Сърдечен блок

Автор: доктор, научен директор на АО "Видал Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Сърдечният блок е забавяне или пълно спиране на преминаването на възбудните импулси през проводната система на сърцето. Забавянето на провеждането на импулса е непълна блокада, а спирането на провеждането му е пълно.

Причини за сърдечен блок

Сърдечни блокове могат да възникнат, когато:

  • увреждане на сърдечния мускул в резултат на ангина пекторис, миокардит, кардиосклероза, миокарден инфаркт, хипертрофия на сърцето
  • повишен стрес върху сърдечния мускул (например при спортисти)
  • предозиране или злоупотреба с определени лекарства
  • наследствено предразположение
  • нарушение на вътрематочното развитие на сърцето.

Симптоми на сърдечен блок

Има няколко начина за класифициране на сърдечните блокове.

В областта на сърцето, която не провежда сигнал: изходът от синусовия възел, AV възел, отделни клонове на проводната система.

Към момента на блокадата има:

  • Постоянно, тоест постоянно
  • Преходни, тоест възникващи от време на време

Според тежестта се разграничават:

  1. Блокада на I степен, характеризираща се с провеждане на импулси със значително забавяне
  2. Блокада II степен (непълна), при която част от импулсите изобщо не се провеждат
  3. Блокада III степен (пълна) - импулсите изобщо не се провеждат.

Всички блокади могат да бъдатпостоянни (постоянни) ипреходни (възникват само в определени моменти).

Клинично всички сърдечни блокове се проявяват чрез забавяне на ритъма на контракциите. С намаляване на пулса те развиват самообладаниевнимание периодичен синкоп, свързан с недостатъчност на кръвообращението на мозъка. Пациентите могат да се оплакват от смущения в работата на сърцето, главоболие и недостиг на въздух.

При пълен сърдечен блок (пулс под 40 удара в минута) се развива синдромът на Morgagni-Edems-Stokes, който се проявява с конвулсии и загуба на съзнание.

Пълният напречен сърдечен блок причинява бързо развитие на сърдечна недостатъчност и може да бъде фатален.

Диагностика на сърдечен блок

В случай на нарушение на сърдечния ритъм е необходима консултация с кардиолог, който ще предпише пълен преглед и консултация с аритмолог.

Електрокардиограмата може да помогне за диагностицирането на проблема само по време на блокада, което се случва периодично. Ето защо в такива случаи се препоръчва не конвенционално ЕКГ, а холтер мониториране и тредмил тест. За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише ехокардиография.

Какво можете да направите

Ако усетите някакво усещане за прекъсване на работата на сърцето, препоръчително е незабавно да потърсите съвет от кардиолог.

Какво може да направи един лекар

Блокадите на отделни клонове на проводящата система, като правило, не изискват лечение. Те обаче могат да показват наличието на някакъв вид сърдечно заболяване, което се нуждае от терапия.

Редица видове сърдечна блокада се елиминират с лекарства. Пълните блокади най-често изискват имплантиране на изкуствен пейсмейкър и използване на временна или постоянна камерна стимулация.