Стандартен (калибриращ) индикатор за отклонение на електрокардиографа, описание на зъбите след
Необходимо е внимателно калибриране на електрокардиографа, така че един стандартен миливолт да предизвика отклонение от 10 mm на изолинията. Устройството може да има специален бутон за запис на сигнал от 1 mV (Фигура 2-5).
Когато апаратът е правилно калибриран, запис от 1 mV изглежда като правоъгълник с височина 10 mm. Ако електрокардиографът е неправилно калибриран, изображението на стандартен сигнал от 1 mV не е равно на 10 mm, а амплитудите на P и T вълните, QRS комплексът са по-големи или по-малки от нормалното.
Електрокардиографски отклонения
Стандартното отклонение варира при повечето електрокардиографи (вижте Фигура 2-5). Големи отклонения са възможни при някои пациенти с пейсмейкър, когато амплитудата на импулсите на пейсмейкъра е много висока, или при камерна хипертрофия, когато има повишаване на напрежението на QRS комплекса. В тези случаи е препоръчително да записвате електрокардиограмата приполовина увеличение, така че изображението да пасне на хартия.
Ако комплексите на електрокардиограмата са много малки, можете даудвоите усилването (например, за да видите по-добре малката Q вълна). Някои електронни електрокардиографи не показват сигнал за калибриране. Вместо това устройството отпечатва скоростта на хартията и стандартната стойност в миливолта в долната част на електрокардиограмата (25 mm/s, 10 mm/mV).
Как да опишем P и T вълните, QRS комплекса и да измерим амплитудата на отклонението на ST сегмента след калибриране?
След калибриране на електрокардиографа, P и T вълните, QRS комплексът може да бъде описан по два начина чрез измерване на тяхната амплитуда (волтаж ) и ширина (продължителност ). Освен това се измерва амплитудата на отклонението на ST сегмента. В клиничната практика при стандартен миливолт от 10 mm обикновено се изчислява височината на зъбитев милиметри, не в миливолтове. Например на фигура 2-3 височината (амплитудата) на P вълната е 1 mm, QRS комплексът е 8 mm, а T вълната е около 3,5 mm.
Положителни и отрицателни, изоелектрични и двуфазни вълни
Вълните на електрокардиограмата могат да бъдат положителни или отрицателни. Насочените нагоре зъби се считат заположителни, насочените надолу -отрицателни ; зъби, съвпадащи с изолинията -изоелектричен. Частично положителни и частично отрицателни зъбци се наричат двуфазни. Например на фиг. 2-6 зъб P - положителен, QRS комплекс - двуфазен (в началото - положителен, след това - отрицателен), ST сегмент - изоелектричен (разположен на изолинията), T вълна - отрицателен.