Сперматоцеле
Сперматоцеле при деца и юноши
Сперматоцеле е киста, свързана с тестиса или неговия епидидим. С малък размер сперматоцелето не се проявява по никакъв начин. Сперматоцелето е доста често срещано на всяка възраст и повечето сперматоцеле или семенни кисти се откриват случайно.
Сперматогенните кисти могат да се образуват по два начина:
- в първия случай сперматоцелето се появява поради смущения в ембрионалния период (незатваряне на секцията на Мюлерския канал). Подобни сперматогенни кисти са пълни с бистра течност без сперматозоиди.
- във втория случай сперматоцеле се появява след наранявания, възпалителни заболявания на скротума, което води до инфекция на един или повече семенни канали. Получените сперматозоиди спират изтичането, те разтягат стената на семенния канал, образувайки сперматоцеле. В такива семенни кисти се откриват пресни или унищожени сперматозоиди.
Сперматоцеле в повечето случаи е абсолютно безопасно, но е необходимо да се консултирате с уролог, тъй като по-страшни заболявания, като тумори на тестисите, могат да бъдат маскирани като сперматогенна киста.
Урологът изяснява диагнозата с помощта на ултразвук на скротума.
Изчаквателното лечение се приветства от повечето уролози за малки кисти. В случаите, когато кистата ясно деформира околните тъкани, е необходимо хирургично лечение, което се състои в внимателно изрязване на стените на кистата с минимална травма на тъканите на придатъка,което позволява да се запази детеродната функция на пациента. Показанията за операция са дискомфортът, причинен от сперматоцеле, бързата уста на сперматогенната киста. Лечението на сперматоцеле е само хирургично. Кистата се ексфолира от малък разрез. Операцията може да се извърши амбулаторно. След 10 дни пациентът напълно се връща към нормалния живот. Прогнозата за сперматоцеле е благоприятна.
Кисти могат да се образуват и в други органи на скротума. Много често има кисти на семенната връв (фуникулоцеле).Причината за кисти на семенната връв са вродени аномалии, венозна конгестия през пубертета, наличие на локален възпалителен процес. По правило кистата на семенната връв не се проявява по никакъв начин. Понякога кистите на семенната връв причиняват постоянна болка при ходене и физическо натоварване. Пациентите могат самостоятелно да открият безболезнена туморна формация. Кистата на семенната връв се диференцира от тумор на семенната връв, сперматоцеле, сперматогенен гранулом, ингвинална херния. При малки кисти на семенната връв, които не причиняват безпокойство на пациента, не се изисква лечение. В противен случай се прави операция за обелване на кистата на семенната връв. Операцията се извършва под местна анестезия през малък разрез в скротума. За 2 часа след операцията се прилага студ. В рамките на един месец след операцията се препоръчва да се ограничи физическата активност.