Стандарт "Провеждане на орална рехидратация с разтвори на соли за орална рехидратация (ORS)"
Цел: борба с дехидратацията, предотвратяване на дехидратация
Показания: диария
Пригответе: рехидрон на прах (глюкозалан, смекта), І литър преварена вода
температура 22-24°С, съдове за развъждане на ОРС, мерителна чаша, чаена лъжичка, хартия, химикалАлгоритъм на действие :
1 ■ Обяснете на майката (детето) целта и хода на процедурата.
2. Постепенно, внимателно разбъркване, разредете първото пакетче ORS в литър преварена и охладена вода.
3. Изчислете количеството течност, от което се нуждае вашето бебе (план А или Б).
4. Изчисленото за детето количество течност от приготвения ORS разтвор се прелива с помощта на мерителна чашка в друг съд и се дава на майката.
5. Обяснете на майката, че изчисленото количество ORS трябва да се дава на кърмачето между храненията по 1 чаена лъжичка на 1-2 минути (по-големи деца по 1-2 супени лъжици на 3-5 минути или от чаша на чести малки глътки) в продължение на 4 или 6 часа в зависимост от степента на дехидратация.
6. Помолете майката да отбележи на лист хартия количеството изядена храна от детето и количеството урина, изпражнения и повърнато.
7. Оценете общото състояние на детето след 4 или 6 часа: определете симптомите на дехидратация (състоянието на кожата, лигавиците, големия фонтанел и др.), Предпишете по-нататъшни тактики според планове А или Б.
8. Обяснете на майката за необходимостта да дадете на детето разтвори на ORS за пиене и след 4-6 часа, докато повръщането и признаците на диарията изчезнат напълно.
Стандартен ъгъл за орална рехидратираща терапия (ОРТ)
Цел : борба с дехидратацията, предотвратяване на дехидратацията
Показания: диария
ОРТ кътът е място в лечебно заведение, запазено за устнирехидратираща терапия за деца с диария.
Алгоритъм за действие :
1. Организирайте ОРТ кът на място, където е удобно за медицинските работници да наблюдават детето, да съветват и насърчават майката.
2. Проверете дали ъгълът на ОРТ е добре вентилиран, близо до тоалетната и мивките.
3. Обзаведете ОРТ къта:
- легло за дете;
- маса за приготвяне на ОРС и съхранение на консумативи;
- столче с облегалка за майката;
- нощно шкафче с медицински кантар;
- малка удобна масичка или нощно шкафче, на която майката може да постави чаша с разтвор на ORS, лист за писане и химикал;
- шкаф за съхранение на консумативи (ОРС торбички, еднолитрови буркани, мерителни чаши, чаши, лъжици и др.);
- мивка и течен сапун за измиване на ръцете;
4. Използвайте времето, прекарано от майките в ъгъла на ORT, за санитарна и образователна работа:
а) окачете информационни плакати:
- за лечението, профилактиката на диария и дехидратация;
- относно ОРТ, използването на чиста вода, кърменето;
- ползите от кърменето;
- относно превантивните ваксинации;
- за това кога е необходимо незабавно връщане с детето в лечебно заведение;
б) Съветвайте майката лично, като използвате Ръководството за майката
Почистваща клизма за новородени и кърмачета
Цел: прочистване на дебелото черво
Показания: запек, интоксикация, преди терапевтична клизма и въвеждане на газова тръба, преди операция, ендоскопски изследвания (ректоскопия, колонофиброскопия), преди рентгенография на храносмилателната система, бъбреците и отделителната система.
Противопоказания : възпаление и язви на дебелото черво, кървене, перитонит, апендицит, тумори на ректума, остра сърдечно-съдова недостатъчностПодгответе : ръкавици и престилка, мушама и пелени, гумен балон с
накрайник (№ 1-6), контейнер с вода 20-22 ° C, вазелиново масло, тава, тенджера, памучни топки, контейнер с дезинфекционен разтвор
Алгоритъм за действие
1. Обяснете на майката целта и хода на процедурата.
2. Обеззаразете ръцете на хигиенно ниво, поставете ръкавици.
3. Поставете мушама, покрийте с пелена.
4. Напълнете гумен балон с вода при 20-22°C (стайна температура):
- кърмачета -50-150мл,
- деца 1-3 години - 150-250 ml,
5. Смажете върха с вазелиново масло чрез поливане.
6. Поставете детето до 6 месеца по гръб, повдигнете двата крака нагоре, след като bmes се обърне на лявата страна, огънете коленете си.
7. С 1 и 2 пръста на лявата ръка разтворете седалището и заключете в това положение.
8. С върха на гумената кутия обърнат надолу, натиснете я надолу с десния си палец.
9. Без да разтваряте балона, вкарайте върха му без усилие внимателно в ануса и го преместете в ректума, първо към пъпа, след това успоредно на опашната кост.
10. Бавно натискайки бутилката отдолу, инжектирайте вода и, без да я отваряте, извадете върха от ректума.
