Таксотер (доцетаксел)

Отговори на често задавани въпроси. Този документ не е заместител на инструкциите за лекарството. Лекарството не може да се предписва самостоятелно. Това лекарство се предписва само от лекар.

Какво представлява доцетаксел (таксотер, таутакс)?

Доцетаксел е полусинтетично химиотерапевтично лекарство. Включен в групата на таксаните (заедно с паклитаксел), който от своя страна принадлежи към групата на алкалоидите. Доцетаксел е едно от най-широко използваните лекарства при лечението на рак на гърдата и други злокачествени заболявания.

Какъв е механизмът на действие на доцетаксел?

Доцетаксел води до натрупване на тубулин, вещество, което участва в клетъчното делене. Механизмът може да се сравни с лоша услуга. Известно е, че ако една клетка не може да се дели, тя умира.

Индикации за предписване на доцетаксел

профилактична химиотерапия за операбилен рак на гърдата и метастатичен рак на гърдата. Използва се в комбинация с доксорубицин и циклофосфамид, моно режим (1 път на 3 седмици), в комбинация с капецитабин (кселода), херцептин (трастузумаб)
недребноклетъчен рак на белия дроб. Използва се в комбинация с препарати от платина.
метастатичен рак на яйчниците
метастатичен плоскоклетъчен карцином на главата и шията
метастазирал хормонално резистентен рак на простатата

От страна на хемопоезата: неутропения (намаляване на нивото на неутрофилите - един от видовете левкоцити, отговорни за антиинфекциозната защита. Най-голямото намаление се наблюдава на 7-ия ден от лечението. За профилактика на неутропения се използват Filgrastim (Neupogen), Granocyte, Neulasta.

Алергични реакции: появяват се минути след началотоинфузия на таксотер. Това обикновено са горещи вълни, обрив със сърбеж, стягане в гърдите, болки в гърба, задух, лекарствена треска или втрисане.

От кожата и кожните придатъци: косопад, кожен обрив, сърбеж. Могат да възникнат тежки лезии на ноктите.

Задръжка на течности в организма: описани са случаи на оток на крайниците, плеврален и перикарден излив, асцит.

От стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, диария, намален апетит, запек, стоматит (възпаление на устната лигавица), нарушение на вкуса, възпаление на лигавицата на хранопровода, болка в стомаха и др.

От страна на нервната система: увреждане на нервите, периферна невропатия. Проявява се като нарушение на чувствителността, усещане за парене, слабост в краката и ръцете.

От страна на сърдечно-съдовата система: нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, повишаване или понижаване на кръвното налягане и др.

От чернодробно-билиарната система: повишени нива на чернодробните ензими (AST, ALT, алкална фосфатаза)

От опорно-двигателния апарат: болки в ставите, мускулни болки, мускулна слабост.

тежки реакции на свръхчувствителност към лекарството
брой неутрофили под 1,5 x 10 на 9-та степен на литър
тежка чернодробна дисфункция
бременност и период на кърмене

Защо е необходимо да се предписва дексаметазон преди доцетаксел/таутакс?

Доцетаксел (таксотер, таутакс) често предизвикват алергични реакции, за да се предотврати тяхното развитие и се предписва дексаметазон, едно от най-мощните антиалергични лекарства.