Смърт на зъболекарския стол
Видео - прости правила за здравето
| Смърт на зъболекарския стол. Анафилактичен шок. Остър инфаркт на миокарда и др. Лекарска небрежност или медицинска злополука |
Преди около 12-15 години имах случай, когато 40 минути по-късно (.) След планираното отстраняване на долната мъдрост пациентът започна да кърви. Изваждането е протекло съвсем спокойно, пациентът вече е освободен у дома. но срещнах приятел в клиниката, поговорих ..
Амбулаторен прием. Оборудването на клиниката не е от най-превъзходните.. Кървенето беше като артериално, дълбоко зад 8-ма. Щипнах всичко, до което стигнах с пръсти .. + лекарства, настинка .. Спря след минута. 20.-30.. Заедно с пациента отидох в болницата с линейка. стом..болница, пътя е спокоен. Те също не искаха да го вземат, нещо подобно - но клинично няма нищо. аз настоях. При прегледа се оказа, че преди близо година на пациентката са й извадени сливиците много травматично, - фарингеалният съд кърви.. Дупката на 8-ма е нормална и няма нищо общо. Свалих 400 мл.Анестезията беше - лидокаин + адреналин. *-)
И как ви харесва ситуацията: частна среща, главната медицинска сестра на една от градските болници е на стола. Алергичната анамнеза (според нея!) Е в ред. Веднага след анестезията с ултракаин тя казва: „Имам поливалентна алергия!“ Можете да си представите състоянието на лекаря в мрежата!
Слава Богу, всичко се получи (без да се брои шоковото състояние на лекаря)
Следва най-интересното.
На въпроса защо не казаха веднага, просто спиращ дъха отговор (имайте предвид, от устата на лекар!) - „И просто не бихте ми направили нищо!“
когато пациентите след анестезия се стремят да загубят съзнание (пребледняват, треперят, изстиват), изпитвам такъв стрес, че самият аз започвам да се чувствам гаден, втрисане и ужасна перисталтика на червата и единственото, което мога да направя втова състояние е да се обадите за помощ. Имах 3 припадъка последния месец, почти полудях.
и ми става лошо и ме тресе с причина, защото знам, че ако нещо се случи, линейката няма да пристигне скоро, защото, видите ли, стоматологичните заведения се обслужват от линейка последни (по техните думи), защото ние сме лекари и ние сами трябва да можем да окажем първа помощ. ние нямаме кислороден резервоар в нашия офис и аз, вчерашният стажант, едва ли ще мога да инжектирам около 6-7 лекарства в колабирала вена. Нямаме допълнително обучение и единственото, което мога да направя, е внимателно да интервюирам пациентите и периодично да препрочитам всички статии за анафилактичния шок.
Всеки цикъл на сертифициране включва курс по спешна терапия с помощта на манекени (и не само за анафилактичен шок) и изпитни въпроси по тази тема. Теоретично всички трябва да са подготвени! Да, и алгоритмите на действие трябва да са под ръка и необходимите лекарства (без това няма да бъде даден лиценз). Трябва да сте готови за всичко.
Доколкото знам, със заповед на МЗ във всеки кабинет трябва да има задължителен ПРЕСТОЙ за спешна помощ при анафилактик. И ИНСТРУКЦИИ, които задължително трябва да присъстват до него. Търсене. Може да няма любими борери или конци, но трябва да има комплект за първа помощ.
И още .. При алергично напрежение винаги можете да направите тест в кабинета. Микродозирайте интрадермално или, при липса на скарификатор, използвайте игла. Няма нужда да се страхувате от това, в случай на активна реакция винаги имате настинка и антихистамин в косата си под ръка. Страдащите от алергии и астматиците доста често се подлагат на тази процедура. нямаше усложнения, това ви е застраховката при работа с такива пациенти. 30 мин. достатъчнообикновено .. Самата тя е работила с ултракаин по-често, никога не е получавала положителен тест, въпреки че има описания.