11. Стискайте дупето на детето с лявата си ръка за 3-5 минути.
12. Поставете детето по гръб, покривайки перинеума с пелена до появата на изпражненията или позиви за дефекация.
13. Измийте детето след дефекация, подсушете, третирайте гънките със стерилно растително масло.
14. Използвани вещипоставете в контейнер с дезинфекционен разтвор.
15. Свалете престилката, поставете ръкавиците в KBSU, измийте ръцете си, изсушете ги.
Стандарт "Монтаж на димоотводна тръба"
Цел : Отстранете газовете от червата.
Показания : метеоризъм.
Противопоказания : стомашно-чревно кървене, ректално възпаление, ректални язви.
Подгответе: ръкавици и престилка, мушама, памперси, стерилна газова тръба, вазелиново масло, шпатула, тава с вода, памучни топки, марлени кърпички, съд с дезинфекционен разтвор.
Алгоритъм за действие
1 Обяснете на майката целта и хода на процедурата.
2. Обеззаразете ръцете на хигиенно ниво, поставете ръкавици.
3. Поставете мушама върху масата за повиване, след това пелена.
4. Маркирайте дълбочината на вкарване на газовата тръба:
- деца под 1 година - 5-8см,
- деца 1-3 години - 8-10см,
- деца 3-7 години - )0-15см,
- деца над 7 години - 20см,
5. Смажете края на газовата тръба с вазелиново масло.
6. Поставете дете до 6 месеца по гръб, повдигнете двата крака нагоре, обърнете дете над 6 месеца на лявата му страна, приведете краката му към корема.
7. 1 и 2 пръста на лявата ръка, разтворете задните части.
8. Поставете вмъкнатия край на газоотвеждащата тръба с въртеливи движения към пъпа, след това успоредно на опашната кост до маркировката.
9. Спуснете другия край на газовата тръба в тава с вода, за да се уверите, че газовете излизат.
10. След това увийте края на газоотвеждащата тръба в пелена, покрийте детето с пелена.
11. Оставете вентилационната тръба за 30-60 минути.
12. Извадете изходната тръба за газ, като я увиете със салфетка, пуснете я в контейнер с дезинфектантрешение.
13. Третирайте около ануса с тампон, навлажнен с вазелиново масло, облечете детето.
14. Свалете престилката, поставете ръкавиците в KBU, измийте ръцете си, подсушете ги.
Стандарт за BCG ваксинация
Цел : превенция на туберкулозата.
Показания: новородени деца, деца 6-7 години с отрицателен резултат Манту.Противопоказания: недоносени бебета с тегло под 2000g.
Пригответе стерилни памучни топки, стерилни кърпички, пинсети, ръкавици, BCG ваксина и разтворител 2,0 ml, чаша, туберкулинова спринцовка, спринцовка 2,0, контейнер с дезинфекционен разтвор, алкохол 70 °
Алгоритъм за действие
1. Обяснете на майката целта и хода на процедурата.
2. Обеззаразете ръцете на хигиенно ниво, поставете ръкавици.
3. Третирайте ампулата BCG и ампулата с разтворител с памучни топки, напоени с алкохол.
4. Покрийте ампулата със стерилна кърпа и отворете.
5. Изхвърлете използваните памучни топки и кърпички в контейнер с дезинфектант.
6. Поставете ампулите в чашата.
7. Сглобете асептично спринцовка 2.0 и изтеглете разредителя
8. Инжектирайте внимателно разредителя в ампулата с ваксината.
9. Покрийте ампулата с ваксината със стерилна кърпа и разклатете внимателно.
10. Изхвърлете използваната спринцовка в контейнер с дезинфекционен разтвор.
11. Като използвате асептика, сглобете туберкулиновата спринцовка и изтеглете 0,2 ml от ваксината.
12. Поставете флакона с ваксината обратно в чашата, покрита със стерилна салфетка.
13. Освободете въздуха в стерилна кърпичка, оставете 0,1 ml от ваксината в спринцовката. Хвърлете кърпичката в съд с дезинфекционен разтвор.
14. Поставете спринцовката с ваксината върху стерилен съдмаса.
15. Третирайте кожата на 1/3 от лявото рамо с памук, потопен в спирт.
16. 1 и 2 пръста на лявата ръка разтягат кожата на мястото на инжектиране.
17. Поставете иглата на туберкулиновата спринцовка под ъгъл 10-15° с разреза нагоре, инжектирайте ваксината интрадермално, докато се появи "лимонова кора".
18. Не третирайте мястото на инжектиране.
19. Хвърлете туберкулиновата спринцовка в SCU.
20. Свалете ръкавиците, поставете в KBSU, измийте ръцете, подсушете.
21. Въведете данните за ваксинацията (дата, име на ваксината, начин на приложение, доза, серия) в дневника за профилактични ваксинации, в историята на развитието на детето и в картата за ваксинация.
22. Наблюдавайте детето 3 дни. Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви усложнения след ваксинация.