Тромбофлебит след раждане
Кратко описание
Следродилният тромбофлебит може да възникне в повърхностните вени на крайниците, вените на матката, вените на таза или дълбоките вени на долните крайници. Тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници обикновено се появява на фона на разширени вени. Симптоми, курс. Възпалените вени са напрегнати, болезнени при палпация, кожата над засегнатата област е хиперемирана, температурата е субфебрилна, лека тахикардия. Тромбофлебитът на вените на матката се характеризира със симптоми на субинволюция на матката, продължително кървене от влагалището, треска, повишена сърдечна честота.
Вагиналното изследване може да разкрие извити връзки (вени) по повърхността на матката. Тромбофлебитът на тазовите вени (метротромбофлебит) се развива в края на 1-вата седмица след раждането, придружен от висока температура, ускорен пулс, втрисане при лошо общо състояние. По време на вагинален преглед се определят извити и болезнени вени по страничните стени на малкия таз. Палпацията трябва да се извършва много внимателно, поради опасност от отделяне на кръвен съсирек! Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници се появява на 2-та седмица от следродовия период.
Началото на заболяването е остро, придружено от болка в крака, поява на оток, треска, втрисане, пулсът е много по-бърз (повече от 120 в минута). Обективното изследване разкрива гладкостта на ингвиналната гънка на засегнатия крайник: палпацията в областта на бедрения (Скарповски) триъгълник с тромбофлебит на дълбоките вени на бедрото е болезнена. Болка се отбелязва и по големите съдови стволове на бедрото и подбедрицата. Продължителността на заболяването е до 6-8 седмици.
Лечение. Почивка на легло, с тромбофлебит на долните крайници, повдигнато положение на краката; антибиотици, сулфонамиди, лекарства, които иматпротивовъзпалителни свойства (ескузан, бутадион, ацетилсалицилова киселина). Лечението с антикоагуланти не трябва да започва по-рано от 3-ия ден след раждането (опасност от маточно кървене). Хепаринът се предписва под контрола на показателите за съсирване на кръвта, антикоагуланти с индиректно действие под контрола на протромбиновия индекс (неговата стойност не трябва да бъде по-ниска от 40-50%).
Нанесете промедол, папаверин, новокаин в свещи. В случай на остра тромбоза на вените на долните крайници, фибринолизин или стрептокиназа (стрептодеказа) и хепарин се предписват интравенозно на първия ден. По време на периода на възстановяване пациентът може да се изправи, ако температурата е нормална за една седмица, ESR не надвишава 30 mm / h, няма усещане за пълзене в крайниците.
Внимание! Описаното лечение не гарантира положителен резултат. За по-достоверна информация ВИНАГИ се консултирайте със специалист.