сънна апнея
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
Раздели на медицината
Пластична хирургия, козметология и стоматология в Германия. Повече ▼.
Сънна апнея - лечение
Лечението на сънна апнея има за цел да възстанови редовното дишане през нощта и да облекчи симптоми като силно хъркане и сънливост през деня. Лечението на сънна апнея също може да помогне за справяне с сънна апнея, като високо кръвно налягане, и да намали риска от сърдечни заболявания и инсулт.
На първо място, лечението на сънна апнея е да промените обичайния си начин на живот.
Ако имате лека сънна апнея, може да е достатъчно да промените някои навици и нормални ежедневни дейности:
Избягвайте алкохол, тютюнопушене и лекарства, които причиняват сънливост. Тези фактори водят до колапс на стената на дихателните пътища по време на сън.
Ако сте с наднормено тегло, има смисъл да отслабнете. Дори малко намаляване на наднорменото тегло може да подобри някои симптоми на сънна апнея.
Спете на ваша страна. Спането по гръб може да доведе до срутване на стената на дихателните пътища по време на сън.
При наличие на по-изразени прояви на синдром на сънна апнея, тези мерки се допълват от други методи на лечение.
Лечение с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP)
Това е най-популярното лечение за сънна апнея. В същото време, преди да си легне, пациентът поставя специална маска на носа си, през която се подава кислород към дихателните пътища при определено налягане. Това помага да се поддържат дихателните пътища чисти. Нивоналягането, при което се доставя кислород, се регулира по такъв начин, че да се предотврати свиването на лумена на дихателните пътища.
Лечението на сънна апнея също може да помогне при хъркането. Прекратяването на хъркането обаче не означава, че пациентът вече не е със сънна апнея или че вече не се нуждае от оборудване за постоянно положително налягане на дихателните пътища.
Ако лечението с този метод се отмени или се използва неправилно, сънната апнея може да се появи отново.
Трябва да се отбележи, че този метод на лечение може да бъде придружен от някои странични ефекти:
Сухота или запушен нос
Дразнене на кожата на лицето,
Къркорене в стомаха
За да намалите тези странични ефекти, можете да опитате да следвате тези съвети:
Използвайте спрей за нос, за да облекчите сухия или запушен нос.
Променете хардуерните настройки на CPAP.
Променете размера или формата на маската.
Добавете малко влага към въздуха, който дишате през маската.
Използвайте CPAP оборудване, което автоматично регулира налягането на кислорода.
Използвайте CPAP устройство, което първоначално доставя кислород при ниско налягане и постепенно го увеличава.
Мундщук
Мундщукът може да помогне за справяне с леки симптоми на сънна апнея. В допълнение, това устройство може да помогне за лечение на хъркане. Обикновено мундщукът се изработва от зъболекар. Това устройство помага да поддържате езика и долната си челюст в такова състояние, че дихателните пътища да са постоянно отворени по време на сън. това помага да се справят с проявите на синдрома на сънна апнея.
Страничните ефекти от лечението на сънна апнея могат да бъдат увреждане:
Има няколко вида хирургично лечение на синдрома на обструктивна сънна апнея.
Отстраняване на уголемени палатинални тонзили и аденоиди, които могат да попречат на проходимостта на дихателните пътища. Това е особено вярно при децата.
Увулопалатофарингопластика – тази операция се състои в изрязване на небните тонзили, увулата (гънка от тъкан, която виси по средата на задната част на мекото небце) и част от мекото небце.
Лазерна увулопластика - тази операция е много ефективна при лечението на хъркане, но не е подходяща за лечение на синдром на сънна апнея. Интервенцията се състои в лазерна ексцизия на увулата и част от мекото небце. Тъй като тази операция помага да се елиминира най-важният симптом на сънна апнея - хъркането, се препоръчва да се проучи естеството на съня преди операцията.
Трахеостомия - този метод се използва при тежък синдром на сънна апнея. В трахеята се прави малък отвор и в него се вкарва тръба. В този случай въздухът преминава в белите дробове през тази тръба. Резултатите от тази операция са доста успешни, но се прилага само при тези пациенти, при които други методи на лечение са неефективни.
