Терапевтична гимнастика при тахикардия
Физически реферат.doc
Лечебната физическа култура е самостоятелна научна дисциплина. В медицината това е метод на лечение, който използва физическа култура за профилактика, лечение, рехабилитация и поддържащи грижи. Упражняващата терапия формира съзнателно отношение на човек към физическите упражнения и в този смисъл има образователна стойност; развива сила, издръжливост, координация на движенията, внушава хигиенни умения, втвърдява тялото с естествени природни фактори. Упражняващата терапия се основава на съвременни научни данни в областта на медицината, биологията, физическата култура [1].
Основното средство за тренировъчна терапия са физическите упражнения, използвани в съответствие с целите на лечението, като се вземат предвид етиологията, патогенезата, клиничните характеристики, функционалното състояние на тялото, степента на обща физическа работоспособност.
Характерна особеност на тренировъчната терапия е процесът на обучение на пациенти с физически упражнения.
Има общи и частни методи за тренировъчна терапия. Общата методика на тренировъчната терапия предвижда правилата за провеждане на класове (процедури), класификацията на физическите упражнения, дозировката на физическата активност, схемата за провеждане на класове в различни периоди от курса на лечение, правилата за изграждане на отделен урок (процедура), форми на използване на тренировъчна терапия и схеми на режими на движение. Частните методи за тренировъчна терапия са предназначени за конкретна нозологична форма на заболяването, нараняване и са индивидуализирани, като се вземат предвид етиологията, патогенезата, клиничните характеристики, възрастта и физическата годност на пациента. Специалните упражнения за въздействие върху засегнатите системи, органи трябва задължително да се комбинират с общо укрепване, което осигурява обща и специална подготовка.
Физическите упражнения в ЛФК са разделени на три групи: гимнастически, спортно-приложни и игрови.
Гимнастическите упражнения се състоят от комбинирани движения. С тяхна помощ можете да повлияете на различни системи на тялото и отделни мускулни групи, стави, развивайки и възстановявайки мускулна сила, скорост, координация и др. Препоръчително е да използвате гимнастически упражнения със специално подбран музикален съпровод при провеждане на групова сутрешна и лечебна гимнастика. Това се отразява благоприятно на състоянието на нервната, сърдечно-съдовата и дихателната система, както и на метаболизма. Танцови елементи и танцови стъпки също трябва да бъдат включени в процедурите.
Спортно-приложни упражнения
Приложните спортни упражнения включват ходене, бягане, пълзене и катерене, хвърляне и хващане на топка, гребане, ски, кънки, колоездене, пътека за здраве (измерено катерене), туризъм. Най-широко приложение намира ходенето - при различни заболявания и почти всички видове и форми на движение. Количеството физическа активност по време на ходене зависи от дължината на пътя, размера на стъпките, темпото на ходене, терена и сложността. Ходенето се използва преди началото на занятията като подготвително и организиращо упражнение. Ходенето може да бъде сложно – на пръсти, на пети, ходене в кръстосана стъпка, в полуклек, с високо вдигнати колене.
Игрите са разделени на четири групи с нарастващо натоварване:
В тренировъчната терапия се използват крокет, боулинг, градове, щафети, тенис на маса, бадминтон, волейбол, тенис и елементи от други спортни игри (баскетбол, футбол, хандбал, водна топка). Спортните игри се използват широко в условията на санаториално лечение и се провеждат по общи леки правила с подбор на партньори със същата физическа подготовка.
В тренировъчната терапияизползват се механични устройства и симулатори на местно (местно) и общо действие. За развиване на ставите с ограничени движения в тях и укрепване на отслабените мускули при пациенти със заболявания и последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат се предписват упражнения върху механични устройства с локално действие - като допълнение към терапевтичните упражнения.
Симулатори и механични устройства с общо действие - велотренажори, гребна машина, бягаща пътека и други - се предписват при заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната система, екзогенно-конституционално затлъстяване и други заболявания в етапа на компенсация.
