Тензионно главоболие - лечение, симптоми, причини, диагностика, Център Дикул

Лечението на тензионно главоболие е доста ефективно. Управлението на главоболието от тензионен тип често е баланс между здравословен начин на живот, използване на нелекарствени лечения и прилагане на адекватни лекарства.

Симптомите на тензионното главоболие включват:

Тъпо, болезнено главоболие
Усещане за "стягане" или натиск в челото или отстрани на главата и в задната част на главата
Болка в мускулите на скалпа, врата и раменете

Епизодично тензионно главоболие

Епизодичното тензионно главоболие може да продължи от 30 минути до седмица. Епизодичните тензионни главоболия се появяват по-малко от 15 дни в месеца в продължение на поне три месеца. Честите епизодични тензионни главоболия могат да станат хронични.

Хронично тензионно главоболие

Този тип тензионно главоболие продължава няколко часа и може да бъде непрекъснато. Ако главоболието се появи 15 или повече дни на месец в продължение на поне три месеца, то се счита за хронично.

Главоболие от напрежение и мигрена

Главоболието от напрежение понякога е трудно да се разграничи от мигрената. Освен това, ако пациентът има чести епизодични тензионни главоболия, той може да има и мигрена.

За разлика от някои форми на мигрена, тензионното главоболие обикновено не е придружено от замъглено зрение, гадене или повръщане. И ако при мигрена физическата активност увеличава интензивността на главоболието, тогава при главоболие стресовите натоварвания нямат такъв ефект. Свръхчувствителност към каквато и да е светлина или звук понякога може да се появи при тензионно главоболие, нотези симптоми са редки.

Причините за тензионното главоболие не са известни. Медицински експерти смятат, че тензионното главоболие се дължи на проблеми в мускулите на лицето, шията и скалпа, които от своя страна се дължат на силни емоции, прекомерно натоварване или стрес. Но проучванията показват, че мускулният спазъм не е причината за този вид главоболие.

Най-разпространените теории са, че хората, които имат тензионно главоболие, имат свръхчувствителност към болка и могат да имат повишена чувствителност към стрес. Увеличаването на мускулната болезненост, което е често срещан симптом на тензионно главоболие, може да е резултат от повишаване на общата чувствителност към болка.

Стресът е най-честият отключващ фактор, който причинява главоболие от напрежение.

Рискови фактори

Рисковите фактори за тензионно главоболие включват:

Пол. Жените са по-склонни да получат този тип главоболие. Едно проучване установи, че почти 90 процента от жените и 70 процента от мъжете изпитват главоболие от напрежение през живота си.
Средната възраст на пациента. Честотата на тензионното главоболие достига пик на 40-годишна възраст, въпреки че това главоболие може да се развие на всяка възраст.

Усложнения

Поради факта, че главоболието може да бъде доста често, това може значително да повлияе на производителността и качеството на живот като цяло, особено ако стане хронично. Честата болка може да наруши обичайния начин на живот и цялостната ефективност.

Диагностика

Диагнозата на главоболието от тензионен тип се основава основно на медицинската история и симптомите и резултатите от неврологичния преглед.

Лекарят може да се интересува от отговори на следните въпроси:

Кога се появиха симптомите?
Пациентът забелязал ли е някакви отключващи фактори като стрес или глад?
Постоянни или епизодични бяха симптомите?
Колко тежки са симптомите?
Колко често се появяват главоболия?
Колко дълго сте имали главоболие за последен път?
Какво, според пациента, намалява симптомите и какво влошава симптомите?

Освен това лекарят се интересува и от следните подробности:

Характеристики на болката. Болката пулсира ли? Болката тъпа ли е, постоянна или остра?
Интензивност на болката. Добър индикатор за тежестта на главоболието е времето, през което пациентът може да работи по време на пристъп на главоболие. Може ли пациентът да работи? Има ли епизоди, в които главоболието е довело до събуждане от сън или нарушение на съня?
Локализация на болката. Пациентът чувства ли болка в цялата глава, само от едната страна на главата или само в челото или очните кухини?

Инструментални методи за изследване

Ако пациентът има необичайни или тежки главоболия, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, за да изключи по-сериозни причини за главоболие.

Най-често използваните два диагностични метода, като CT (компютърна томография) и MRI, които ви позволяват да визуализирате органи и тъкани и да откривате морфологични промени.

Някои пациенти с тензионно главоболие не отиват на лекар и се опитват да лекуват болката сами. За съжаление, многократната самоупотреба на болкоуспокояващи може сама по себе си да причини силно главоболие.

Медицинско лечение

Има голямразнообразие от лекарства, включително лекарства без рецепта, за облекчаване на болката, включително:

Болкоуспокояващи. Обикновените болкоуспокояващи без рецепта обикновено са първата линия за лечение на главоболие. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) и напроксен (Aleve). Лекарствата с рецепта включват напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолак трометамин).
Комбинирани лекарства. Аспирин или ацетаминофен, или и двете, често комбинирани с кофеин или успокоително в едно и също лекарство. Комбинираните препарати могат да бъдат по-ефективни от препаратите с едно лекарство.
Триптани и лекарства. За хора, които имат едновременно мигрена и тензионно главоболие, триптаните могат ефективно да облекчат главоболието. Опиоидите или наркотиците рядко се използват поради техните странични ефекти и високия риск от пристрастяване.

Превантивни лекарства

Други лекарства могат да бъдат предписани за намаляване на честотата и тежестта на атаките, особено ако пациентът има чести или хронични главоболия, които не се облекчават от болкоуспокояващи.

Профилактичните лекарства могат да включват:

Трициклични антидепресанти. Трицикличните антидепресанти, включително амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), са най-често използваните лекарства за предотвратяване на тензионно главоболие. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват наддаване на тегло, сънливост и сухота в устата.
други антидепресанти. Има доказателства, че антидепресанти като венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) са ефективни при пациенти, коитосъщо няма депресия.
Антиконвулсанти и мускулни релаксанти. Други лекарства, които могат да предотвратят развитието на тензионно главоболие, са антиконвулсанти като топирамат (Topamax) и мускулни релаксанти.

Промени в начина на живот и домашни средства

Почивката, компресите с лед или дългите горещи душове често могат да намалят интензивността на главоболието.

Нелекарствено лечение

Акупунктура. Акупунктурата може да осигури временно облекчение от хронично тензионно главоболие.
Масаж. Масажът може да помогне за намаляване на стреса и освобождаване на напрежението. Той е особено ефективен при облекчаване на спазми в мускулите на тила, врата и раменете.
Дълбоко дишане, биофийдбек и поведенческа терапия. Разнообразие от релаксиращи процедури са много полезни при тензионно главоболие, включително дълбоко дишане и биологична обратна връзка.

Използването на материали е разрешено с активна хипервръзка към постоянната страница на статията.