Топография на нервно-съдовия сноп на задната област на рамото

Радиалният нервдостига до задната повърхност на рамото от предното фасциално легло през пролуката между дългата и страничната глава на трицепсния мускул. Освен това се намира в брахиалния канал, canalis humeromuscularis, който спирално обгръща раменната кост в средната му трета. Едната стена на канала е образувана от костта, другата от страничната глава на трицепсния мускул (фиг. 3.18).

В средната трета на рамото вcanalis humeromuscularis, радиалният нерве в непосредствена близост до костта, което обяснява появата на пареза или парализа след прилагане на хемостатичен турникет в средата на рамото за дълго време или в случаи на увреждане поради фрактури на диафизата на раменната кост.

Заеднос нерва преминава дълбоката артерия на рамото, a. profunda brachii, която скоро след началото отделя важен за колатералното кръвообращение между областите на раменния пояс и рамото ramus deltoi-deus, анастомозиращ с делтоидния клон на торакоакромиалната артерия и с артериите, които обгръщат раменната кост. В средната третина на рамото a. profunda brachii се разделя на два крайни клона: a. collateralis radialis и a. collateralis media. Радиалният нерв заедно с a. collateralis radialis на границата на средната и долната трета на региона перфорира страничната междумускулна преграда и се връща към предното раменно легло, а след това към предната лакътна област. Там артерията анастомозира с a. рекурренс радиалис. A. collateralis media анастомози с a. междукостни рецидиви.

В долната трета на рамото в задното фасциално леглоулнарният нерв преминава с a. collateralis ulnaris superior. След това отиват в задната част на областта на лакътя.

сноп
Фиг. 3.18.Задна част на рамото1 - m. infraspinatus; 2 - м. малък объл мускул; 3 - м. teres major, 4 - a. брахиалис; 5 - r. muscularis a.profundae brachii; 6 - n. cutaneus brachii medialis; 7 - м. triceps brachii (caput longum); 8 - r. muscularis n. radialis; 9 - м. triceps brachii (caput laterale); 10 - м. triceps brachii (caput mediale); 11 - сухожилие m. tricipitis brachii; 12 - n. ulnaris и др. collateralis ulnaris superior, 13 - n. cutaneus antebrachii posterior; 14 - а. collateralis media; 15 - м. анконеус; 16 - м. flexor carpi ulnaris; 17 - м. трапец; 18 - spina scapulae; 19 - м. делтоиден мускул; 20 - n. axillaris et a. circumflexa humeri posterior, 21 - a. cicumflexa scapulae; 22 - раменна кост; 23 - n. radialis et a. profunda brachii.

Комуникация на влакна в задната област на рамото със съседни региони

1.По хода на радиалния нервпроксимално влакното е свързано с влакното на предното фасциално легло на рамото.

2.Дистално- с влакна на кубиталната ямка.

3.По дължината на дългата глава на трицепсния мускул на рамототой е свързан с влакното на аксиларната ямка.