Техника за създаване на система за интравенозно капково приложение на лекарства
| Не. | Стандартни изисквания | Точки |
| Предназначение: медицинско. Показания: по лекарско предписание. Противопоказания: алергична реакция. Задължително условие: спазване на инфекциозната безопасност и техниката на инжектиране. Възможни усложнения: хематом, въздушна емболия, тромбофлебит, сепсис, вирусен хепатит, HIV инфекция. | ||
| Оборудване: система за венозна капкова инфузия за еднократна употреба, стойка-стойка за система за венозна капкова инфузия, стерилни памучни топки в медицинска чашка, стерилни марлени кърпички, пинсети (стерилни и нестерилни), лейкопласт, дъвка, лекарство: разтвор за венозна инфузия - във флакон, пила за нокти, ножица, венозен турникет, олио ролка, салфетка, тави (стерилни и нестерилни), антисептик за третиране на инжекционното поле, антисептик за третиране на ръце, дезинфектант, контейнери за дезинфекция, халат, маска, медицински ръкавици, течен сапун с дозатор, кърпа. | ||
| I. Подготовка за процедурата | ||
| 33. 1. Обяснете на пациента необходимостта и последователността на предстоящата процедура и вземете съгласие за провеждане. Уверете се, че не сте алергични към това лекарство. 1. 2. Поканете пациента да изпразни пикочния мехур, като вземете предвид продължителността на изпълнението. 34. 2. Предложете/помогнете на пациента да заеме удобна позиция: седнало или легнало, в зависимост от състоянието на пациента. 3. Измийте и подсушете ръцете си, сложете ръкавици. 2. 4. Напълнете системата за интравенозна капкова инфузия: 1) отбележете върху етикета на флакона: Пълно име. пациент, дата и час на отваряне на флакона, подпис на медицинската сестра, 2) отворете металната капачка на флакона с нестерилни пинсети, 3) обработете гумената запушалка на флакона със стерилна памучна топка,навлажнена с антисептик, 4) проверете срока на годност и херметичността на опаковката на системата и обработете срязаното място с памучна топка, навлажнена с антисептик, 5) отворете опаковката и поставете системата в стерилна тава със стерилни пинсети, 6) затворете винтовата скоба на системата, 7) отстранете капачката от иглата на въздуховода и вкарайте иглата в запушалката на бутилката, докато спре, фиксирайте свободния край на въздуховода с фармацевтична гума (лейкопласт) върху бутилката, 8) отстранете капачката от иглата на системата и я поставете в тапата на флакона, 9) обърнете флакона и го фиксирайте на стойка, 10) завъртете капкомера с филтъра нагоре (хоризонтално), бавно го напълнете до половината от обема, като натиснете филтъра, филтърът трябва да бъде напълно или 1/2 потопен в течността за трансфузия, 1 1) отворете скобата и бавно напълнете системата, докато въздухът бъде напълно изтласкан и първите капки се появят от инжекционната игла, без да сваляте капачката, но леко да я завъртите, 12) проверете липсата на въздушни мехурчета в тръбата на устройството. 5. Поканете пациента да изпъне ръката си максимално в лакътната става, като за целта поставете ролка от мушама под лакътя на пациента. 6. Поставете турникет (върху риза или салфетка), така че в същото време пулсът на най-близката артерия да е осезаем и помолете пациента да стисне ръката няколко пъти в юмрук и да я разхлаби. 7. Изберете и прегледайте / палпирайте зоната на предложената венепункция - изберете най-запълнената вена, за да избегнете възможни усложнения. | ||
| II. Извършване на процедура | ||
| 1. Отстранете капачката от иглата, изпуснете няколко капки от разтвора от системата, затворете винтовата скоба. 2. Третирайте мястото на венепункция с поне 2 памучни топки с кожен антисептик, движения в една посока. 36. 3. Разтегнете кожата в областта на венепункцията, като фиксирате вената. Дръжте иглата със скосената част нагоре, успоредно на кожата,пробийте я, след което вкарайте иглата във вената (не повече от 1/2 от иглата). Когато иглата влезе във вената, има "удар в празното". 37. 4. Когато в канюлата се появи кръвна игла, развържете/разхлабете турникета и помолете пациента да стисне юмрука си. 1. 5. Отворете винтовата скоба, регулирайте скоростта на капене с винтовата скоба. 2. 6. Фиксирайте иглата и системата с лепяща лента, покрийте иглата със стерилна кърпа, фиксирайте я с лепяща лента. 7. Свалете ръкавиците и ги поставете в съд с дезинфекционен разтвор. 71. 8. Измийте и подсушете ръцете си. 3. 9. Наблюдавайте състоянието на пациента, неговото благосъстояние по време на процедурата. | ||
| III. Край на процедурата | ||
| 1. Измийте и подсушете ръцете си, сложете ръкавици. 1. 2. Затворете винтовата скоба, извадете иглата от вената, натиснете мястото на пункцията за 5-7 минути с памучен тампон с кожен антисептик, като натиснете палеца на другата ръка или превържете мястото на венепункцията. 7. 3. Уверете се, че няма външно кървене в областта на венепункцията. 4. Помогнете на пациента да стане, да се облече, попитайте как се чувства. 2. 5. Дезинфекцирайте всички използвани материали. 6. Свалете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор. 72. 7. Измийте и подсушете ръцете си. 73. 8. Направете съответен запис на резултатите от изпълнението в медицинската документация. |
Критерии за оценка: със стойност на средната оценка Оценка _______________________
От 2 до 1.8 - "отличен" Дата __________________________
От 1,8 до 1,6 - "добър"
От 1.6 до 1.4 - "задоволително" Подпис на изпитващия _______________________