Труксал (Хлорпротиксен), Лекарства, ЗдравоЕ

производител:

Активни съставки на Truxal:

Форма на освобождаване на Truxal:

Филмирани таблетки 25 mg № 100.
Филмирани таблетки 50 mg №50.

На кого е показан Truxal?

Шизофрения и други психози, придружени от психомоторно безпокойство, безпокойство, безпокойство. Лечение на симптоми на абстиненция при алкохолици и наркомани. Депресивни синдроми, неврози, психосоматични разстройства, свързани с тревожност, възбуда, безсъние, нарушения на съня. Епилепсия и олигофрения, свързани с психични разстройства като еритизъм, възбуда, лабилност на настроението и поведенчески смущения. Хронична болка (добавка към аналгетиците). Гериатрия: хиперактивност, възбуда, объркване, раздразнителност, тревожност, нарушения на поведението и съня.

Как да използвате Truxal?

Възрастни. Дозите и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента. По принцип първоначално се дават малки дози, които трябва да бъдат увеличени до оптимално ефективно ниво възможно най-бързо въз основа на постигнатия терапевтичен ефект.

Шизофрения и психотични състояния, мания. Началната доза е 50 - 100 mg на ден с постепенно увеличаване до постигане на оптимален ефект. Обичайната оптимална доза от 300 mg на ден в някои случаи може да достигне 1200 mg на ден, ако е необходимо. Поддържащата доза обикновено е 100-200 mg на ден. Поради седативния ефект, дозата трябва да се раздели на по-малка доза през деня и по-голяма доза вечер.

Лечение на симптоми на абстиненция при алкохолици и наркомани. 500 mg/ден в разделени дози за 7 дни. Следпреодоляване на периода на отнемане, дозата трябва бавно да се намали. Поддържаща доза от 100 mg може да стабилизира състоянието и да намали риска от рецидив. С течение на времето е възможно допълнително намаляване на дозата.

Нарушение на съня. 25 mg 1 час преди лягане.

Епилепсия и олигофрения с психични разстройства. 25 - 50 mg на ден, като се повишава до 75 - 125 mg на ден. При епилептици трябва да се поддържа адекватна доза антиконвулсанти.

Хронична болка. Може да се използва в комбинация с аналгетици: 100 mg на ден, като се увеличи до 200-300 mg на ден.

Гериатрия. Индивидуален подбор в рамките на 25 - 100 mg на ден.

Педиатрия. 0,5 - 2 mg/kg телесно тегло.

Намалена бъбречна и чернодробна функция. Желателно е внимателно дозиране и, ако е възможно, определяне на серумното ниво на лекарството.

Подобно на други невролептици, хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с локален церебрален синдром, конвулсивни разстройства или прогресиращи заболявания на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система, в допълнение, пациенти с тежка миастения гравис, хипертрофия на простатата. Пациенти с редки състояния на намалена дълбочина на предната камера на окото и стесняване на нейния ъгъл могат да получат пристъпи на остра глаукома поради разширена зеница на окото. Пациентите в старческа възраст са особено податливи на постурална хипотония. Пациентите, които са подложени на дълъг курс на лечение, особено при високи дози, трябва да бъдат внимателно наблюдавани и периодично изследвани, за да се намали поддържащата доза. Вероятността от развитие на злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, ригидност, объркване, нестабилност на автономната нервна система) съществува при приемане на каквито и да е антипсихотици. Пациенти, коитовече имат органичен мозъчен синдром, умствена изостаналост, опиоидна или алкохолна зависимост, съставляват най-голямата част от смъртните случаи.

Лечение. Прекъсване на употребата на невролептици. Симптоматична терапия и използване на общи поддържащи мерки. Дантролен и бромтриптин могат да бъдат полезни. Симптомите могат да продължат повече от седмица след употребата на перорални антипсихотици.

