Токсичен еритем на новороденото, симптоми, причини и особености на лечението

Токсичният еритем на новородените се проявява под формата на различни зачервявания по кожата и не представлява заплаха за живота на детето. Този проблем не се счита за заболяване, а по-скоро за проява на алергична реакция. Токсичният еритем може да се появи при хора от всички възрасти, но най-често се забелязва при кърмачета. Има редица фактори, които провокират появата му при малки деца. Причините за токсичната еритема, нейните видове и методи на лечение ще разгледаме допълнително.

Колко опасна е токсичната еритема при новородени?

Тези кожни обриви започват в болницата при почти 50% от всички новородени. Еритемата е резултат от адаптирането на тялото на детето към нова среда.

Защо възниква токсичен еритем? Неговите форми и видове

Неонаталната токсична еритема на новороденото (при деца под 28-дневна възраст) може да се появи както веднага след раждането, така и на 3-4-ия ден. В редки случаи се проявява след 10-ия ден. Еритемата се проявява под формата на обрив - еритематозни петна. Може да бъде придружено от образуването на малки пустули и папули, които след изчезване не оставят белези и пигментация по тялото.

Токсичният еритем при дете може лесно да се обърка с други заболявания, придружени от обрив. Външно е подобно на такива кожни лезии на новородени като бодлива топлина, пустуларна меланоза, херпес симплекс, неонатално импетиго, милиум.

Може да се направи оцветяване по Райт на пустуларната течност, за да се потвърди диагнозата. Ако в резултат на това се открият клъстери от еозинофили, това е токсичен еритем (еозинофилите потвърждават алергичния характер на появата му).

Токсичен еритем при новородени, чиито причини могат да бъдат различни, най-често се появява в следните случаи:

резултат от проявата на различни кожни заболявания;
прегряване на детето;
адаптация на новороденото към новата среда;
механично дразнене на кожата (пелени, пелени, кърпи);
изтриване на оригиналния лубрикант от кожата;
хипоксия на плода и различни усложнения по време на раждане;
наследствен фактор;
наличието на вътрематочна инфекция;
токсикоза при майката по време на бременност;
майка, приемаща лекарства.

Доста често причината за токсичен еритем е алергична реакция на тялото на детето към чужд протеин, който се съдържа в кърмата. При децата, които се хранят с шише, такива проблеми почти никога не възникват.

Поради тази причина е много важно кърмещите майки да се придържат към препоръчаната диета. Млякото им трябва да е хипоалергенно. За да се елиминира рискът от развитие на токсичен еритем при новородено, кърмещата майка трябва напълно да откаже да яде шоколад, червени плодове, ядки, мед и други потенциални алергени.

Как се проявява болестта

Токсичният еритем при новородени има свои специфични симптоми:

никога не се появява на лигавиците, дланите и краката на новородено;
се проявява под формата на червени петна с различни размери в рамките на няколко дни след раждането на детето;
най-често се появяват петна по задните части, по ръцете и краката в местата на сгъване на лактите и коленете, близо до ставите, по лицето и главата;
следобриви в центъра на петна се появяват малки мехурчета с жълтеникава или сива течност;
може да се наблюдава сърбеж на мястото на обрива;
кожата под червеното петно може да е удебелена.

Обикновено обривът изчезва след няколко дни, но е възможно да се появи отново. И в случай на рецидив, токсичният еритем на новороденото може да бъде придружен от по-сериозни симптоми, като:

уголемяване на далака;
повишаване на телесната температура;
леко уплътняване на лимфните възли.

Форми на еритема, видове и етапи на развитие

Токсичният еритем на новородени (чиито причини и лечение са обсъдени в статията) може да бъде от два вида: придобит (появява се в резултат на различни външни фактори, засягащи детето след раждането) и вроден (което се развива в утробата).

В зависимост от причините за появата, той се разделя на:

ендогенен - появява се в резултат на промени в тялото на детето;
екзогенен - възниква в резултат на влиянието на външната среда.

Токсичният еритем, в зависимост от клиничните си прояви, може да бъде разделен на две форми:

генерализиран - проявява се с множество обриви, които могат да се слеят един с друг.Често придружени от влошаване на общото състояние на детето, неговата повишена тревожност или летаргия;
ограничен - проявява се с малки локални обриви (най-често се появява на задните части и в местата на завоите на ръцете и краката). Не се отразява по никакъв начин на общото състояние на новороденото.

Токсичният еритем при новородени (причините и последствията са описани в нашата статия) има два етапа на развитие:

химически - по време на негоима процес на образуване на вещества, които провокират алергични реакции;
физиологичен - характеризиращ се с развитието на имунологични промени, които са провокирани от нарушение на червата на децата.

Какво да направите, когато се появят първите симптоми на еритема?

Ако по тялото се появят обриви, ако вече е настъпил извлечение от болницата, детето трябва да бъде показано на лекар (педиатър или педиатричен дерматолог).

алергични тестове;
общ кръвен анализ;
микроскопски анализ на роговия слой на кожата;
изследване на майчиното мляко за наличие на алергени.

Токсичен еритем на новородени: лечение

При прояви на еритема, обривът, като правило, изчезва без следа след 3-4 дни. Когато се появи отново, ще е необходимо да се предприемат набор от мерки, които допринасят за изчезването му.

Когато отговаряте на въпроса как да се лекува токсичен еритем при новородени, си струва да запомните, че тези обриви не се считат за отделни заболявания, съответно, и няма специфично лечение за еритема.

Ако еритемът на детето се прояви в генерализирана форма, лекарят предписва антихистамини за намаляване на алергичната реакция. Също така, антиалергични мехлеми се прилагат локално, на местата на обриви, за намаляване на сърбежа. През цялото време, докато еритемата премине, детето се препоръчва да пие много течности.

Лечение на продължителни обриви

Ако токсичната еритема не изчезне дълго време, тя се появява отново и се понася трудно от детето, в допълнение към антихистамините могат да се предписват витамини С, В6, Е. За поддържане на функцията на червата и подобряване на общото състояние могат да се използват препарати, съдържащи рутин, калий, бифидус и лактобацили. Може също да бъде възложеноразтвор на глюкоза.

В случаите, когато се открие силен пустулозен обрив около пъпа, се препоръчва да се напудри с обикновен талк или прах от цинков оксид. Обривите също могат да бъдат изсушени, като се третират с обикновено брилянтно зелено.

Препоръки и профилактика

В допълнение към употребата на лекарства, въздушните бани могат да ускорят намаляването на обривите при токсичен еритем. Детето трябва да бъде напълно съблечено възможно най-често. Необходимо е да се сведе до минимум възможността за механично дразнене на кожата на мястото на обрива. След къпане не е необходимо да го търкате силно с кърпа, за да не нараните обривите-мехурчета. Ако е възможно, е необходимо да се сведе до минимум времето, през което новороденото е в пелена.

За майка, която кърми дете с токсичен еритем, е изключително важно да спазва диета. Тя също се препоръчва да пие бульон от шипка и чай от лайка.

Предпазни мерки

Съществува погрешно мнение, че при всеки обрив при бебето трябва да се къпе с отвари от различни лечебни билки.

Но при токсичен еритем се наблюдават обриви от различен характер - те са пустуларни по природа и в средата на везикула има течност. Такива обриви не трябва да се намокрят отново, а напротив, трябва да се изсушат. В допълнение, повечето лечебни билки сами по себе си могат да бъдат алергени. Къпането на дете в тях може само допълнително да влоши ситуацията.