Таблица на нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените

Хормоните на щитовидната жлеза (нормата за жените в таблицата по-долу) играят много важна роля в организма. Най-значимите са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Повечето от тези хормони обаче се произвеждат другаде в тялото. Хормоните на щитовидната жлеза включват калцитонин, който помага за регулиране на нивата на калций в тялото, по-специално помага за намаляване на излишните нива на калций в кръвта.

Липса на хормони

В случай на понижаване на нивото на тироксин и трийодтиронин под физиологичното ниво се появяват типични симптоми. Много често намаляването на биосинтезата на хормонални вещества се причинява от дефицит на йод в храната. Щитовидната жлеза се опитва да компенсира дефицита чрез увеличаване на фоликула, в резултат на което пропускателната способност се увеличава; клетките "улавят" дори и малкото количество йод, което присъства в кръвта. Външно този процес се проявява чрез увеличаване на щитовидната жлеза, т.е. гуша. Струва си да се има предвид, че някои антинутриенти потискат усвояването на йод и водят до образуване на гуша, въпреки че йодът присъства в диетата в достатъчни количества.

При възрастни хипотиреоидизмът или намалената функция на щитовидната жлеза се проявява чрез:

забавяне на метаболизма;
умора;
втрисане;
нарушение на паметта или концентрацията;
значителни промени в кожата (сухота и лющене);
крехкост и загуба на блясък на косата и ноктите;
повишаване на нивото на холестерола в кръвта с всички негативни последици (риск от атеросклероза);
запек;
болка в мускулите;
при жените - нарушение на овулаторния цикъл.

За бебетата в утробата последствията са по-сериозни: резултат от липсахормонални вещества по време на развитието на мозъка е умствена изостаналост. Лечението е просто в повечето случаи; заместителната терапия няма странични ефекти.

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените, таблица:

Форма	Процент
Тироксин-свързващ глобулин (TSG)	70%
Тироксин-свързващ преалбумин	10-15%
Тироксин, свързан с албумин	15-20%
Свободен Т4 (fT4)	0,031%
Свободен Т3 (fT3)	0,3%

Нормата на хормоните при жените, чиято таблица е представена по-горе, показва средни стойности и е типична и за мъжете. По-подробни показатели за нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените и мъжете са представени в следните характеристики на всеки хормон.

Кръвта е доминирана от тироксин, който е по-скоро прохормон, тоест е много по-малко ефективен в целевите клетки и се превръща в трийодтиронин. Естественото съотношение на Т4 и Т3, секретирани в кръвта, е около 20:1.

Много малко от хормоните присъстват в кръвта свободно, повечето се свързват с протеини, като по този начин губят биологична активност; само свободните са физиологично активни. Нормалното средно кръвно ниво е:

около 100 nmol/l тироксин;
1,8 nmol/l в трийодтиронин.

Тиреоиден стимулиращ хормон (TSH)

Тиротропният или TSH хормон е гликопротеин, състоящ се от 201 аминокиселини. Стимулира синтеза и освобождаването на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин), което повишава кръвообращението и метаболизма на жлезите.

възрастни: 0,4-8,9 единици/мл;
новородени: свободен тироксин, свободен трийодтиронин (FT4, FT3)

Хормоните на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в кръвта присъстват повече от 99% под формата на връзка с транспортни протеини и са биологично неактивни. Носителите на биологичната активност на хормоналните вещества са техните свободни фракции.

Тъй като капацитетът на свързване на транспортните протеини често зависи от различни фактори, има диспропорция между лабораторните резултати и клиничното състояние на пациента. Тези проблеми могат да бъдат избегнати чрез изчисляване на индекса на свободния тироксин (сега почти неизползван метод) или чрез директно определяне на серумната концентрация на свободната фракция на тироксин (FT4) и трийодтиронин (FT3).

Показателите на свободния трийодтиронин (fT3) са както следва (нормални стойности): 3,4-6,3 pmol / l. Повишени нива могат да се наблюдават при хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). Намалени нива могат да се наблюдават при хипотиреоидизъм (намалена функция на жлезата). Лечението на заболявания по време на изследването може да изкриви резултатите.

Изследването на FT4 е важно за диференциалната диагноза на латентен и напреднал дитиреоидизъм с потиснати или повишени нива на TSH. Дефиницията на FT3 може да се използва при диагностицирането на Т3 хипертиреоидизъм.

Синдромът на нисък Т3 се характеризира с намалена концентрация на ТТ3 и FT3, докато нараства техният неактивен стереоизомер, т.е. обратим Т3 (RT3). Тази ситуация се наблюдава при тежки екстратироидни заболявания, така че нейното определяне е от по-голямо клинично значение.

