Съвети на анестезиолог Коя анестезия е по-безопасна, Здравословен живот, Здраве, Аргументи и Факти
Днес в хирургията се използват различни видове.
Кои от тях са по-предпочитани и кои не са най-успешните?
Нашият експерт еанестезиологът Дмитрий Агапов.
Кой от многото?
За всяка възраст и за всяка операция анестезията се избира индивидуално. Изборът зависи и от физическото състояние на пациента, от съпътстващите здравословни проблеми и, разбира се, от квалификацията, опита и уменията на анестезиолога. В крайна сметка дори за една и съща операция може да се използва различна анестезия при различни пациенти.
Многовидове анестезия, катоорална (през устата) иректална (през ануса с клизма), днес почти не се използват. Постепенно мускулната анестезия също остава нещо от миналото, тъй като нейното действие е почти невъзможно да се контролира, а лекарствата, използвани при този метод на анестезия, не са съвсем безобидни.
Губим съзнание, но не и бдителност
15-30 минути преди операцията на пациентите се прилага интрамускулна инжекция с лекарства, които успокояват и улесняват потапянето в анестезия и стабилизират сърдечния ритъм.
За нискотравматични и бързи интервенции, както и за някои видове диагностика обикновено се използваинхалационна анестезия, която минимално засяга вътрешните органи и осигурява контролиран ефект. Често такава анестезия се използва при малки деца. В този случай детето вдишва анестетична инхалационна смес през маската и спокойно заспива.
Ако обаче детето ще има дълга и трудна операция, тогава в този случай е необходима „голяма“ анестезия, при която лекарствата обикновено се доставят в тялото както през дихателните пътища, така и през вените. При провеждане наинтравенозноанестезия, която се използва много по-често в Европа (и у нас), отколкото например в Америка, където е по-разпространена инхалаторната анестезия, могат да се използват лекарства от различни групи. Сред тях са и наркотични аналгетици, и мускулни релаксанти, и хипнотици, и локални анестетици и др. По време на операцията пациентът се подлага на изкуствена белодробна вентилация (ALV).
Широко разпространена, особено в детската травматология,регионална анестезия, когато локален анестетик се инжектира в областта на нерва, осигурявайки пълна анестезия на крайник, ръка или крак и т.н. И съзнанието на пациента се изключва от малки дози хипнотични лекарства.
Спиналната анестезия включва инжектиране на анестетик директно в гръбначния канал. Човекът се изключва, не изпитва болка, мускулите му са отпуснати. Но такава анестезия е трудна за управление и рядко се използва навсякъде.
Осъзнаващата анестезия се използва в някои специални случаи, най-често в неврохирургията, когато е необходимо да се запази съзнанието на пациента и да се общува с него по време на операцията.