Стрептококи от група В

Стрептококите от група В са една от многото бактерии, които живеят в телата ни. Приблизително една трета от населението на света живее с тази бактерия в червата и дори не знае за това.

Около една четвърт от жените имат стрептокок от група В във влагалището. Повечето жени обаче не знаят за това, тъй като наличието на тази бактерия не причинява никакъв дискомфорт.

При новородени бебета стрептококова инфекция от група В може да причини сериозно заболяване и дори, в редки случаи, смърт. Макар и рядък, стрептококът от група В е водещата причина за тежка инфекция при новородени, особено през първата седмица след раждането.

Как да разбера дали съм носител на стрептокок от група В?

Ако сте носител на стрептокок от група В, тогава изобщо не е необходимо да знаете за това. Обикновено тази инфекция не дава никакви симптоми на заболяването. В България няма специално изследване по време на бременност за наличие на стрептококи от група В във влагалището, за разлика например в Америка, където това изследване се прави на всички бременни жени подред в 35-37 седмица. Ако тестът се окаже положителен, на тези жени се дават интравенозни антибиотици по време на раждане, за да се предотврати инфекция на новороденото. В България не го правят. Антибиотиците, разбира се, могат да се прилагат по време на раждане, но по други причини, а не заради стрептококи от група В.

Бременните най-често случайно разбират, че са заразени със стрептококи от група В. Това се установява благодарение на бактериална посявка от влагалището, взета по друга причина. В допълнение, стрептокок от група В може да се появи в тялото, след което да изчезне. Ето защо, дори ако в ранните етапи на бременността резултатът от вашиятестът беше положителен, до раждането може да нямаш инфекция.

На първо място, за бременните жени и техните семейства е важно да знаят в какви случаи детето може да развие инфекция, причинена от стрептококи от група В и какви са признаците на тази инфекция.

Бременна съм. Какво трябва да знам за стрептококи от група В?

Повечето новородени, които се сблъскат със стрептококи от група В по време на раждане, нямат никакви последствия от тази "среща". Съществува обаче риск от заразяване с тази инфекция от майката по време на раждане. Ако инфекцията премине от майка на дете, последствията могат да бъдат доста тежки.

Остава неясно защо някои новородени развиват тежки последици след излагане на стрептококи от група В по време на раждане, докато други не. Едно е ясно - в повечето случаи може да се предотврати развитието на заболявания, причинени от стрептококи от група В.

Ако една жена е изложена на висок риск, може да й бъдат приложени интравенозни антибиотици в началото на раждането или когато водата й изтече (което от двете настъпи първо).

Цезаровото сечениене изключвавъзможността за предаване от майка на дете.

В много редки случаи стрептококите от група В могат да причинят инфекция на матката или пикочните пътища при родилки.

Изложено ли е бебето ми на стрептокок от група В?

Има няколко рискови фактора. Те помагат да се предвиди вероятността от развитие на последствия, причинени от стрептококи от група B. Вашето дете е изложено на риск, ако:

сте в преждевременно раждане (преди 37 седмица);
водите ви са изтекли 18 часа или повече преди термина ви;
по време на раждане температурата ви се е повишила до 38 градуса;
вече имате дете, което по едно времеимаше заболяване, причинено от стрептококи от група В;
по време на тази бременност сте били диагностицирани със стрептококи от група В във вагината и/или ректума.

Дори ако сте били лекувани от откриването, трябва да се вземат допълнителни предпазни мерки по време на раждането.

Как правилно да организираме раждането, ако има заплаха от предаване на стрептококи от група В на бебето?

Ако не принадлежите към никоя от горните рискови групи, тогава е малко вероятно вашето бебе да получи стрептокок от група В. Ако рискът ви е висок, проучванията показват, че прилагането на интравенозни антибиотици преди раждането на бебето (в началото на раждането или веднага след изтичането на водите) намалява риска от стрептокок от група В при новородени. Най-добрият вариант е въвеждането на интравенозни антибиотици преди и по време на раждането. Ако имате два или повече рискови фактора, тогава вашият лекар най-вероятно ще препоръча да давате антибиотици по време на раждане, за да намалите риска от предаване на инфекцията на бебето. Ако ви е планирано цезарово сечение, тогава няма нужда от интравенозни антибиотици, докато водата ви не изтече или раждането не започне. Ако детето ви е изложено на риск:

веднага след раждането трябва да бъде прегледано от педиатър;
ако и двамата сте здрави и сте били инжектирани с антибиотици по време на раждането, тогава на бебето може да се прилагат и интравенозни антибиотици;
ако и бебето, и вие сте здрави, но все още не сте завършили инфузията на антибиотици, тогава инжекциите могат да се дават на бебето дори преди да бъде напълно обработено и измито;
ако Вие или Вашето бебе развиете симптоми на стрептококи от група В, антибиотичната терапия трябва да бъдезапочна веднага.

