Тениаринхоз
Съдържание
Тениаринхоз
Teniarinhoz (taeniarhynchosis; синоними taeniasis saginata) - хелминтоза от групата на цестодозата, причинена от говежди (невъоръжен) тения и протичаща главно с диспептични симптоми и активно излизане на сегментите на патогена от ануса.
Teniarinhoz се среща навсякъде. Той е особено разпространен в страните от Африка, Източното Средиземноморие, Южна Америка, Индокитайския полуостров и Южна Азия, както и в Япония, Филипинските острови. В СССР е регистриран в републиките на Закавказието, Узбекската и Таджикската ССР, някои региони на Якутска и Бурятска АССР. Заразяване с говежда тения в стадий ларва се наблюдава при говеда във всички страни по света; така в Европа се среща в 0,3-0,4% от закланите животни, а в някои страни от Източна Африка - в 30-80%.
Патоген - говежди, или невъоръжен, тения Taeniarhynchus saginatus (Goeze, 1782); се отнася за тении (вижте пълния набор от знания: Плоски червеи). Достига дължина 4-10 метра, тялото му се състои от глава - сколекс и стробила, разделена на много (повече от хиляда) сегменти (фигура 1); на главата са разположени мощни, понякога пигментирани издънки. В крайните зрели сегменти на бичата тения е матката, която има среден ствол и 18-35 странични клона (Фигура 2); матката е пълна с яйца, които имат тънка прозрачна обвивка с два нишковидни придатка (нишки). Вътре във всяко яйце има ембрион (онкосфера) с три чифта кукички, затворени в дебела двуверижна жълтеникаво-кафява, радиално набраздена черупка; размерът на онкосферата е 0,03–0,04 × 0,02–0,03 mm.
На етапа на пубертета хелминтът паразитира само в тънките черва на човека - окончателното(окончателен) собственик. Зрелите сегменти са отделени от тялото, те са подвижни, активно пълзят от ануса или се екскретират с изпражнения в околната среда; размер на сегментите 20-30 × 12 mm.
Междинният гостоприемник на говеждия тения е говеда, в чиито мускули се развиват ларвите (фините) на хелминта. Животните се заразяват чрез храна, замърсена с изпражнения на човек с Teniarinhoz, които съдържат сегменти на тения или отделени от тях яйца, в резултат на което добитъкът се разболява от финоза. Въпреки че повечето ларви на говежди тения претърпяват дегенерация и калцификация в организма на междинния гостоприемник в рамките на 9-12 месеца след инвазията, определен брой от тях остават жизнеспособни в продължение на няколко години. Човек се заразява с Teniarinhoz при консумация на сурово или недостатъчно термично обработено месо от едър рогат добитък. В тънките черва на човека възрастен хелминт се развива от фин след 3 месеца. Ако не се лекуват, възрастните хелминти могат да съществуват в инвазиран човек в продължение на много години. Обикновено се наблюдава инвазия от един паразит. Среща се обаче и множествена инвазия. Понякога се отбелязват смесени зарази, причинени от говежди и свински тении (вижте пълния набор от знания: Taeniasis).
Патологичните процеси, протичащи с Teniarinhoz, се причиняват от механично дразнене, причинено от увреждане на чревната лигавица от смукателите на паразита, движенията на тялото му, активното движение и излизане на зрели сегменти, токсичния ефект на секретите на тения, абсорбцията на хранителни вещества от чревното съдържимо от паразита и сенсибилизацията на тялото от метаболитни продукти на хелиминтите. Изпълзяването на сегментите от ануса и преместването им по кожата имадразнещ и потискащ ефект върху психиката на пациента. В стената на тънките черва има катарално възпаление. Изглежда не се развива имунитет към повторна инвазия; човек може отново да се зарази с Teniarinhoz.
