Видове превръзки Адхезивни превръзки

Адхезивна превръзка. Разпространен, удобен, икономичен и доста надежден начин за защита на открити наранявания и разположени повърхностни възпалителни лезии е адхезивната превръзка. Осигурява фиксиране на превързочния материал (сух асептичен или съдържащ антисептични лекарствени вещества) с помощта на марлева салфетка, поставена върху него, залепена със свободен ръб към кожата на пациента с клеол или колодий.

Съставът на самата превръзка се определя от естеството на патологичния процес. Чисти зашити следоперативни рани, повърхностни ожулвания, ограничени повърхностни изгаряния могат да бъдат покрити с четирислойна суха асептична марля. Рани с недостатъчна хемостаза или с отделяне на възпалителен ексудат се покриват върху стерилна марля с голям или по-малък слой стерилен абсорбиращ памук. При оставяне на дренажа в раната, краят му може да се изведе през отвора на превръзката.

Cleol се нанася на тънък слой върху кожата около поставената превръзка и щом блясъкът на лепилото започне да избледнява, върху превръзката се поставя опъната марлена салфетка, която се залепва здраво за кожата.

С колодий краищата на задържащата марлева салфетка, поставена върху превръзката, се импрегнират отгоре. След няколко минути той е надеждно фиксиран към кожата.

Съставът на cleol: колофон - 40 g; етилов алкохол 96% - 33 ml; етилов етер - 25 ml; слънчогледово масло 2 гр.

колодий: колоксилин - 4 g; етилов етер - 76 ml; етилов алкохол 96% - 20 ml.

При смяна на лепилната превръзка границата на покривната тъкан трябва да се навлажни с етер или бензин, които разтварят лепилото.

Усложнения. При чести превръзки на мястото на залепване на марля се появява дразнене на кожата, което налага промяна в метода на фиксиране. Клеолът е по-малко дразнещ за кожата от колодия, но понякога колодият може да причини химическо изгаряне на кожата втора степен, особено при деца. Адхезивна превръзка върху суха, зашита рана може да се държи до 7-8 дни, т.е. до отстраняване на конците.

Залепващите превръзки не трябва да се поставят върху окосмените части на тялото (при необходимост космите се обръсват предварително) и в областта на ставите, тъй като при движение превръзката се отлепва.

Collodion, BF-6 лепило, cerigel, furaplast могат да се използват за защита на асептични зашити следоперативни рани и пресни повърхностно зашити случайни рани или ожулвания без марля чрез нанасяне на лепило директно върху раната и околната кожа и по този начин образува защитен филм.

Наръчник на поликлиничен хирург. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н. В., 1982 г.

---