Техника за изследване на гърдите - Акушерство и гинекология
Изследването на млечната жлеза се извършва по следния начин: първо в изправено положение се извършва визуален преглед на млечните жлези по отношение на симетрията на местоположението и размера, наличието на деформации и кожни промени.
Следващият етап от изследването е палпиране на млечните жлези и регионалните лимфни възли. Според нашия опит трябва да се изпълнява в 4 позиции: стоеж с ръце, спуснати до кръста и отпуснати в раменните стави, стоеж с повдигнати ръце и завити зад тила, легнал по гръб с протегнати до кръста ръце и отпуснати в раменните стави и легнал по гръб с ръце, завити зад тила. С отпуснати и протегнати до кръста ръце е най-удобно да се палпират дълбоки аксиларни и подлопатъчни лимфни възли, надключични, подключични и шийни. С ръцете зад гърба на главата е най-удобно да се палпират възлите, разположени по-близо до повърхността, да се извърши външно визуално изследване на зоните на периферните регионални аксиларни и субскапуларни лимфни възли.
Важно при изследването на млечната жлеза е техниката на палпиране на млечните жлези, особено правилното положение на ръката на изследващия. Четката, която извършва палпация на млечните жлези, трябва да бъде разположена успоредно на повърхността на млечната жлеза, пръстите, като се започне от 2 до 5, трябва да бъдат разположени заедно, а 1 пръст под ъгъл от 30 ° спрямо останалите. Палпирайте млечните жлези с подложките и фалангите на пръстите. Често срещана грешка при палпиране на млечните жлези е огъването на пръстите под голям ъгъл в средните фалангеални стави. Това може да доведе или до погрешно заключение за наличието на тумороподобно образувание с плътно еластична тъкан и набъбване на млечните жлези, или до пропускане на малки тумороподобни образувания,особено разположени в дълбините на млечната жлеза. По време на палпация пръстите трябва да са леко огънати във фалангеалните стави (под ъгъл от 10-20 °) и като цяло, като цялата ръка, трябва да са успоредни на повърхността на млечната жлеза. Млечните жлези трябва да се палпират от централната зона и след това в кръг, спираловидно, опитвайки се, доколкото е възможно, да се извърши пълна дълбока палпация до гръдната стена. В изправено положение с дланите на двете ръце, съответно под и над жлезата, тя се притиска леко, за да се установи наличието и характера на изтичане от зърното.