Тес-терапевтичен метод

Нарколог-психиатър

Методите на лечение могат да имат противопоказания и странични ефекти.

Гласувайте

Колко често пиете алкохол?

Тест за алкохолизъм на Мичиганския държавен университет (MAST)

Смятате ли, че пиете не повече от другите (т.е. не повече от повечето хора)?

Случвало ли ви се е, когато се събудите сутрин след пиене, да не можете да си спомните част от предишната вечер?

Вашият съпруг, родители или други близки роднини изразяват ли загриженост или недоволство от вашето пиене?

Можете ли да спрете да пиете алкохол след като сте изпили 1-2 питиета без много усилия?

Някога чувствал ли си се виновен, че пиеш?

Вашите приятели или роднини смятат ли, че пиете не повече от другите?

Можете ли винаги да спрете да пиете алкохолни напитки, когато пожелаете?

Посещавали ли сте някога среща на анонимни алкохолици?

Случвало ли ви се е да се сбиете в нетрезво състояние?

Имали ли сте проблеми с вашия съпруг, родители или други близки роднини поради вашето пиене?

Вашият съпруг, родители или други близки роднини молили ли са някого да ви помогне да разрешите проблема си с алкохола?

Губил ли си някога приятели или приятелки поради пиене?

Имали ли сте някога проблеми на работа заради пиенето си?

Губил ли си някога работата поради пиене?

Случвало ли ви се е да пренебрегнете работата и семейните си задължения или да отсъствате от работа два или повече дни подред, защото сте били под въздействието на алкохол?интоксикация?

Колко често пиете алкохол преди обяд?

Казвали ли са ви някога, че имате болен черен дроб? Цироза?

Случвало ли се е след пиене да видите предмети, които ги няма, да чуете гласове, които не съществуват в действителност

Обръщали ли сте се към някого, който да ви помогне да разрешите проблема си с алкохола?

Били ли сте някога в болница за пиене

Били ли сте някога пациент в психиатрично/наркологично отделение поради злоупотреба с алкохол

Били ли сте някога арестуван за шофиране в нетрезво състояние?

Били ли сте някога задържани от полицията за действия, извършени в нетрезво състояние?

ОДИТ (Тест за идентифициране на разстройства при употреба на алкохол)

Тест за разстройство при употреба на алкохол

Оградете числото, което е най-близо до отговора на пациента, и изчислете общия резултат.

1. Колко често пиете алкохолни напитки?

(0) Никога (1) Веднъж месечно или по-рядко (2) 2-4 пъти месечно (3) 2-3 пъти седмично (4) 4 или повече пъти седмично

2. Какво е обичайното ви количество алкохолни напитки в ден за пиене?

Стандартна порция 1

Подсилено вино (ml) 17-20 об.%

Сухо вино 11-13 об.%

3. Колко често пиете повече от 180 мл водка (450 мл вино) на едно питие?

(0) никога (1) по-рядко от веднъж месечно (2) веднъж месечно (месечно) (3) веднъж седмично (седмично) (4) всеки ден или почти всеки ден

4. През изминалата година колко често сте се оказвали неспособни да спрете да пиете?

(0) никога (1) по-рядко от веднъж месечно (2) веднъж месечно (месечно) (3) веднъж седмично (седмично) (4) ежедневно или почтиежедневно

5. През изминалата година колко често не успяхте да направите това, което обикновено се очаква от вас, поради пиене?

6. През последната година колко често сте имали нужда от питие сутрин, за да се възстановите от предишно тежко пиене (да се напиете)?

7. През последната година колко често сте имали чувство за вина и/или разкаяние след пиене?

8. Колко често през последната година не сте могли да си спомните какво се е случило предния ден, защото сте пили?

9.Пиянето ви причинявало ли е някога нараняване на вас или други?

(0) никога (2) да, но това беше преди повече от година (4) да, през тази година

10. Ваш роднина, приятел, лекар или друг здравен специалист някога проявявал ли е загриженост относно вашето пиене или ви е предложил да спрете да пиете?

(0) никога (2) да, но това беше преди повече от година (4) да, през тази година

Изчислете и запишете общия брой получени точки. Общ резултат от 8 или повече показва вероятността от проблемно пиене, с резултати от 8-15може да се говори за прекомерна или рискова консумация, при 16-19 - за употреба с вредни последици и опасна употреба, оценка над 20 изисква изясняване на наличието на евентуална алкохолна зависимост.

предоставя обща информация за симптомите и хода на алкохолната зависимост
предоставят информация за видовете помощ – лекарства, психотерапия, групи за взаимопомощ
кажете как да се държите в случай на заплашителни състояния (делириум, конвулсии, агресивно поведение)
обяснете, че роднините не носят отговорност за поведението на пациента
По време на преяждане трябва да се положат усилия, за да се гарантира, че пациентът също така консумира безалкохолни напитки и храна едновременно.
Роднините се насърчават да запишат своите чувства и мисли относно поведението на пациента. От тях е необходимо да се изберат най-важните и да се докладват в личен разговор с пациента.
Ако злоупотребата с алкохол продължава в същия мащаб, тогава се препоръчва напълно да се игнорира поведението на пациента и да се намесва само в ситуации на непосредствена опасност.
По време на ремисия планирайте онези видове съвместно забавление, които са несъвместими с приема на алкохол

Оценка на риска от усложнен синдром на отнемане на алкохол (LuebeckerAlkoholentzugs-Risiko-Skala.LARS)

