Съвременни ректални и вагинални лекарствени форми в гинекологичната практика, Статия в
Библиографско описание:
Възпалителните заболявания на гениталните органи при жените заемат 1-во място в структурата на гинекологичната патология и представляват 60–65% от посещенията в предродилни клиники. Сред най-често диагностицираните от гинеколог патологии преобладават възпалителните заболявания на вагината и вулвата (62,76%), възпалителните заболявания на шийката на матката (51,32%), предимно полово предаваните инфекции (ППИ) (36,36%), възпалителните заболявания на матката (30,21%), микозите (28,15%). Гинекологичните инфекциозни и възпалителни заболявания са основната причина за нарушена репродуктивна функция, а също така водят до развитие на предракови (предракови) състояния [16].
Бързо и пълно излекуване на гинекологични инфекциозни и възпалителни заболявания не може да се постигне без локално приложение на лекарства с противовъзпалително, антимикробно и противогъбично действие. Гамата от ректални и вагинални препарати от различни фармакотерапевтични групи непрекъснато се актуализира поради въвеждането на нови активни вещества в медицинската практика, разработването на ефективни лекарствени форми, създаването на съвременни полимерни опаковки и апликатори за въвеждането им в телесните кухини. Въпреки напредъка, постигнат в създаването на антибактериални лекарства, броят на локалните лекарствени форми не може да се счита за достатъчен. Ето защо разработването на нови лекарства за локална употреба е спешна задача днес.
Употребата на ректални и вагинални лекарствени форми може да намали вероятността от нежелани реакции, които често възникват при перорални иизползване на инжекции. Не се пренебрегва фактът, че вагиналните и ректалните препарати са най-оптималната лекарствена форма, в която е възможно да се комбинират компоненти, различни по химична природа, агрегатни състояния, предназначение, биологична активност, те са прости и лесни за употреба [12].
Целта на изследването е цялостен анализ на аптечния асортимент от ректални и вагинални лекарствени форми, използвани за лечение и профилактика на женски заболявания. Изследването е проведено на базата на регионалната клинична болница в Мурманск. Баяндина” и верига аптеки на ООО “Еврофарма”.
Анализът на обема на екстемпоралната формулировка на ректални и вагинални лекарствени форми показа, че една от популярните ректални и вагинални лекарствени форми са супозитории, произведени за гинекологичния отдел на Мурманската регионална клинична болница. П. А. Баяндина. Към днешна дата мехлемите се произвеждат по-рядко в индустриалните аптеки (фиг. 1).
Ориз. 1. Обемът на екстемпорална формулировка на ректални и вагинални лекарствени форми в аптека №. П. А. Баяндина“ за 2015 г
В условията на съвременна пазарна икономика, аптеката на Еврофарма ООД внимателно проучва нуждите на потребителя, прилагайки получените резултати при формирането на асортимента. Ректалните и вагиналните лекарствени форми в аптеката на Europharma LLC са представени в широка гама.
В резултат на анализа на обема на продажбите на ректални и вагинални супозитории беше разкрито, че пазарният лидер е лекарството "Viferon" (104 опаковки), втората позиция по отношение на продажбите е лекарството "Methyluracil" (62 опаковки) и третото място се заема от лекарството "Hexicon" (45 опаковки) (фиг. 2).
Лекарството "Viferon" под формата на ректални супозитории се предписва в гинекологията за лечение на урогенитални инфекции. Съдържа човешки интерферон, в случай на вирусни инфекции, той е в състояние да компенсира липсата на собствен интерферон в организма и да повиши ефективността на собствения имунен отговор на организма към патогенни микроорганизми.
Ориз. 2. Обем на продажбите на ректални и вагинални супозитории при продажба на крайния потребител през 2015 г.
Анализът на обема на продажбите на мехлеми за вагинална употреба показва, че когато се продава на крайния потребител, нистатиновият маз заема първа позиция (24 опаковки). По отношение на обема на продажбите мехлемът Клотримазол (16 опаковки) е на второ място, мехлемът Viferon е на трето място (10 опаковки) (фиг. 3).
Въз основа на получените данни можем да заключим, че нистатиновият маз често се препоръчва от гинеколозите за лечение на различни гинекологични заболявания. Мехлемът се използва за лечение на вагинална кандидоза, антибиотикът нистатин, който е част от него, ефективно неутрализира патогените.
