Спастична церебрална парализа, хореоатетоидна и хипотонична церебрална парализа
Какво е спастична церебрална парализа?
Спастичната церебрална парализа е свързана с увреждане на мускулите. Мускулната спастичност причинява ограничаване на функциите на долните крайници, главно поради невъзможността за координиране на движението. Спастичността често се появява от едната страна на тялото (хемипареза), но може да засегне и други крайници (квадрипареза) или само краката (спастична диплегия). Когато заболяването се появи и на двата крака, пациентът често развива подуване на краката. Освен повишен мускулен тонус се повишават и дълбоките сухожилни рефлекси, нарушава се двигателната координация, появяват се мускулна слабост, умора и други проблеми. Спастичността е резултат от увреждане на бялото вещество, но може да е резултат и от увреждане на сивото вещество. Степента на спастичност може да варира от лека до тежка. Децата с лека форма на заболяването могат да изпитват известно ограничение на функцията, докато децата с тежка форма на заболяването трудно могат да използват крайниците си. Спастичността, ако не се лекува, може да причини контрактури, които ограничават движението. Спастичността може да бъде болезнена и изисква използването на лекарства за облекчаване на мускулния тонус. Церебралната парализа може сериозно да ограничи координацията и производството на реч, дори когато детето е напълно способно да разбира речта. Може също да има проблеми с дъвченето, преглъщането и ограничаване на движенията на лицето и очите. Тези симптоми могат да бъдат особено обезпокоителни за децата и техните семейства. Много пациенти със спастична церебрална парализа не могат да контролират уринирането. Това може да не е свързано с проблеми с мисленето, но може да се дължи на повишени рефлекси на пикочния мехур. Когато балонътсе напълни, просто се отваря, така че се свива по-енергично от обикновено и предизвиква уриниране. Тази инконтиненция може да донесе дискомфорт.
Какво е хорео-атетоидна церебрална парализа?
Хореоатетоидната церебрална парализа е свързана с нарушено движение на краката и ръцете. За разлика от спастичната церебрална парализа, човек с хорео-атетоидна церебрална парализа има променлив мускулен тонус, който често е намален (хипотония). По-рядко се срещат контрактури. Двигателните нарушения възникват при стрес, както и нормалните емоционални реакции като смях. Всеки опит за извършване на произволни движения, като например протягане, за да достигнете до предмет, може да доведе до неволни движения на ръцете, краката, торса и дори лицето. Има и други видове двигателни нарушения. Двата най-често срещани вида са двигателни нарушения с бързи, неравномерни, непредсказуеми контракции на отделни или малки мускулни групи и дистония със стабилно, но не постоянно движение на определени части на тялото (ръце, крака, торс) поради необичайна мускулна контракция. Дистоничното разстройство засяга и мускулите на лицето, преглъщането и говора, в резултат на което има сериозни функционални недостатъци. Тези движения могат напълно да отслабят и значително да ограничат способността на детето да изпълнява определени задачи на двигателната система. Освен това тези движения изискват постоянни упражнения, за да може детето да усвои огромно количество калории. Хорео-атетоидната церебрална парализа често се свързва с увреждане на мозъчните структури, които контролират движението, като например нервни ганглии. Подобно на спастичната церебрална парализа, тежестта често варира от лека до тежка.
Какво е хипотонична церебралнапарализа?
Хипотонията е намаляване на мускулния тонус. Бебе или дете с хипотонична церебрална парализа има меки крайници като парцалена кукла. В детска възраст хипотонията може лесно да бъде открита при кърмачета и след това да бъде контролирана. Деца с тежка хипотония могат да имат церебрална парализа. Хипотоничната церебрална парализа често е резултат от сериозно мозъчно заболяване или малформация. Известно е, че хипотоничната церебрална парализа е резултат от разстройство или малформация в по-ранни етапи от формирането на мозъка, отколкото разстройствата, които причиняват спастична или хорео-атетоидна церебрална парализа. Хипотонията в ранна детска възраст често провокира различни неврологични заболявания, които могат да бъдат леки, тежки или дори понякога фатални, като невродегенеративно мускулно заболяване. Важно е да се отбележи, че някои деца със спастична церебрална парализа могат да имат частична хипотония в ранна възраст.