Употреба по време на бременност и кърмене. Клиничният опит при бременни жени е ограничен. Хлорпротиксен не трябва да се прилага по време на бременност, освен ако очакваната полза за пациента не превишава теоретичния риск за плода. Тъй като хлорпротиксенът се открива в кърмата в ниски концентрации, ефектът му върху кърмачето в терапевтични дози е малко вероятен. Дозата, която едно кърмаче получава с млякото, е приблизително 2% от дневната доза на майката, свързана с телесното тегло. Кърменето може да продължи по време на лечението с хлорпротиксен, ако е клинично важно, но се препоръчва проследяване на кърмачето, особено през първите четири седмици след раждането.

Truxal странични ефекти

Страничните ефекти са незначителни и в повечето случаи зависими от дозата. Страничните ефекти се появяват с определена честота. Често (³ 5%), нарушения на централната и периферната нервна система: замаяност (12%). Нарушение на вегетативната нервна система: сухота в устата (10%). Психични разстройства: сънливост (20%). Сърдечно-съдови нарушения (общи): постурална хипотония, особено след парентерално приложение (10%); нарушения на честотата и ритъма на сърдечните контракции; тахикардия (15%). По-рядко (1-4%). Нарушения на централната и периферната нервна система: екстрапирамиднисимптоми (15%). Рядко (по-малко от 1%). Нарушения на централната и периферната нервна система: при продължително лечение пациентите много рядко получават дискинезия от забавен тип (0,05%). Антипаркинсоновите лекарства не облекчават тези симптоми и могат да ги влошат. Препоръчва се да се намали дозата или, ако е възможно, да се направи почивка в лечението. Други странични ефекти: наддаване на тегло, нарушения в акомодацията, задържане на урина. Гърчовете са редки при предразположени пациенти. Само понякога се наблюдават кожни реакции (обрив, сърбеж, еритема). Известни са само няколко случая на повишена фоточувствителност, причината за която може да е хлорпротиксен. Преходна галакторея, менструални нарушения, намалено либидо са наблюдавани при няколко пациенти, получаващи високи дози. Понякога има съобщения за незначителни промени в теста за функционална активност на черния дроб. Има единични случаи на жълтеница.

За кого е противопоказан Truxal?

Truxal е противопоказан при пациенти, които са свръхчувствителни към някоя от съставките му. Циркулаторен колапс, депресия на централната нервна система от всякакъв произход (например алкохолна, барбитуратна или опиоидна интоксикация), кома, дискразия (патологични промени) на кръвта, феохромоцитом, глаукома, миастения гравис.

Труксал взаимодействие.

Хлорпротиксенът може да засили ефектите на алкохола, барбитуратите и други депресанти на ЦНС. Антипсихотиците могат да засилят ефекта на хипертензивните средства; антихипертензивният ефект на кванетидин и други съединения с подобен ефект е намален. Едновременната употреба на антипсихотици и литий повишава риска от невротоксичност. Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците взаимно инхибират метаболизма си.приятел. Хлорпротиксенът може да намали ефекта на леводопа и адренергичните лекарства и да увеличи ефекта на антихолинергиците. Едновременната употреба на метоклопрамид и пиперазин повишава риска от екстрапирамидни симптоми. Антихистаминовото действие на хлорпротиксен може да отслаби реакцията алкохол/дисулфирам.

Предозиране на Truxal.

Между 2,5 и 4 g могат да бъдат фатални за възрастни, за деца около 4 mg/kg телесно тегло. Възрастните оцеляват след 10 g, а тригодишно дете след 1000 mg.

Симптоми: патологична сънливост, кома, шок, екстрапирамидни симптоми, хипер- или хипотермия. В тежки случаи, увреждане на бъбреците.

Лечение: симптоматична и поддържаща терапия. След поглъщане трябва да се извърши стомашна промивка възможно най-скоро; може да се предпише активен въглен. Трябва да се вземат мерки за поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата система. Епинефрин (адреналин) не трябва да се използва, тъй като може допълнително да понижи кръвното налягане. Гърчовете могат да бъдат облекчени с диазепам, а екстрапирамидните симптоми с бипериден.