Трябва ли да се лекува Helicobacter?

лекува

Всеки от нас поне веднъж в живота си е имал проблеми с храносмилането. Но едно е, когато стомахът реагира бурно на несъвместими продукти и съвсем друго, когато постоянно боли. Тук не можеш да минеш с хапче. Разбира се, консултацията с гастроентеролог е необходима. Компетентността на този специалист е не само стомаха, но и цялата храносмилателна система. По този повод читателите на Комсомолская правда имаха възможност да разговарят с доктора на медицинските науки Юлия Горгун, професор от катедрата по гастроентерология и хранене на BelMAPO, главен гастроентеролог на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Беларус.

- Здравейте! Вече пет години лекувам хеликобактер и не мога да го излекувам по никакъв начин. Може би има нови лекарства, които биха могли да помогнат? Други проблеми със стомаха нямам, но има наследствен риск - баща ми, дядо ми имаше рак на стомаха...

- Тогава непременно трябва да лекувате Хеликобактер. В момента няма принципно нови лекарства за тази инфекция, но може да се приложи по-силен режим с известни антибактериални лекарства. В този случай лечението ще продължи не седем, а четиринадесет дни, ако няма противопоказания за това.

Запишете се за консултация с гастроентеролог (не терапевт!) И той ще ви предпише терапия за по-дълъг период от време.

- Добър ден! Кажете ми, хеликобактер наистина ли е опасен?

- да Helicobacter pylori може да причини хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, може да доведе до увеличаване на негативния ефект от приема на нестероидни противовъзпалителни средства (например аспирин) и да увеличи риска от развитие на рак на стомаха.

- Значи все още трябва да се лекува?

- Като цяло да. Но всичко зависи от конкретнияситуации. Някои хора имат противопоказания за лечение. Случва се хеликобактерът да не създава проблеми или възрастта на човека е такава, че други проблеми преобладават. Във всеки случай решението се взема от лекаря.

- Необходимо ли е да се погълне сонда и да се направи биопсия за откриване на Helicobacter?

- Не е задължително. Има и карбонов дихателен тест, който се извършва на специално сертифицирано оборудване. Преди да се подложите на него, трябва да спрете приема на инхибитори на протонната помпа и антибиотици поне две седмици предварително.

- Лекувах язва на дванадесетопръстника, а сега ми откриха и Helicobacter pylori. Трябва ли да се третира отделно?

- Да, желателно е да го лекуваме. Ако хеликобактер остане, има възможност за рецидив на язвата. Лекува се с антибиотици в комбинация с лекарства, които потискат производството на киселина в стомаха. Трябва да посетите лекар, за да предпише лекарства.

След 55 години е необходимо поне веднъж да се изследва дебелото черво

- Аз съм на 47 години. Премахнаха ми жлъчния мехур преди повече от две години. След известно време се възстанови, чувстваше се страхотно. След това отидох в командировка, натоварих тялото - храна, алкохол. Здравословното състояние беше ужасно, силна болка в хипохондриума. Едва се възстанови. Но отново стъпи на същото гребло, когато се почувства здрав. Сега нищо не помага. Какво да правя?

- Трябва да се подложите на лечение, може би същото като първия път. Но дали ще се чувствате както преди, зависи не толкова от лечението, а от тялото ви. Някои хора след операцията не усещат никакви промени и живеят така, сякаш имат жлъчен мехур. Други имат проблеми и при най-малкото отклонение. Ако тялото има склонност към такива следоперативни усложнения,тя няма да ходи никъде. И ще трябва да вземете предвид това в поведението си цял живот.

- Съветват ме санаториум с лечебни минерални води. Как се чувстваш по въпроса?

- От една страна, това може да има положителен ефект. Но по-скоро ще бъде свързано не с това, че ще пиете литри минерална вода, а с цялостно спа лечение. Колкото до самата минерална вода, тя не ви трябва особено. Нямате жлъчен мехур, а минералната вода има холеретичен ефект и употребата й в големи количества е нежелателна, тъй като може да причини диария и да увеличи коремната болка.

-Аз съм на 67 години и напоследък страдам от запек.Могат ли лаксативите да помогнат с този проблем?

- Ако имате симптоми на червата, които не са били налице преди, тогава е препоръчително да направите колоноскопия (изследване на дебелото черво). Или поне три пъти да преминете тест за изпражнения за скрита кръв. Ако е три пъти отрицателен, тогава просто се консултирайте с лекар за слабително. Но ако поне един тест е положителен, тогава е необходима колоноскопия. Това изследване обикновено се препоръчва да се направи поне веднъж за всички хора над 55 години. Тъй като най-често различни патологии (тумори, полипи) се откриват в дебелото черво, особено при възрастните хора. Това изследване може да се направи с анестезия.

- Добър ден! Имам полип по-голям от 9,3 мм в жлъчния мехур. Лекарят предлага отстраняване на жлъчния мехур поради риска от развитие на онкология. Наистина ли полипите са толкова опасни? Как да ги предотвратим?

- Полипите биват два вида - холестеринови (образуват се, защото холестеролът се отлага по стената на жлъчния мехур) и такива, които представляват разрастване на лигавицата. Външен видХолестеролните полипи могат да бъдат предотвратени чрез здравословна и редовна диета. Понастоящем няма методи за предотвратяване на нехолестеролни полипи. Уви, те са по-опасни, защото могат да се развият в онкология.

Черният дроб не може да се регенерира безкрайно

- Юлия Викторовна, здравей! Синът ми е с цироза на черния дроб - пиеше много от малък. Казва, че му остава малко да живее ... Наистина ли цирозата не се лекува и човекът е обречен?

- Разбира се, при цироза на черния дроб продължителността на живота е много по-малка, отколкото при хора със здрав черен дроб. Но много зависи от поведението на човек в момента. Ако напълно премахнете алкохола, факторът, причинил това увреждане на черния дроб, тогава ситуацията ще се подобри значително. Това е много важен момент! Никое лекарство няма да помогне на човек така, както отказването от алкохола.

- Не пие от три месеца...

- Глоба. Но това още не е моментът. В допълнение към отказа от алкохол, той трябва да бъде наблюдаван от гастроентеролог, който в зависимост от състоянието му ще предпише поддържаща терапия. Той трябва редовно да се изследва за ултразвук, да вземе кръвен тест, периодично да прави EGD. Тогава има надежда, че болестта е компенсирана и може да остане в такава компенсирана форма дълго време.

- Значи има надежда. Благодаря!

- Здравейте! Имам приятел, който обича да пие. И го прави почти всеки ден. Когато му казаха, че това ще унищожи черния му дроб, той каза, че черният дроб се възстановява, така че всичко ще се върне към нормалното, когато спре да пие. Така ли е?

- Възможностите на всяко тяло не са неограничени. Черният дроб наистина има големи компенсаторни възможности. И например след прекаран остър тежък хепатит човек може да се възстанови. Но акоефектът върху черния дроб е хроничен, след това идва момент, когато компенсаторните резерви са изчерпани. И тогава човек дори да се хване, вече е късно. Въпреки всички мерки (променен начин на живот, лечение), е невъзможно да се спре прогресията на заболяването.

Още материали по темата: „Беларус: здравен маратон”