The Daily Beast Може ли имплантът да излекува пристрастяването към хероин?
The Daily Beast бърза да говори за „бъдещето на пристрастяването“ – биотехнологията ProNeura, която буквално няма да позволи на човек да измами терапевтите и себе си.
Текст: Елена Логинова
За 10 години, от 1999 г. до 2008 г., броят на свръхдозите с опиати в САЩ се е учетворил. Сега, през 2016 г., 2 милиона американци злоупотребяват с болкоуспокояващи като оксикодон, а 400 000 редовно употребяват хероин.
Същността на нов начин да се отървем от наркотичната зависимост е да се имплантират капсули с бупренорфин в предмишницата, който постоянно влиза в кръвния поток в стабилна доза. На първо място, форм-факторът тук е уникален: бупренорфинът вече е бил използван при рехабилитацията на наркозависими преди и е доказал своята ефективност. Веществото действа върху същите рецептори като хероина, но не предизвиква "пристигане", а само облекчава абстиненцията, позволявайки на пациента да се справи с пристрастяването без болезнен синдром на абстиненция.
Изглежда, защо да измисляте нещо ново, ако таблетките бупренорфин вече съществуват (произвеждани под името Subutex или, заедно с налоксон, Suboxone)? Факт е, че въпреки обнадеждаващите резултати от клиничните проучвания, ефективността на бупренорфина при реална употреба се оказа ниска - според статистиката той помага само на 10% от зависимите. Не става въпрос за ефективността на самото вещество, а за дезорганизацията на пациентите. Според проучване от 2011 г. три четвърти от американците не се придържат към режима си на лечение, когато им се предписват. Просто на наркоманите им е трудно да пият хапчета всеки ден по едно и също време.
Харвардският университет проведе собствено проучване, по време на което се оказа, че повече от половината от пациентите, които са получилибупренорфин в продължение на 12 седмици, премахна пристрастяването. Не всичко обаче се оказа толкова розово: веднага щом курсът на лечение приключи, експерименталните субекти се върнаха към хероина. Само 8,9% от участниците в проучването са останали в стабилна ремисия.
Друг проблем, който производителите на таблетки бупренорфин не са предвидили, е злоупотребата с наркотици. Много наркомани умишлено превишават предписаната доза, за да постигнат психоактивен ефект. Бързо се появи черен пазар.
Учените възлагат големи надежди на ProNeura, медицински имплант, който доставя стабилна доза бупренорфин в кръвта в продължение на 6 месеца. Той е разработен от Titan Pharmaceuticals, които започват работа по лекарството много преди бупренорфинът да бъде активно пуснат на пазара под формата на таблетки. Сунил Бхонлс, основател на компанията, каза пред The Daily Beast: „Получихме лиценза през 1996 г., а през 2000 г. започнахме активно да разработваме ново лекарство. Тогава бупренорфинът все още беше в клинични изпитвания и не се използваше в САЩ. Първоначално имахме намерение да използваме импланти с лекарство за лечение на шизофрения, но след това решихме, че наркологията е най-доброто поле за използване на този вид лекарства, тъй като стабилното дългосрочно лечение е много важно за лечението на наркоманията. Непрекъснатостта на лечението е много важен фактор.“
Ръководителят на разработката на Titan Pharmaceuticals Кийт Бийби също посочва дисциплинарните свойства на ProNeura: „Бупренорфинът е добро, ефективно лекарство, но има определени трудности с него. Когато давате на зависим хапчета да приема всеки ден, той може да забрави да ги вземе. Дори и в случай на хапчета, можете да контролирате приема им: например сте направили инжекция през уикенда, а в понеделник отново приемате бупренорфин. Много висок процентрецидиви."