Трансабдоминална ехография
Пълният пикочен мехурзначително увеличава чувствителността и разделителната способност на TAUS, създавайки сонографски прозорец. Това позволява по-добра визуализация на дълбоките тазови структури и намалява вероятността от интерпозиция на чревната бримка, което може да доведе до артефакти. Пикочният мехур се пълни или с течността, изпита от пациента, или ретроградно, чрез поставения катетър на Фоли. Последният метод е по-надежден.
По време наизследванепациентът лежи по гръб, върху кожата в долната част на корема се нанася ултразвуков гел. TAUSI включва получаване на изображения в две равнини: сагитална (надлъжна) и напречна. За надлъжен изглед позиционирайте трансдюсера в средната линия на корема точно над пубисната симфиза. Страничната показалка на сензора трябва да сочи към главата на пациента. Ориентирите на екрана съответстват на тези при извършване на преглед на коремните органи. Горната част на изображението на екрана (горната част на сектора) съответства на предната повърхност на коремната кухина. Лявата страна на екрана съответства на краниалната посока, докато дясната страна съответства на каудалната посока. Долната част на екрана показва областите на коремната кухина, които са най-отдалечени от сензора.
Завъртете трансдюсера на 90° обратно на часовниковата стрелка, за да получитенапречно изображение. Ориентацията на изображението на екрана сега наподобява тази на CT изображение на корема, като лявата страна на изображението съответства на дясната страна на тялото на пациента. Изображението в горната част на екрана все още съответства на предната част на корема. По-нататъшното завъртане на сондата надясно или наляво в сагиталната равнина и нагоре или надолу в напречната равнина позволява получаване на наклонени сечения. Като общо правило, всяка структура трябва да се визуализира поне запоне в две равнини (надлъжна и напречна).
Трансвагинална ехография
За разлика от TAUS, пълният пикочен мехур може да попречи на адекватното визуализиране на тазовите структури при TVUS. Следователно процедурата се извършва с празен пикочен мехур. Няма противопоказания за TVUS, с изключение на състоянието след скорошна гинекологична операция. Изследването може да се проведе във всеки ден от менструалния цикъл, както и при наличие на инфекциозен процес. Преди поставянето върху трансдюсера се поставя защитно покритие (презерватив или латексова ръкавица), напълнено с малко количество ултразвуков гел. Тъй като въздушните мехурчета могат да причинят артефакти, прокарайте пръста си по повърхността на сензора, за да разнесете гела и да премахнете мехурчетата. Пациентът се поставя за литотомия, най-добре е да се използва гинекологичен стол. Ако столът е регулируем, повдигнете бедрата на пациента, за да улесните манипулирането на сондата. Преди поставяне във влагалището, смажете трансдюсера, покрит с презерватив, с ултразвуков гел (или Surgilube). Тъй като ултразвуковият гел нарушава подвижността на сперматозоидите, може да се използва вода.
Дветеосновниравнини за изобразяване на TVS са сагитална (надлъжна) и фронтална. Поставете трансдюсера във влагалището със страничния показалец към симфизата. Бавно преместете сондата към шийката на матката, докато наблюдавате полученото изображение на монитора. Първото изображение е сагитален изглед на предно огъната матка. Когато се учите да провеждате TVUS, ориентацията на екрана може да бъде объркваща, тъй като повърхността на сондата е в непозната равнина. Важно е да запомните, че горната част на екрана винаги есъответства на повърхността на сензора. При TVUS обаче повърхността на трансдюсера е във вертикалната равнина на перинеума, перпендикулярна на равнината, използвана при TAUS. Лявата страна на изображението съответства на предната повърхност на коремната кухина, а дясната страна съответства на гърба. В долната част на екрана се визуализират дълбоките участъци на коремната кухина спрямо главата на пациента.
СTVUSвъв фронталната равнина, ориентацията на екрана е подобна на стандартния изглед на напречната равнина с TAUS. Лявата страна на екрана съответства на дясната страна на тялото на пациента, долната част на екрана съответства на частта от тялото, която е най-близо до главата. Имайте предвид, че изображението в горната част на екрана е в равнината на чатала. Някои ултразвукови машини са оборудвани със скосени вагинални трансдюсери, което затруднява пълното визуализиране на левия аднекс. Едно решение на дилемата е да завъртите трансдюсера на 180°, така че неговата наклонена повърхност да е насочена към лявата страна на тялото на пациента; не забравяйте, че ориентацията дясно-ляво на изображението ще бъде представена като обърнато изображение. Настройте ултразвуковото изображение, като го завъртите на екрана, тази функция е налична на повечето съвременни устройства.