Дозировката в тренировъчната терапия е общото количество физическа активност, която пациентът получава по време на процедурата) [2].
Натоварването трябва да е оптимално и да съответства на функционалните възможности на пациента. За дозирането на натоварването трябва да се вземат предвид редица фактори, които влияят върху големината на натоварването, като го увеличават или намаляват:
Изходни позиции легнали, седнали - облекчете товара, изправени - увеличете.
Размерът и броят на мускулните групи. Включването на малки групи (крака, ръце) – намалява натоварването; упражнения за големи мускули - увеличаване.
Обхват на движение: колкото по-голям, толкова по-голямо е натоварването.
Броят на повторенията на едно и също упражнение: увеличаването му увеличава натоварването.
Скорост на изпълнение: бавно, средно, бързо.
Ритмичното изпълнение на упражненията улеснява натоварването.
Изискването за точност при изпълнение на упражненията: отначало увеличава натоварването, по-късно, когато се развие автоматизмът, намалява.
Упражнения, които са трудни за координация - увеличават натоварването, така че не се включват в първите дни.
Упражнения за релаксация и статични дихателни упражнения - намалете натоварването: колкото повечедихателни упражнения, толкова по-малко е натоварването. Съотношението им към общоукрепващи и специални може да бъде 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.
По този начин тренировъчната терапия има положителен ефект върху човешкото тяло, допринасяйки за положителната динамика на хода на заболяването.
Във връзка с актуалността на избраната тема, целта на работата е:
Да се докаже положителният ефект на тренировъчната терапия върху тялото на човек, страдащ от тахикардия.
За постигането на тази цел бяха поставени следните задачи:
1. Да се изследва болестта "Тахикардия";
2. Да се проучи набор от терапевтични упражнения, използвани за тахикардия.
Тахикардията е повишен сърдечен ритъм в състояние на покой. При нормална телесна температура при здрав възрастен в легнало положение броят на сърдечните удари обикновено не надвишава 80, а в изправено положение - 100 за 1 минута. По-високата сърдечна честота се нарича тахикардия [3].
Има физиологична тахикардия (например, свързана с физическа активност, страх и т.н.) и патологична, причинена от заболяването.
Физиологичната тахикардия не е заболяване и изчезва веднага след отстраняване на причината. Патологичната тахикардия е постоянна, когато сърдечната честота (HR) е постоянно висока и пароксизмална или пароксизмална, когато повишената сърдечна честота се появява внезапно в покой и също внезапно изчезва.
Пароксизмалната тахикардия е:
Източникът на сърдечния ритъм по време на тахикардия може да остане, както при физиологични условия, синусовият възел (синусова тахикардия). Въпреки това, възбудните импулси често се появяват извън синусовия възел. Тахикардията може да бъде постоянна и пароксизмална. В последния случай често е необходимо да се реши дали пациентът страда от гърчове.синусова или пароксизмална тахикардия. При синусова тахикардия, за разлика от пароксизмалната, пациентът не може точно да маркира момента на началото и края на атаката.
Надеждна диагноза се установява с помощта на електрокардиография по време на атака или ЕКГ мониториране. Някои пациенти не усещат тахикардия, други се притесняват от сърцебиене. Ако тахикардията е свързана със задух, най-вероятната причина за тахикардията е сърдечна недостатъчност.
Тахикардията се разпознава лесно чрез пулса и аускултацията на сърцето; слушането на ритъм на галоп с тахикардия показва тежка сърдечна недостатъчност.
Трябва да се разбере, че тахикардията не е болест, а синдром, т.е. симптом на проявата на основно заболяване. Обикновено камерната тахикардия възниква в резултат на тежки дистрофични промени в сърдечния мускул, а пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия възниква при възбуждане на симпатиковата нервна система.
Има много причини за сърцебиене, но най-честите са:
- Различни заболявания на ендокринната система, които водят до повишена секреция на адреналин, като феохромоцитом. Също така причината за тахикардия може да бъде хипоталамичен синдром.