Лекарството Utrozhestan заема водеща позиция (41 опаковки) в обема на продажбите на мехлеми, втората позиция е заета от лекарството Polygynax (34 опаковки), последната позиция е заета от лекарството Laktozhinal (10 опаковки) (фиг. 4).
Проблемите, свързани със зачеването и раждането на дете в гинекологичната практика, са често срещани днес. Лекарството "Utrozhestan" е синтетичен аналог на прогестерона и се използва при планиране на бременност или по време на бременност, както и при менструални нередности и менопауза.
Ориз. 3. Обем на продажбите на мехлеми за вагинална употреба при продажба на крайния потребител през 2015 г.
Ориз. 4. Обем на продажбите на вагинални капсули при продажба на крайния потребител през 2015 г
Анализът на обема на продажбите на вагинални таблетки показва, че при продажба на крайния потребител Vaginorm-C е на първо място (50 опаковки), Terzhinan е на второ място (48 опаковки), а Candide-B6 е на трето място (42 опаковки) (фиг. 5).
"Вагинорм - С" е лекарство за поддържане на кисела среда във влагалището. Аскорбиновата киселина, която е част от препарата, възстановява киселинността на околната среда във влагалището, което има пагубен ефект върху патогенната микрофлора. Най-често такива лекарства се предписват след локално приложение на антибактериални и противогъбични лекарства.
Ориз. 5. Обем на продажби на вагинални таблетки при продажба на крайния потребител през 2015 г
В класацията на производителите на ректални и вагинални лекарствени форми водеща позиция заема Feron LLC (114 опаковки), на второ място е Nizhpharm JSC (107 опаковки), а на трето място е Artezan Pharma GmbH and Co. KG" (50 опаковки) (фиг. 6).
Компанията произвежда лекарства на базата на интерферон и провежда изследвания на имунната система при възрастни и деца с различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Лекарството "Viferon" под формата на ректални супозитории е основният продукт на компанията.
Както следва от анализа, гамата от ректални и вагинални лекарствени форми, използвани в гинекологичната практика, е доминирана от монокомпонентни лекарства (620 опаковки), обемът на комбинираните лекарства е много по-малък - 170 опаковки (фиг. 7).
Ако гинекологичното заболяване е неусложненоформа, тогава лекарите обикновено предписват еднокомпонентни лекарства, тъй като активните вещества в техния състав не предизвикват симбиоза на вагинални бактерии и не потискат полезната микрофлора на влагалището. Те осигуряват стабилен ефект при прилагане.
Ориз. 6. Рейтинг на фирми - производители на ректални и вагинални лекарствени форми за 2015 г.
Ректалните и вагиналните супозитории, според резултатите от анализа, са едни от най-модерните и популярни лекарствени форми. Изчисляването на разходите за лечение е извършено на примера на три лекарства: "Viferon", "Geksikon" и "Methyluracil". Резултатите от анализа на супозиториите по стойност са представени на диаграмата (фиг. 8). След като анализираме курса на разходите за лечение на ректални и вагинални супозитории, можем да заключим, че цената на лечението е в пряка зависимост от продължителността на курса на лечение и стадия на заболяването.
Ориз. 8. Цената на курса на лечение на ректални и вагинални супозитории за 2015 г.
Сред лекарствата, използвани в гинекологичната практика, се разграничават ректални и вагинални лекарствени форми на екстемпорално и фабрично производство. Аптечното производство отстъпва на промишленото производство на лекарства, но в същото време не губи значението си в медицината. Запазването на производствените функции на болничните аптеки налага разглеждането на проблемите, свързани с производството на лекарства, които включват:
− намаляване на рентабилността на болничните аптеки поради нарастване на разходите за дистрибуция;
− лошо техническо оборудване на болницитеаптеки;
− загуба на специалисти, преминаващи към аптечни организации с по-високо ниво на възнаграждение.
Развитието на фармацевтичната индустрия води до подобряване на производството на лекарства, до разширяване на техния асортимент и до подобряване на качеството на произвежданите препарати. Основната тенденция в развитието на производството на ректални и вагинални лекарствени форми е свързана с използването на ефективни лекарствени вещества.