Въпросът как най-добре да се лекуват новородени, които са изложени на риск, все още не е напълно проучен. Затова в зависимост от ситуацията на някои от бебетата се предписват антибиотици, а на други не.

Какви са рисковете от лечението на стрептококи от група В?

Повечето майки и новородени могат да приемат пеницилин, антибиотик, използван за лечение на стрептококи от група B. Обикновено действа без странични ефекти. Въпреки това, малка част от хората са алергични към пеницилин, в някои случаи това е тежка форма на алергия (анафилаксия), която може да доведе до смърт. Жените, които са алергични към пеницилин, могат да получат различен антибиотик. Други по-малко сериозни странични ефекти от лечението с антибиотици са диария и гадене. Има и някои опасения, че антибиотиците влияят негативно на състоянието на чревната микрофлора на бебето. Поради тези странични ефекти някои лекари са внимателни, когато предписват антибиотици и не ги предписват, освен ако не е абсолютно необходимо. Това важи особено за новородените. Други лекари предпочитат да изчакат и да видят как ще се развие ситуацията през първите 12 часа след раждането на бебето. И едва след това те вземат решение за назначаването на антибиотици.

Какви са признаците на стрептококи от група В при новородено?

Ако новороденото развие заболявания, свързани със стрептококи от група В, това обикновено се случва през първите 7 дни след раждането (ранни прояви на инфекция с стрептококи от група В). 90% от всички проблеми, причинени от стрептококи от група В, се появяват през първите 12 часа след раждането. Типичните признаци на стрептококи от група В са:

пъшкане,
слаб апетит,
летаргия,
раздразнителност (раздразнителност),
ниско налягане,
прекалено висока или ниска температура, пулс и/или дихателна честота.

Много по-рядко стрептококите от група В могат да се появят при бебе 7 или повече дни след раждането (късна инфекция). В този случай инфекцията се проявява в развитието на менингит със сепсис. Някои признаци на "късна" инфекция със Streptococcus B включват:

топлина,
лош апетит и/или повръщане,
сънливост.

В допълнение към изброените по-горе симптоми, менингитът може също да включва:

пронизителен или стенещ вик,
бебето не обича да бъде държано, скимти и е лесно възбудимо,
твърда или, обратно, подута фонтанела (това е мека област на черепния свод),
бебето е летаргично и апатично или неподвижно, а ако се движи, тогава с шутове,
изражението на лицето е „празно“ или погледът, както при хипноза, е насочен в една точка,
бебето трудно се събужда
ниска или висока дихателна честота,
бебето се обръща от ярката светлина,
кожата е бяла, на петна или синкава.

Червени или лилави петна по кожата, които не изчезват при силен натиск, са признаци на сепсис (отравяне на кръвта).

Ранната диагностика и навременното лечение са от жизненоважно значение за стрептококова болест от група В. Ако детето Ви има някой от горните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Ако не можете да се свържете с Вашия лекар, обадете се на линейка. Рискът от развитие на стрептококи от група B при вашето бебе намалява с напредване на възрастта. Стрептококова инфекция от група B е рядка при бебета на възраст един месец ислед 3 месеца появата му е почти невъзможна.

Повечето бебета оцеляват с подходящо лечение, но менингитът може да причини усложнения при някои бебета.

Имам стрептокок от група В - какво да правя сега?

Ако сте били диагностицирани със стрептококи от група В по време на предишна бременност или ако в момента сте бременна и имате тази инфекция, говорете с вашия гинеколог и обсъдете набор от мерки, които трябва да предприемете по време на бременност и раждане, за да предпазите бебето си от инфекция.

Най-важното е правилното водене на бременността и тогава имате всички шансове да родите здраво бебе, без да го заразите със стрептококи от група В. Стрептококите от група В не се предават чрез кърмата.

За повече информация относно стрептококи от група В се свържете с Вашия лекар.