Сърдечно стентиране в Италия

(925) 50 254 50

Когато планират стентиране или байпас, лекарите в Италия предпочитат минимално инвазивни методи, чиито основни предимства са нежна анестезия, минимизиране на болката в следоперативния период, намаляване на продължителността на стационарното лечение, липса на усложнения, както и грозни белези, характерни за сърдечна хирургия.

Характерна черта на кардиологичните клиники в Милано е приемствеността. Дългосрочните доверителни отношения между кардиолози и хирурзи, работещи в различни медицински центрове в страната, позволяват за всеки отделен случай да изберат най-оптималния метод за извършване на операция за стентиране и да постигнат желания ефект.

Специалният подход към лечението на сърдечните заболявания в Италия се изразява в това, че:

Пациентите се лекуват само в специализирани кардиохирургични центрове. Тесният фокус на дейностите на лекарите от такива центрове направи възможно придобиването на огромен опит в стентирането и ангиопластиката на кръвоносните съдове.
Кардиохирургичните екипи, извършващи операции на пациенти от чужбина, се ръководят от професори по медицина, което позволява да се постигне максимален резултат от лечението и да се намали до минимум рискът от възможни интраоперативни и следоперативни усложнения.
Оборудването на клиниките със съвременна апаратура, консумативи и медикаменти дава възможност да се използват всички възможности в световната практика за лечение на сърдечно-съдови заболявания.
Любезното отношение и подкрепата на медицинския персонал имат положителен ефект върху представата на пациента за състоянието му и повишават придържането към изпълнение на предписаните препоръки. Това има значителнавлияние върху прогнозата за дългосрочно лечение.

Операцията за стентиране се извършва при пациенти, при които луменът на коронарните артерии е стеснен поради наличие на атеросклеротични плаки. Плаките намаляват притока на кръв през артериите, което води до недостиг на кислород и хранителни вещества, доставяни на сърцето, и в резултат на това причиняват пристъпи на стенокардия у пациента.

Показанията за операция се определят за всеки пациент от кардиохирург. Преди стентирането е задължителна коронарография, която показва колко са увредени съдовете, колко стентове и в кои части на артериите трябва да бъдат инсталирани. Съдовото стентиране, в сравнение с байпаса, не изисква разрез на гръдния кош, зашиване и продължително възстановяване след операцията. Независимо от това, изборът в полза на байпас или стентиране се прави от лекуващия лекар въз основа на масивността на лезията на сърдечните артерии и общото състояние на пациента. Нито една операция не е панацея и не освобождава пациента от последващо консервативно лечение при кардиолози.

Операцията на коронарното стентиране е модерен метод за лечение на заболявания на сърдечните съдове (коронарни артерии), базиран на инсталирането на стент вътре в съда - куха тръба, която действа като рамка и предотвратява намаляването на лумена на артерията.

Стентирането в Италия се извършва под местна анестезия. Пациентът не изпитва болка по време на операцията, но е в пълно съзнание. Тънък гъвкав катетър се вкарва през пункция в голяма артерия. В съда през катетъра внимателно се вкарва проводник, който доставя стента директно в зоната на стесняване (стеноза) на коронарната артерия.

Сега има доста много модели стентове, които обикновено се различават един от другопределени конструктивни характеристики, а именно: диаметър, дължина, наличие / отсъствие на определено лекарствено покритие и др. Но в същото време всички те имат абсолютна биосъвместимост, гъвкава структура и в същото време достатъчна еластичност, което осигурява надеждна поддръжка на стените на артериалните съдове. Освен това рентгеноконтрастността им дава възможност на лекарите по-късно да наблюдават обективно състоянието им.

Стентът се въвежда в кръвообращението през феморалната, улнарната или субклавиалната артерия с помощта на тримилиметров катетър с балон, разположен в края му. Катетърът се придвижва внимателно към коронарните съдове на сърцето и в тях се инжектира контрастно вещество.

С помощта на рентгенов апарат лекарите определят точната локализация на стеснения участък, броя на стенозите и тяхната тежест, т.е. провеждайте коронарна ангиография - изследване, което позволява да се прецени възможността и целесъобразността от извършване на стентиране в конкретна клинична ситуация.

Балонът се изпуска и отстранява заедно с водача и катетъра. Всеки етап от операцията, включително правилното инсталиране на стента, се контролира от рентгенова телевизия, което елиминира възможността за грешка. Стентовете, излъчващи лекарство, се предпочитат при грижите за пациентите. Използването им позволява да се намали рискът от повторна стеноза на съда в хирургическата зона от 20% на 5%.

Поради факта, че италианските сърдечни хирурзи владеят техниката на стентиране през лакътния достъп (чрез пункция на ръката), пациентът има минимални ограничения в следоперативния период и на следващия ден след лечението той може да се прибере у дома.

При извършване на балонна ангиопластика и стентиране могат да възникнат голямо разнообразие от усложнения, повечеточести от които са: запушване на оперираната артерия, увреждане на съдовата стена, развитие на кървене или образуване на хематом на мястото на пункцията, алергични реакции към контрастно вещество с различна тежест, до нарушена бъбречна функция.

Хората с тежко бъбречно заболяване, нелекуван диабет и нарушение на кръвосъсирването са по-склонни да развият усложнения след стентиране и ангиопластика. Ето защо такива пациенти се изследват по-задълбочено преди операцията, допълнително се подготвят, включително чрез предписване на специални лекарства, а по-късно, след процедурата по стентиране, те се наблюдават в интензивно отделение или отделение за интензивно лечение. Италианските кардиохирурзи обаче се гордеят с успеваемостта на сърдечните операции и минималния процент на усложненията.

След стентиране пациентът е на легло в болницата под наблюдението на медицински персонал. За да се предотврати кървене от пробита артерия, пациентът след операцията за стентиране е ограничен в движение и е забранено да движи крайника, през който е направен достъп до сърцето. Впоследствие, като правило, след 2-3 дни пациентът се изписва у дома с препоръки за определен режим и прием на лекарства.