Сребърна амалгама

Представлява сплав от метал и живак (процес наречен амалгамация). Лекарите в клиниката използват 2 вида: сребърна амалгама и медна амалгама.

Сребърна амалгама

Всъщност то не е представено от чисто сребро, а от сплав, където Ag заема 2/3. Всеки метал има както плюсове, така и минуси.

среброто намалява течливостта, предпазва от корозия, разширява се в подготвената кухина, подобрява якостните характеристики
калайът увеличава свиването, намалява твърдостта, но ускорява свързването с живака и спира втвърдяването
медта прилепва плътно към зъбната тъкан, повишава здравината, спомага за приготвянето на хомогенна маса
цинкът освобождава амалгамата от крехкост, прави пълнежа по-пластичен, но взаимодейства с влагата и разширява пълнежния материал извън границите

Плюсове: устойчивост на слюнка; не променяйте цвета си; твърдост; ниска цена; добре полиран; лесен за манипулиране; пластмаса

Минуси: значително свиване; живачна токсичност за работниците; висока топлопроводимост; няма адхезия към дентина и емайла

1, 2 и 5 клас (на големи молари) по Блек. Амалгамата се използва повече от век в случаите, когато естетическият компонент не е важен. Това е издръжлив материал с добри резултати при клинични изпитвания, особено при кавитети от клас 2.

Противопоказания

Алергия към компоненти; наличието на метални корони и протези в кухината; изисквания за естетика от страна на пациента; ако работата на пациента е свързана с живак; липса на условия за безопасна работа в клиниката.

Техника на пълнене

подготовка на кухината. Използвайте профилактично разширяване според Black: кухина под ъгъл 90˚, ретенционни точки с колело, скосяванеемайли под ъгъл 45˚
Изолираща подложка в стоматологията при работа със сребърна амалгама винаги се използва за предотвратяване на дразнене на пулпата. Дебелина минимум 1,5 мм. Понякога върху стените се прилага лепилна система
Смесване. Предварително извършено с пестик и хаван. Сега операцията се извършва от устройството в рамките на 15-60 секунди. За проверка материалът се стиска с пръсти в гумени ръкавици, не трябва да издава звук на крепитация. Докосването на гола кожа е забранено поради опасност за здравето и тъй като потта и мазнините ще попречат на процеса на втвърдяване
Въвеждане на материал в кухината. Първо се нанася един слой, уплътнява се, излишъкът се отстранява, след което операцията се повтаря
Моделиране с плътна вата, напоена със спирт
Осветяване с гладък инструмент (изглаждане на неравности)
Шлифоването и полирането се извършват поне за един ден. Инструменти: четки, полирачи, финишери, карборундови глави. Избягвайте прегряване по време на обработка, тъй като живакът ще се изпари

Учените непрекъснато подобряват металните пломби, стигнаха до промяна на формата на отделните частици. Първо се използват дървени стърготини с голям размер под формата на игла: 160 µm. Необходима е значителна сила за запечатване на пълнежния материал; дълго време за "хващане"; връзката се разширяваше в този момент. Изследователите предложиха малки дървени стърготини под формата на сфера: 4-40 микрона. Те са по-лесни за уплътняване; при "хващане" те, напротив, се компресират.

Учените избраха да работят с гама фази (AgSn₃) – сплав от сребро и калай – като друга посока. Когато амалгамирането приключи, се образуват 3 люспи (както е показано на фигурата). По сила на първо място се нарежда гама, след това гама-1 и затваря списъка гама-2. Последното е слабото звено, корозира и намалява общата якост. Задача -отърви се от нея. Ако увеличите количеството мед от 2-6 до 20%, се постига положителен резултат. Други начини за намаляване на количеството гама-2:

контролирайте дозата живак, като избягвате излишъка
не превишавайте стандартното време за смесване
внимателно кондензирайте амалгамата
сместа не може да бъде повторно смесена.

Предимствата на получаването на сплав без гама-2 фаза: запазване на блясъка; пълнежът не се разширява макроскопски; не се отделя свободен живак; не може да се уплътнява твърде много.

В страните от бившата ОНД дозите се приготвят ръчно в дозатори. Поради опасността от контакт с живак, този метод беше изоставен и премина към двуизмерни капсули. Стегнати са, пропорциите са точно спазени. Трудности възникват при изхвърлянето на капсули, тъй като след отваряне те престават да бъдат безопасни.

медна амалгама

Състои се от мед, живак, сребро и калай (без цинк). Отличителна черта е ниското свиване, бактерицидното действие и оцветяването на околните тъкани в черно. Техниката на работа, показанията и противопоказанията, предпазните мерки са идентични. В България се произвежда капсулният препарат "СМТА-56".