Общ тироксин, общ трийодтиронин

Трийодтиронинът (Т3) е тиреоиден хормон, който се произвежда основно чрез дейодиране.тироксин (Т4). Повлиява окисляването и терморегулацията в човешкото тяло и ускорява разграждането на мазнините и въглехидратите в организма. Общите показатели на Т3 са както следва (нормални стойности): 0,9-3,0 nmol / l.

Намалените стойности могат да показват хипотиреоидизъм при следните обстоятелства:

увреждане на хипоталамуса (вродено или придобито) с намалено производство на тиреолиберин (TRH);
увреждане на хипофизата - намалено производство на тироид-стимулиращ хормон (TSH), причинено от тумора и неговото лечение (хирургия, лъчева терапия);
вродени заболявания на щитовидната жлеза - неразвита жлеза, ензимни нарушения, участващи в производството на хормони на щитовидната жлеза;
възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит) - нивата могат да бъдат временно леко повишени, с последващо развитие на намалена функция на щитовидната жлеза, намаление;
рак на щитовидната жлеза, възникнал на базата на продължително възпаление, с намалена функция на жлезата;
увреждане на щитовидната жлеза (след операция, радиойодтерапия, външно облъчване);
липса на йод, селен.

Повишените нива могат да показват хипертиреоидизъм при следните обстоятелства:

Т3-токсикоза - увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза с преобладаващо образуване на нива на Т3; Индикаторите на Т4 са нормални;
Болест на Graves-Basedow - автоимунно заболяване с образуване на антитела срещу рецептори за TSH върху клетките на жлезата, последвано от увеличаване на екскрецията на тироидни Т4, Т3;
токсичен аденом на щитовидната жлеза - доброкачествен тумор в резултат на производството на големи количества Т4, Т3;
мултинодуларна токсична гуша - увеличение на щитовидната жлеза с множество възли, където някои от тях образуват жлезни хормони (Т4, Т3) в големи количества;
началната фаза на възпаление на щитовидната жлеза;
рак на щитовидната жлеза със свръхпроизводство на хормонални вещества (Т3, Т4);
доброкачествени тумори на хипофизната жлеза с производство на прекомерни количества TSH.

Тъй като общите показатели на хормоните на щитовидната жлеза се влияят от много фактори, тяхното значение днес е на заден план. Изключение прави определянето на ТТ3 при диференциална диагноза на Т3 хипертиреоидизъм.

Тироксин-свързващ глобулин (TSG)

TSH е най-важният от плазмените свързващи протеини на тиреоидните хормони. Около 70% от ТТ3 и ТТ4 се свързват с този гликопротеин. Неговата вродена липса или намалена продукция води до много ниски нива на ТТ4 и ТТ3, но нивата на тяхната свободна фракция са нормални в повечето случаи.

Нормалните стойности са в диапазона 6-34 mcg / ml. Повишени нива могат да бъдат определени в следните случаи:

вродени аномалии на щитовидната жлеза;
естрогенно лечение;
остър хепатит;
хипотиреоидизъм;
бременност.

Намалените нива могат да бъдат определени в следните случаи:

цироза на черния дроб;
вродени малформации;
гладуване;
лечение с глюкокортикоиди;
бъбречна недостатъчност.

Фактори, изкривяващи резултатите:

тиреоглобулин (TG)

Тиреоглобулинът (TG) е протеин, произвеждан в щитовидната жлеза, от който се образуват хормони (Т3 и Т4). По неизвестни причини тиреоглобулинът е автоантиген (вещество, срещу което имунната система произвежда антитела). Изследването на тиреоглобулин в кръвта може да предупреди за наличието и растежа на злокачествен тумор на щитовидната жлеза.Нормалните стойности са 2-70 ng/l.

Стойности над 70 ng/l са абнормни и показват заболяване на щитовидната жлеза. Възможно е да има тумор на щитовидната жлеза или да се развие хипотиреоидизъм. В хода на лабораторните изследвания антителата срещу тиреоглобулин тип IgG едновременно се определят количествено. Най-често тяхното ниво се проверява след оперативно лечение на тиреоидни карциноми или болест на Грейвс.

Тиреоглобулинът обикновено се синтезира от тироидните фоликули. Серумното му ниво е повишено при повечето заболявания на щитовидната жлеза. Най-важният показател на изследването е редовното проследяване на нивото му при пациенти след пълно отстраняване на щитовидната жлеза при диагностициране на папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Друга важна индикация е липсата на тиреоглобулин в серума на новородени.

Калцитонин (CT)

Нормалните стойности са както следва:

Имунорадиометричното определяне на серумните нива на калцитонин е лабораторен метод на първи избор за диагностика на медуларен тиреоиден карцином. За да се избегне появата на тежки патологии на щитовидната жлеза, е необходимо редовно да се подлагат на прегледи за идентифициране на количеството хормони в жлезата.