Терапевтичен алианс - PSY-CHO
Това, което трябва да се разграничи от преноса, са онези взаимоотношения между аналитика и пациента, при които има съзнателно съгласие за сътрудничество, за да може клиентът, в резултат на нарастващо разбиране и по-голям контрол на своите несъзнателни импулси и конфликти, да доведе до достатъчно големи промени в поведението си.
Концепцията наТерапевтичния съюз се основава на "концепцията на 5>Ричард Стърба за терапевтичното разцепване на Аза" на клиента, способност, която позволява както самонаблюдение (което е една от функциите на Аза), така и свободна асоциация с материал, излизащ от несъзнаваното. В този случай говорим за идентификация на пациента с психоаналитика. Още през 1912 г. Фройд посочва, че приятелското отношение на психоаналитика е особено важно за пациента в началото на лечението:
„Първата цел на психоаналитичното лечение е била и остава да свърже пациента с хода на лечението и с личността на лекаря. Тук не можем да направим нищо специално, остава само да дадем време на пациента за това.
Основата натерапевтичния съюз е желанието на клиента да се справи с трудностите си, чувството за безпомощност и рационалното желание на пациента да сътрудничи с психоаналитика.
Така започва сътрудничеството между рационалните части на Аз-а на пациента и анализиращия Аз на психоаналитика -терапевтичен съюз. Именно това става възможно чрез терапевтичното разцепване на Аза, когато пациентът е частично идентифициран с аналитичната нагласа на психоаналитика, доколкото последният чрез интерпретации и терапевтични интервенции се опитва да разбере поведението на пациента.
Невъзможно ясноотделен терапевтичен съюз и реакции на трансфер. Напълно възможно е втерапевтичния съюз да се открият елементи на инфантилни нагласи, които ще трябва да бъдат анализирани. Такъв е особено случаят с пациентите, които се наслаждават много на психоанализата и си сътрудничат добре, но всичко това се прави по специални емоционални причини - да спечелят любовта и одобрението на психоаналитика. И идеализирането на психоаналитика, което първоначално помага за формирането натерапевтичен съюз, в хода на анализа може да доведе до голяма съпротива.
Не трябва да налагаме регресивно поведение на пациента, като го третираме като безпомощно дете поради необходимостта да предизвикаме терапевтична регресия у пациента в аналитичната ситуация.
Някои психоаналитици предпочитат да говорят за психоаналитика като за помагащо Аз или да подчертават способността им да се представят като „добър обект“.
Основните инструменти на психоанализата са:
1) Самонаблюдение на клиента
2) Помощ на аналитика при идентифициране на пречките пред самонаблюдението (или анализ на съпротивленията)
3) Превеждане на несъзнателното съдържание на психиката на клиента в полето на самонаблюдение с помощта на интерпретациите на аналитика
4) Превръщане на склонността на клиента да предразполага слушателя в обект на самонаблюдение (или анализ на преноса)