Тениаринхозът е клинично изразен по-често при отслабени индивиди и деца. Характерно е периодично, по-рядко постоянно отделяне на сегменти от тения заедно с изпражненията и тяхното активно изпълзяване от акта на дефекация в количество от 6-11 на ден. Пациентите често се оплакват от замаяност, обща слабост, повишен или намален апетит, гадене, повръщане и болка в корема с различна интензивност. В някои случаи се наблюдава загуба на тегло.
Отбелязват се нарушения на стомашната секреция и двигателната функция на стомашно-чревния тракт. При някои пациенти с Teniarinhoz се появява апендикуларна колика, вероятно поради проникване на сегментите в апендикса или дразнене на баухиновия амортисьор от тях. Известни са случаи на гастродуоденит, чернодробна колика, чревна непроходимост на teniarhynchus, перфорация на чревната стена с тения, проникването му в панкреаса с развитието на остър панкреатит, появата на синдром на Мениер и епилептиформни конвулсии при деца. Понякога се развива умерена анемия (вижте пълния набор от знания). Наблюдавани са случаи на необичайна локализация на паразита: в носната кухина с изхвърляне на сегменти през носа, пълзене на сегментите във влагалището. Установено е отрицателното въздействие на Тениаринхоз върху протичането на бременността, раждането и плода.
 |  |  |
Ориз. 1. Говежда (невъоръжена) тения: главата на тенията е посочена със стрелка.
|  | |
Ориз. 2. Зрял сегмент от говежда тения: вътре в сегмента се вижда разклонена матка.
важнодиагностичен признак е активното излизане на сегментите на говеждия тения от ануса. При инвазия от други тении това обикновено не се случва. При притискане на сегмента между две предметни стъкла се виждат множество тъмни клони на яйчниците и бримки на матката на хелминта. От второстепенно значение е микроскопското изследване на изпражнения и перианални остъргвания за онкосфери от тения (онкосферите от свинска и говежда тения не се различават). Еозинофилия се отбелязва в кръвта скоро след заразяване с Teniarinhoz.
Лечението се провежда в болница или у дома. Използват се фенасал (йомезан, никлозамид), акрихин, битионол. Най-често се предписва феназал в доза 2 грама за възрастни и деца над 9 години или 3 грама за възрастни на гладно в две половин дози един час по-късно; деца под 3 години - 0,5 грама, 3 - 6 години - 1 грам, 6-9 години - 1,5 грама; обикновено на втория ден, по време на дефекация, се отделят фрагменти от тялото на хелминта с променени разрушени сегменти. Заключението за ефективността на лечението се основава на данните от проучването на пациента, както и на изследването на перианалните изстъргвания и изпражненията след 3-4 месеца (вижте пълния набор от знания: Хелминтологични методи за изследване). Ефективността на лечението с фенасал според различни изследователи е 60-96%. Понякога има странични ефекти под формата на гадене, повръщане, коремна болка.
Профилактика Teniarinhoz включва идентифициране и обезпаразитяване на пациентите. Управлението на добитъка трябва да изключва замърсяване на фуража с човешки изпражнения. Месото (кланичните трупове) на едрия рогат добитък се изследват за наличие на финландци в месопреработвателни предприятия и пунктове за контрол на месо, млечни продукти и храни. С цел лична профилактика трябва да се яде само добре сварено и изпържено месо, не опитвайте сурова кайма. В СССР от 1960 г. се планирасе провежда набор от мерки, насочени към премахване на Teniarinhoz , За тази цел се организират масови проучвания на населението за идентифициране на пациенти с Teniarinhoz, тяхното лечение, санитарно подобряване на населените места (вижте пълния обем от знания) и животновъдни ферми, подобряване на качеството на санитарния и ветеринарен преглед за идентифициране на финоза при животните.
Вижте пълния набор от знания: Хелминтиази, Цестодози.
⇐ Отидете на главната страница на сайта ⇐
⇑ Върнете се в началото на страницата ⇑
Библиотека Ordo Deus ⇒ ⇒
⇓ Пълен набор от знания. Том първи A. ⇓
Цялата информация на уебсайта Ordo Deus е свободно достъпна. Ordo Deus не предоставя информация срещу заплащане.