Други хирургични лечения за сънна апнея:
Пластична хирургия на долна челюст, насочена към промяна на нейната форма.
Хирургична интервенция на носа: като турбинектомия (хирургична операция за отстраняване на една от носните раковини), септопластика (операция за коригиране на дефекти в носната преграда) и други.
Хирургично лечение на затлъстяване.
UPPT е процедура, насочена към отстраняване на излишните меки тъкани от устната кухина (меко небце, фаринкс, небни тонзили) отза разширяване на дихателните пътища. Използва се за улесняване на пропускливостта на въздуха при лечение на обструктивен тип синдром на сънна апнея.
Обикновено следните елементи се изрязват по време на UPPT:
Увулата е част от мекото небце, която се намира в средата на задната му част и виси надолу.
Част от мекото небце.
Прекомерна фарингеална тъкан, палатинални сливици и аденоиди.
Ако основната причина за обструктивния тип сънна апнея е разширен език, тогава хирургът изрязва малък фрагмент от него. В този случай операцията се нарича увулопалатофарингоглосопластика.
Обикновено операцията се извършва под обща анестезия. След операцията може да се наложи да продължите да прилагате непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP), което улеснява дишането по време на сън и предотвратява колапс на дихателните пътища.
Някои лекарства за болка причиняват отпускане на мускулите на дихателните пътища. Следователно, след операцията, си струва да се избягва употребата на такива лекарства, за да се предотвратят епизоди на апнея. Тези лекарства включват наркотични болкоуспокояващи (промедол, морфин).
За какво служи UPFP операцията?
Процедурата UPFP се избира като лечение на синдрома на сънна апнея, когато:
Наличие на излишни меки тъкани в носната кухина, устата, гърлото, които причиняват запушване на дихателните пътища.
В случай на невъзможност или нежелание да се използва за лечение на продължително положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
В случай на неефективност на горния метод (CPAP).
Ако не искате да прибягвате до операция за трахеостомия.
При деца UPFP обикновено не се използва. При тях най-често е достатъчно да се извърши тонзилектомия или аденоидектомия.
Трябва да се помни, че UPPT може напълно да премахне хъркането, но пациентът може да продължи да страда от сънна апнея.
Няколко проучвания, проведени по света, показват, че UPFP процедурата дава положителни резултати при 40-60% от пациентите. Въпреки това, дори при положителни резултати от операцията, пациентът все още може да се нуждае от непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
Усложнения по време и след операция
Усложненията по време на операция включват случайно увреждане на околните меки тъкани и кръвоносни съдове.
Следоперативните усложнения могат да включват:
Сънливост и епизоди на апнея поради употребата на лекарства за болка след операция.
Подуване в областта на оперативната рана, болка, инфекциозни усложнения и кървене.
Проблеми с говора. След операцията пациентът може да говори сякаш „през носа“.
Стесняване на дихателните пътища на нивото на носа.
Трябва да се отбележи, че преди да вземете решение за операция, си струва да опитате консервативно лечение, а именно непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
След UPFT операция трябва да се извърши изследване на съня (полисомнография), за да се определи дали има положителни резултати от операцията. Ако след операцията все още имате епизоди на апнея, трябва да продължите консервативното лечение.
Напоследък все по-често се използва лазерна увулопластика. Тази операция се различава от конвенционалния UPFP по това, че е по-икономична и по-безопасна. Основава се на факта, че лазерът сякаш „изпарява“ ръба на мекото небце и езика. За разлика от UPFP, лазерната увулопластика можетрябва да се повтори, за да се постигне по-добър резултат. Броят на процедурите може да бъде до четири. По време на тази процедура се отстраняват и палатинните тонзили. И въпреки че лазерната увулопластика се характеризира с по-малък брой следоперативни усложнения, болката след операцията остава умерена.
(495)50-253-50 -безплатна консултация за клиники и специалисти
Информация
Най-голям опит в България в хирургичното лечение на пациенти с деформации на гръдния кош (ИБС, КДГК, Полски синдром).
Изработка на индивидуален имплант в зависимост от степента на деформация. Приемът се води от проф. Рудаков Сергей Сергеевич.