарлатина

Първата стъпка трябва да бъде изолирането на пациента. Детето не трябва да посещава детска градина или училище, изолация е необходима и на сестрите и братята, особено ако не са боледували от скарлатина. Продължителността на този период се определя от тежестта на протичането и формата на заболяването. При лека форма е достатъчно да изолирате бебето за седмица или 10 дни.

Препоръчва се почивка на легло. Диетата трябва да се обогати с пресни плодове и зеленчуци, приготвени от тях сокове, пюрета и др. За да се предотврати дехидратацията и ефективно да се премахнат токсините, произведени от стафилококи от тялото, е необходимо да се даде на детето възможно най-много течност.

Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на признаците на възпалено гърло и контролиране на температурата. Не трябва да предприемате мерки за премахване на обрива - той изчезва сам. За да се предотврати възможното образуване на нагнояване по време на заболяването, вземането на вана е противопоказано.

За понижаване на температурата се използва парацетамол. Ако детето е на възраст над 7 години, можете да кандидатствате (свнимание) аспирин. Специфичен антипиретик трябва да бъде предписан от лекар.

За премахване на симптомите на стенокардия се използват пеницилинови препарати в продължение на 5-7 дни. В случай на непоносимост може да се предпише азитромицин, еритромицин и други алтернативни средства. От местните антисептици е показано използването на фалиминт, септолет, стрепсилс, себидин.

Основното лечение на скарлатина е използването на антибиотици.

Скарлатина при възрастни се лекува по подобен начин. В леки случаи лечението се провежда у дома. Хоспитализацията е необходима при наличие на някои усложнения.

Тъй като първите дни на заболяването се характеризират с наличие на болка при преглъщане, на пациентите се препоръчва щадяща диета. Храната трябва да е дробна, на малки порции.

Основата на диетата са течни и полутечни ястия. Избягвайте пикантни, пикантни, солени, мазни храни, шоколад.

Етиотропното лечение се състои в използването на пеницилин. Освен това на пациентите се предписват макролиди от първо поколение, както и цефалоспорини.

Фокусът на възпалението се дезинфекцира с разтвор на фурацилин или инфузии от лечебни билки: лайка, невен, листа от евкалипт.

При тежка интоксикация е препоръчително да се извърши инфузия с разтвор на глюкоза или гемодез.

Традиционна медицина

Използването на рецепти от традиционната медицина помага за облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на усложнения.

Настържете голяма черна ряпа, поставете върху тензух. Прикрепете към гърлото, увийте с хранителен филм и топъл шал. Повторете компресите два пъти на ден в продължение на една седмица.
Прополисът се нарязва на ситно. Залейте чаена лъжичка с чаша мляко, загрейте на водна баня (15-20 минути). Разбъркайте готовия продукт, вземете завечер на малки глътки.
Изплакнете устата си със запарка от хрян. За да го приготвите, настържете зеленчука, налейте литър топла вода и след това настоявайте за около 3 часа. Гаргара на гърлото и устата няколко пъти на ден в продължение на 10 дни.