- Нарушения на вегетативната нервна система, причинени от възбуждане на симпатиковата нервна система. Въздействието върху симпатиковите сърдечни нервни влакна може да бъде както пряко, така и непряко, когато е изложено на надбъбречните жлези, което от своя страна води до освобождаване на адреналин в кръвта и в резултат на това увеличава сърдечната честота. Трябва да се отбележи, че този вид тахикардия може да се появи при субективно здрави хора, например след чаша силно кафе, вълнение и т.н.
- Различни аритмии, свързани с нарушена проводимост на импулса къмвентрикули от синусовия възел или в нарушение на самото генериране на импулс директно в синусовия възел. Освен това, ако възникне нарушение на генерирането в резултат на патологичната функция на синусовия възел, тогава такова нарушение на ритъма се нарича синусова тахикардия.
- Хемодинамични нарушения, когато има обратен ефект, свързан с кръвното налягане в съдовете. Например, понижаването на кръвното налягане причинява тахикардия. Други хемодинамични причини могат да бъдат свързани с намаляване на обема на циркулиращата кръв поради дехидратация или кървене.
- Камерната идиопатична тахикардия се среща най-често при млади хора с хронична коронарна болест.
- Инфарктът на миокарда причинява специфична тахикардия, която се появява по време на острото протичане на инфаркта внезапно за няколко секунди и също внезапно изчезва от само себе си.
- WPW - синдром (синдром на камерно превъзбуждане).
- Интоксикация със сърдечни гликозиди.
Също така, тахикардия може да възникне при: пролапс на митралната клапа, миокардит, вродени и придобити сърдечни дефекти, кардиомиопатия, вроден синдром на удължаване на QT интервала, като усложнение при лечение с хинидин, адреналин, изадрин или психотропни лекарства, както и по време на операция на открито сърце.
При пароксизмална тахикардия атаките обикновено имат изразен характер. Те започват внезапно и също толкова внезапно преминават. Болният усеща сърцебиене, световъртеж, страх, понякога се появяват припадъци и дори припадъци. Понякога пациентът описва състоянието с една фраза: "сърце в петите" или "сърце в гърлото".
При постоянно сърцебиене пациентът се оплаква от обща слабост, замаяност, замаяност, задух, бързумора и непоносимост към физическа активност [4].
Диагнозата на самия синдром на тахикардия не е толкова трудна. Веднага трябва да се отбележи, че при пароксизмална тахикардия увеличаването на сърдечната честота е почти винаги много силно от 250 и повече сърдечни удара в минута. При хронична тахикардия, като правило, тя варира от сто до сто и тридесет пъти в минута.
Почти винаги тахикардията се определя с помощта на ЕКГ или стрес ЕКГ. При пароксизмалната форма се предписва Холтер мониторинг (ежедневен ЕКГ мониторинг).
Нормалната аускултация на сърцето също позволява в повечето случаи да се определи тахикардията. Освен това, ако се чуе ритъм на галоп, тогава в повечето случаи това показва, че сърдечната недостатъчност е причината за тахикардия и ако в симптомите присъства и задух, тогава това е почти 100% потвърждение за сърдечна недостатъчност.
Предписват се и допълнителни изследвания в зависимост от заболяването, което е причинило появата на тахикардия.
Основното лечение на тахикардия е да се елиминира основната причина, тоест заболяването, което е довело до развитието на сърцебиене. Ако тахикардията е неврогенна, тогава по време на атаката се предписва слаб седатив, например Corvalol или Valocordin 40-60 капки наведнъж.
За всяка форма на тахикардия се предписват физиотерапевтични упражнения (упражняваща терапия), рационално хранене (диета) и задължително здравословен начин на живот и отказ от лоши навици.
Също така се предписват лекарства, които намаляват сърдечната честота, например изоптин, анаприлин, изотрапин и т.н.