СУЕ при захарен диабет е нормална и висока в кръвта стип 2 заболяване
ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Преди това този показател се наричаше ROE. Индикаторът се използва в медицината от 1918 г. Методите за измерване на ESR започват да се създават през 1926 г. и се използват и до днес.
Често изследването се предписва от лекар след първата консултация. Това се дължи на простотата на изпълнение и ниските финансови разходи.
ESR е чувствителен неспецифичен индикатор, който може да разкрие аномалии в тялото при липса на симптоми. Увеличаването на ESR може да бъде при захарен диабет, както и при онкологични, инфекциозни и ревматологични заболявания.
Какво означава SOE?
Скоростта на утаяване на еритроцитите е скоростта, с която еритроцитите се движат при определени условия. Индикаторът се изразява в милиметри за 1 час. Анализът изисква малко количество човешка кръв.
Този брой се включва в пълната кръвна картина. СУЕ се оценява от размера на плазмения слой (основният компонент на кръвта), който остава върху измервателния съд.
Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите позволява да се установи патологията в самото начало на нейното развитие. Така става възможно да се предприемат спешни мерки за подобряване на състоянието, преди болестта да премине в опасен стадий.
За да бъдат резултатите възможно най-достоверни, трябва да се създадат условия, при които само гравитацията ще въздейства върху еритроцитите. Освен това е важно да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се постига с помощта наантикоагуланти.
Утаяването на еритроцитите се разделя на няколко етапа:
- бавно утаяване
- ускоряване на утаяването поради образуването на еритроцитни колони, които са създадени чрез залепване на отделни еритроцитни клетки,
- забавяне на утаяването и спиране на процеса.
Първата фаза е важна, но в някои ситуации е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръв.
Продължителността на увеличението на ESR се определя от това колко дълго живее еритроцитът, тъй като индикаторът може да остане на високи нива в продължение на 100-120 дни след напълно излекувано заболяване.
Стандартите за ESR варират в зависимост от следните фактори:
Повишеното ниво на ESR при новородени е 0-2 mm / h, на възраст 2-12 месеца -10 mm / h. Индикаторът на възраст 1-5 години съответства на 5-11 mm / h. При по-големи деца цифрата е в диапазона 4-12 mm / h.
Най-често отклонението от нормата се записва в посока на увеличение, а не на намаление. Но индикаторът може да намалее с:
- невроза
- повишен билирубин,
- епилепсия,
- анафилактичен шок,
- ацидоза.
В някои случаи изследването дава ненадежден резултат, тъй като са нарушени установените правила за провеждане. Кръвта трябва да се вземе от сутринта до закуската. Не можете да ядете плътта или, обратно, да гладувате. Ако е невъзможно да се спазват правилата, трябва да отложите проучването за известно време.
При жените ESR често се повишава по време на бременност.За жените има следните норми, като се вземат предвид възрастта:
- 14 - 18 години: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 години: 3 - 20 mm/h,
- 30 - 60 години: 9 - 26 mm / h,
- 60 и повече 11 - 55 mm/h,
- По време на бременност: 19 - 56 mm / h.
При мъжете еритроцитите се утаяват малко по-малко. При изследване на кръвта на мъж ESR е в диапазона 8-10 mm / h. Но при мъжете след 60 години процентът също се повишава. На тази възраст средната ESR е 20 mm/h.
След 60 години отклонение при мъжете се счита за цифра от 30 mm / h. При жените, въпреки че тази цифра също се увеличава, тя не изисква специално внимание и не е признак на патология.
Увеличаването на ESR може да се дължи на диабет тип 1 и тип 2, както и на:
- инфекциозни патологии, по-често от бактериален произход. Увеличаването на ESR често показва остър процес или хроничен ход на заболяването,
- възпалителни процеси, включително септични и гнойни лезии. При всяка локализация на патологиите кръвният тест разкрива увеличение на ESR,
- заболявания на съединителната тъкан. ESR се увеличава с васкулит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, системна склеродермия и някои други заболявания,
- възпаление, локализирано в червата при болест на Crohn и улцерозен колит,
- злокачествени образувания. СУЕ се увеличава значително при левкемия, мултиплен миелом, лимфом и онкологични заболявания в крайния стадий,
- заболявания, които са придружени от тъканна некроза, говорим за инсулт, туберкулоза и инфаркт на миокарда. Индикаторът се увеличава максимално при увреждане на тъканите,
- кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатии,
- патологии, свързани сповишаване на вискозитета на кръвта, например, чревна обструкция, диария, продължително повръщане, следоперативно възстановяване,
- наранявания, изгаряния, тежки увреждания на кожата,
- хранително отравяне, химикали.
Как се определя ESR
Лаборантът взема кръв от пръст в стъклена тръба - капиляр. След това кръвта се поставя върху предметно стъкло, след което се изтегля обратно в капиляра и се поставя в стойката на Панченков, за да се фиксира резултатът след час.
Този традиционен метод се нарича СУЕ според Панченков. Досега методът се използва в повечето лаборатории в постсъветското пространство.
В други страни широко се използва дефиницията на СУЕ според Вестергрен. Този метод е малко по-различен от метода на Панченков. Съвременните модификации на анализа обаче са по-точни и позволяват получаването на изчерпателен резултат в рамките на 30 минути.
Има и друг метод за определяне на ESR - според Wintrobe. В този случай кръвта и антикоагулантът се смесват и се поставят в градуирана епруветка.
При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (над 60 mm / h), кухината на тръбата бързо се запушва, което е изпълнено с изкривени резултати.
ESR и диабет
Трябва да се помни, че повишаването на ESR при диабет може да се дължи не само на метаболитни нарушения, но и на различни възпалителни процеси, които се наблюдават доста често при хора със захарен диабет, което се обяснява с влошаването на имунната система.
Нивото на ESR при захарен диабет тип 1 и 2 винаги е повишено. Това се дължи на факта, че с повишаване на захарта вискозитетът на кръвта се увеличава, което провокира ускоряване на процеса на утаяване на еритроцитите. Както знаете, при диабет тип 2 често се наблюдава затлъстяване, което само по себе си провокира висока скорост на утаяване на еритроцитите.
Въпреки факта, че този анализ е много чувствителен, голям брой странични фактори влияят върху промяната на ESR, така че не винаги е възможно да се каже със сигурност какво точно е причинило получените показатели.
Увреждането на бъбреците при захарен диабет също се счита за едно от усложненията. Възпалителният процес може да засегне бъбречния паренхим, така че ESR ще се увеличи. Но в много случаи това се случва, когато нивото на протеин в кръвта намалява. Поради високата си концентрация той преминава в урината, тъй като се засягат бъбречните съдове.
При диабет в по-късните етапи също е характерна некроза (некроза) на телесните тъкани и някои елементи с абсорбцията на токсични протеинови продукти в кръвта. Диабетиците често страдат от:
- гнойни патологии,
- миокарден и чревен инфаркт,
- инсулти
- злокачествени тумори.
Всички тези заболявания могат да увеличат скоростта на утаяване на еритроцитите. В някои случаи повишената СУЕ се дължи на наследствен фактор.