Транспортна имобилизация при фрактура на бедрото (техника на имобилизация)
Извършете транспортна имобилизация при счупване на лявото рамо.
Имобилизацията се извършва чрез залавяне на 3 стави: раменна, лакътна и китка. Гумата не трябва да се нанася върху голо тяло.Ако жертвата няма дрехи, крайникът се увива с кърпа.
Взема се гума от стълба с дължина 120 см. В ъглите на единия край на гумата се завързват фрагменти от превръзка или марлена лента с дължина 75-80 см. Гумата се увива с памук, закрепвайки с превръзка. Гумата се огъва под прав ъгъл на разстояние, равно на дължината на рамото на жертвата. По-нататъшното огъване на гумата чрез прилагане на имобилизираща превръзка произвежда върху себе си:
- в образувания ъгъл на гумата поставя лакътя на ръката, която е повредена в жертвата;
- с втората ръка хваща горния край на гумата и я огъва назад;
- опира се с ръка на масата и прави движения на тялото от едната към другата страна, придавайки на шината желаната конфигурация, съответстваща на извивките на рамото и гърба.
На увредения крайник на жертвата се поставя шина, създаваща физиологична позиция:
- рамото се изнася напред с 30 градуса;
- в подмишницата се вкарва памучно-марлев валяк;
- краищата на бинтовете обикалят здраво рамо отпред и отзад и ги завързват на предмишницата към другия край на гумата;
- поставете памучно-марлени тампони между 1-ви пръст и 4 противоположни, както и между 1-ви и 2-ри пръсти;
- гумата е фиксирана върху крайника с превръзка;
- шинираната ръка е окачена на шал.
Транспортна имобилизация при фрактура на бедрото (техника на имобилизация)
В случай на наранявания в която и да е област на бедрото, обездвижването се извършва по такъв начин, че да се осигури неподвижност на 3 (три) стави:
При оказване на помощ при фрактури и други нараняваниякрайници, както е предписано от лекаря, се извършва анестезия, за да се предотврати болков шок.
Най-добрата стандартна шина за обездвижване при увреждане на бедрената шийка и бедрената кост е шината на Дитерихс.
Налагане на гумата на Дитерихс а - медиална лента на гумата; b - странична дъска; в - плантарна част на гумата; g - усукване; e - фиксиране на подметката; e - фиксиране на гумата с колан към торса и бедрото; укрепване на усукването след разтягане на крайника; h — обездвижване на крайника с шина в окончателния му вид.
Процедурата за прилагане на автобуса на Dieterichs:
• Подготовка на шината: разпъване на челюстите до такава дължина, че външната половина да опре с патерицата в подмишницата, вътрешната половина в чатала на пострадалия, като двете половини излизат над стъпалата с 10-12 cm.
• Фиксиране на постигнатото положение на челюстите с помощта на щифтове: щифтът на едната половина на всяка челюст се вкарва в съответния отвор на другата половина. Половинките на гумата се завързват заедно с бинт на нивото на колчето.
• Бинтиране на марлен тампон или дебел слой памук към вътрешната (медиална) повърхност на двете половини на шината, към перинеалните и аксиларните патерици.
• Покриване на глезенната става с дебел слой памук, последвано от бинтиране на подметката към крака. В този случай е важно да фиксирате петата много здраво, в противен случай превръзката ще се изплъзне и няма да се постигне сцепление зад крака.
• Прекарване на вътрешната (медиална) и външната (латерална) половина на шината с долните краища през телените скоби на дървената подметка с напасване към страничните повърхности на тялото и крайника. В този случай е необходимо допълнително обвиване на гумата с памук в областта на глезените, колянната става и големия трохантер.
• Полагане върху задната повърхност на имобилизираната зона на стълбището илипластмасова гума. Цел: по-добро обездвижване, създаване на известна флексия в колянната става, отпускане на мускулите на крайника.
• Закрепване на гумата към тялото със специални ремъци, колан, тъкана материя, прекарана през прорезите на горната челюст.
• Внимателното издърпване на крака разтяга крайника, докато оста на увредената повърхност се коригира. В този случай напречните напречни греди на клоните трябва да опират в слабините и подмишниците. В това положение стъпалото е фиксирано с усукване към напречната долна напречна греда.
• Окончателно фиксиране на шината към тялото чрез циркулярни движения на бинт. На нивото на торса, бедрото и подбедрицата фиксацията трябва да е най-силна. За дългосрочно транспортиране (евакуация) се използват гипсови пръстени, направени от 7-8 слоя гипсова превръзка. Общо се прилагат 5 пръстена: 2 - върху тялото и 3 - върху крайниците (както на фигурата в част "g").
При липса на гуми Dieterichs е по-добре да използвате гуми за стълби.
Транспортна имобилизация на долния крайник при увреждане на бедрото а - стълба шинен монтаж; б -
Използването на стълбищни шини за фрактура на бедрото (техника):
• 2 пръта се завързват заедно по дължина, като долният край на един от прътите се огъне странично на 20 см от ръба. Ще се получи удължена гума за нанасяне по външната повърхност на увредения крайник, както и по страничната повърхност на тялото до подмишницата.
• Приготвя се 1 шина за поставяне по вътрешната повърхност на бедрото.
• 1 бр.шина е моделирана с вдлъбнатина за петата, мускулите на прасеца, с опора за крака и лек ъгъл на флексия в колянната става.
Пластмасовите гуми се прилагат по подобен начин.
Ако няма стандартни гуми транспортобездвижването при фрактура на тазобедрената става се извършва с импровизирани средства: летви, ски, снопове храсти и други предмети с достатъчна дължина за обездвижване на три стави (тазобедрена става, коляно, глезен).