Всички, разбира се, пишете господа красиво. но кой поне веднъж е участвал в спасяването с мигновена анафилаксия? има ли такива
По-конкретно, не се стигна до мигновена анафилаксия.
y nas v klinike pacientka 80 let serdechnii pristup ,skoraya priexala cherez 20 minut,esli ne bol'she,ymerla v bol'nice ne prixodia v soznanie.V anamneze gipertonicheskaya bolezn',dva infarkta.
A potgotovky po neotlojnoi pomoshi proxodili tol'ko ne polzyemsa zabuvaetca
A mladshem personale voobshe slov net,daje v skoroy ne mogyt pozvonit,nastolko teriaytca :-(
реанимация, попита дали пациентът има време да плати за такава "висококачествена" анестезия и започна да понася пълното
Съжалявам, печатът се счупи
за съжаление винаги трябва да сме готови за такива усложнения, за това е необходимо да имаме всички лекарства, за да осигурим помощ и способността да ги използваме, и трябва да се научите как да ги използвате в института, стаж, а не практика, в противен случай нямаме време, когато учим и когато се случи, не можем, имах анаф веднъж на 3-та година работа, пациентът беше шокиран от новокойн, справихме се със ситуацията, слава Богу, не не пожелавам на никого да преживее това, моят приятел се провали, загуби 16-годишно момче, съдът оправда, но роднини го биха за претърпяна неврохирургична операция, всичко това през 80-те години в Кокчетав, ако това се случи, инцидент, ако няма нищо или не можем да помогнем, небрежност, независимо от резултатите от лечението
Някога ни учеха, че трябва да "опъваме" пациента до пристигането на линейката. За съжаление в действителност се оказа, че това изобщо не е така.
Случи се преди две-три години. Моят пациент една минута след инжектиранетоСлед торусална упойка убистезин форте започна да хрипти конвулсивно и да се задушава. Налягането рязко падна до 60/40. Докато моят асистент повика реанимация, аз веднага приложих преднизолон интравенозно. Чаках 10-15 минути - стори ми се цяла вечност. Налягането, макар и бавно, продължи да пада, докато стана -40 / по-ниско се определи.Опитах да инжектирам адреналин с интравенозно физиологичен разтвор, но вените почти заспаха, част все пак стигна до правилното място и налягането се повиши до 50. Дублирах втория опит под езика (там вените се свиват последни). Изминаха още мъчителни 20 мин. Приблизително 45 мин. след обаждането пристигна линейка. Когато тя дойде, ръцете ми трепереха и в очите ми имаше такава молба. Линейката се състоеше от фелдшер на моята възраст и медицинска сестра. Фелдшер вместо да започне
реанимация, попита дали пациентът е успял да плати упойката, колко ни струва и други глупости, като какви врати имаме и кой ще го изведе (пациента). Просто попитах дали ще реанимира пациента, на което фелдшерът мълчаливо излезе от кабинета и отиде да пуши. В преследване сестрата му извика нещо, като може ли да сложим капкомер? Но отговорът не дочака. Изпитах студен ужас от факта, че разбрах, че няма на кого друг да разчитам.По това време явно адреналинът помогна да се повиши налягането до 60/40. Попитах дали спешната сестра има преднизолон, тъй като всички бяха изразходвали своя. Можеше да предложи само дексаметазон. Тихо казах - убождане в/в. По някакъв начин го направи. След десетина минути пристигна и реанимацията (явно е извикана от фелдшер). Две жени на години от първата минута се "вкараха" в ситуацията и сложиха капкомер.Никога няма да забравя ледения им укор към фелдшера: Какво правиш тук?
всичко написано от Наталия наистина отразява каквоможе да се случи на всеки зъболекар и трябва да сте готови да бъдете СЕБЕ СИ И ПОМОЩТА МОЖЕ ДА НЕ Е НАВРЕМЕ
начало - Смърт на зъболекарския стол. Анафилактичен шок. Остър инфаркт на миокарда и др. Лекарска небрежност или медицинска злополука