Спирален КТ, Компютърна томография
Спирален КТ, спирален КТ, обемен КТ
Нова концепция за сканиране, наречена спирална КТ, се използва в клиничната практика от 1990 г. В англоезичната литература се използват няколко термина за обозначаване на тази технология - спирален КТ, спирален КТ, обемен КТ. Всеки от тях подчертава най-значимите характеристики на тази технология. Спираловидното сканиране се състои в едновременно извършване на две действия: непрекъснато въртене на източника на радиация около обекта и непрекъснато транслационно движение на масата с пациента през прозореца на портала. В този случай траекторията на рентгеновия лъч, проектиран върху тялото на пациента, има формата на спирала. Спираловидната КТ технология се прилага на устройства от трето и четвърто поколение, както и на устройства за многослойна и катодно-лъчева КТ.
Ориз. Спирално сканиращо устройство трето поколение. Електрическият ток се прилага към порталния пръстен, отстранява се от клони и се изпраща към рентгеновата тръба. Наличието на разклонения, плъзгащи се по порталния пръстен, позволява непрекъснато движение на рентгеновата тръба.
За разлика от последователната КТ, скоростта на транслационното движение на масата с пациента може да варира произволно в зависимост от целите на конкретното изследване. Следователно дължината на зоната за сканиране може да бъде различна за един и същ период от време. Колкото по-висока е скоростта на изместване на масата, толкова по-голяма площ е включена в един цикъл на спирално сканиране. От фундаментално значение е, че скоростта на преместване на масата може да бъде 1,5–2 пъти, а при многослойни КТ настройки 3–5 пъти по-голяма от дебелината на томографския слой без значително влошаване на пространствената разделителна способност.
Резултатът от спираловидното сканиране енепрекъснато количество данни, което може да бъде произволно разделено на необходимия брой срезове с дадена дебелина с помощта на така наречените алгоритми за генериране на томографски слой или алгоритми за интерполация. Местоположението на който и да е томографски слой по надлъжната сканираща ос z не зависи от позицията на рентгеновата тръба и детекторите в даден момент, а от избрания етап на реконструкция. Последният определя разстоянието между реконструираните томограми и може да варира от 0,1 до 30-40 см. Броят на томограмите може да бъде по-голям, по-малък или равен на броя завъртания на рентгеновата тръба около пациента. Намаляването на нарастването на реконструкцията позволява да се увеличи броят на томографските изображения на единица разстояние без допълнително облъчване на пациента поради частично припокриване на томографските слоеве и следователно да се увеличи разделителната способност по надлъжната ос на сканиране.
Основното предимство на спираловидната КТ е значителното ускоряване на процеса на сканиране, тъй като няма времеви интервали между отделните цикли на въртене на рентгеновата тръба. Сканирането на една анатомична област на устройства от трето или четвърто поколение може да се извърши за 15-25 s. Това позволява да се увеличи пропускателната способност на отделението, да се създадат оптимални условия за изследване на пациенти в тежко състояние, включително тези в ранния посттравматичен и следоперативен период, пациенти с тежка дихателна или сърдечна недостатъчност, новородени и малки деца.
Друго важно предимство на спиралното сканиране е възможността за извършване на ефективни ангиографски изследвания [37, 39, 44]. С бързо интравенозно приложение на водоразтворимконтрастно вещество, обикновено през кубиталната вена, сканирането може да се извърши по време на преминаването му през големи съдове. В резултат на това самото КТ изследване се допълва от пълноценна ангиография, но без сложни инвазивни интервенции под формата на интраваскуларни катетри и обща анестезия. Понастоящем CT ангиографията се използва широко за оценка на състоянието на големите съдове на гръдната кухина, включително аортата и нейните клонове, белодробните артерии и системните вени.
Принципът на обемно или непрекъснато сканиране създава напълно нови възможности за последваща обработка на получените данни, по-специално за конвертиране на аксиални томограми в мултипланарни реформации и триизмерни изображения [16,18,32]. Получените изображения не зависят от различните дълбочини на вдишване или издишване на пациента, а възможността за изграждане на томограми с частично взаимно припокриване минимизира стъпковите артефакти, присъщи на мултипланарните КТ реформации. Резултатите от изследването в този случай стават по-визуални, демонстративни, достъпни за пространствено възприятие не само от рентгенолозите, но и от лекуващите лекари. Високо информативните мултипланарни реформи, получени със спирална КТ, частично елиминираха най-важния недостатък на метода - ограничаването на диагностичните изображения само до аксиална проекция и доближиха възможностите на КТ и ЯМР в тази област възможно най-близо.
Вариант на спиралната технология е мултискан. В този случай рентгеновата тръба непрекъснато се върти около обекта, но масата с пациента остава неподвижна или осцилира напред-назад в малка област. Мултисканирането ви позволява да получите изображение на напречното сечение на обекта на изследване в реално време.Тази опция за сканиране се използва за извършване на интервенционални процедури под CT ръководство. Задължително условие е наличието на контролен монитор и сканиращи контроли директно в лечебната зала.