Брой хоспитализации поради абстинентен синдром в анамнезата
Колко пъти пациентът е бил лекуван за абстиненция амбулаторно
Колко пъти сте имали делириум?
Колко пъти сте имали епилептични припадъци в състояние на абстиненция
злоупотреба с наркотици

Бензодиазепини -да = 1 точка

Барбитурати да = 1 точка

Редовно пиене през последните 4 седмици
Нарушения на съня през последната седмица
Кошмари през последната седмица
Нередовно хранене през последната седмица
Многократно повръщане през последната седмица
Наличието на симптоми на отнемане (пулс> 100 удара / мин, тремор, консумация) с ниво на алкохол в кръвта над 1 ppm
Брой пристъпи непосредствено преди хоспитализация
Електролитни нарушения

натриев тест за алкохол на Падингтън (PAT)

Тест за алкохол Падингтън (PAT)

Тестът се използва за оценка от службите за линейка и спешна помощ. Указания: Да се попълни за всички пациенти с признаци на злоупотреба с алкохол: насилие, наранявания на лицето и главата, падане, неспецифични стомашно-чревни разстройства (гадене, повръщане), неразположение, безсъзнание, безсъние, изпотяване, хипо/хипергликемия, сърцебиене (вътрешно треперене), обрив, депресия, предозиране.

Възрастните също могат да показват: объркване, пренебрежение, падания

1. Почти повечето хора понякога пият повече от обикновено, какъв е максимумът, който можете да пиете в такъв ден?

Подсилено вино (ml) 17-20 об.%

Сухо вино 11-13 об.%

2. За мъже: Колко често пиете 8 или повече стандартни напитки на ден пиене?

8 стандартни дози = 240 ml 40 vol% водка = 600 ml 17-20 vol% подсилено вино = 800 ml 11-13 vol% сухо вино = 4 бутилки 5 vol% бира

За жени: Колко често пиете 6 или повече стандартни напитки на ден пиене?

6 стандартни дози = 180 ml 40 vol% водка = 450 ml 17-20 vol%подсилено вино = 600 ml 11-13 vol% сухо вино = 3 бутилки 5 vol% бира

1 или повече пъти седмично ДА: +

от 1 път месечно до 1 път седмично ДА: +

3. Смятате ли, че това предизвикателство е свързано с алкохола ДА: + НЕ: -

PAT има положителен резултат (злоупотреба с алкохол), ако отговорът на 2-ри въпрос и/или на 3-ти въпрос е положителен.

Скала за оценка на спирането на алкохола от Клиничния институт на Фондация за изследване на пристрастяването (CIWA-Ar)

CIWA-A общ резултат Максимални възможни точки – 67

Пулс (или пулс), измерен в рамките на 1 минута:_______ Кръвно налягане:_______/_______________________________________

Гадене и повръщане - Попитайте: "Чувствате ли се болен? Повръщали ли сте някога?" Наблюдение. 0 без гадене или повръщане 1 леко гадене без повръщане 2 3 4 въртящо се гадене с повръщане 5 6 7 постоянно гадене, често повръщане и повръщане

Тревожност - Попитайте: „Тревожни ли сте? Тревожни ли сте?“ Наблюдение. 0 Няма безпокойство, спокойствие/спокойствие 1 Леко разтревожен/тревожен 2 3 4 Умерено тревожен или да се опита да се контролира по такъв начин, че тревожността да бъде подозирано 5 6 7, еквивалентно на остри панически състояния, което може да се види в състояние на делириум

Увреждане на слуха – Попитайте: „Притесняват ли ви звуците около вас? Изглеждат ли много груби? Плашат ли ви? Чувате ли нещо, което ви притеснява? Чувате ли нещо, което всъщност не е там?“ Наблюдение. 0 няма 1 много лека грубост или плашещ характер на звуците 2 cлека грубост или плашеща природа на звуците 3 умерена грубост или плашеща природа на звуците 4 леки халюцинации 5 тежки халюцинации 6 изключително тежки халюцинации 7 постоянни халюцинации

Главоболие, тежест в главата - Попитайте: "Изпитвате ли необичайни усещания в главата си? Имате ли чувството, че главата ви е увита в обръч?" Не оценявайте замаяността или я разглеждайте само като тежест. 0 няма 1 много лек 2 лек 3 умерен 4 умерен 5 тежък 6 много тежък 7 изключително тежък

Зрителни смущения - Попитайте: „Светлината изглежда ли ви много ярка? Цветовете изглеждат ли променени? Светлината боли ли ви очите? Виждате ли нещо, което ви притеснява? Виждате ли нещо, което всъщност не е там?“ наблюдение. 0 няма 1 много лека грубост или плашещ характер на звуците 2 лека грубост или плашещ характер на звуците 3 умерена грубост или плашещ характер на звуците 4 леки халюцинации 5 тежки халюцинации 6 изключително тежки халюцинации 7 постоянни халюцинации

Загуба на ориентация и яснота - Попитайте: "Коя дата е днес? Къде си? Кой съм аз?" 0 е ориентиран и може да извършва поредни събирания на числа 1 не може да извършва поредни събирания на числа и не е сигурен за датата 2 е дезориентиран в датата за не повече от 2 календарни дни

3 е дезориентиран в датата за повече от 2 календарни дни 4 е дезориентиран в място и/или човек