ТУРП (трансуретрална резекция на простатата), Моят уролог

ТУРП (трансуретрална резекция на простатата)

Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е ендоскопска операция за отстраняване на цялата или част от простатата за лечение на увеличена простата.

Как се извършва TURP?

ТУРП се извършва под обща анестезия (което означава, че ще спите по време на операцията) или спинална анестезия (което означава, че ще бъдете будни, но нямате болка). ТУРП обикновено отнема около 1 час.

Хирургът вкарва инструмент, наречен цистоскоп или ендоскоп през уретрата (уретрата). След това хирургът вкарва специален режещ инструмент през цистоскопа. С този инструмент хирургът премахва част от увеличената простатна жлеза.

Кога се извършва ТУРП?

При по-възрастните мъже простатната жлеза може много често да се увеличи по размер. Това състояние се нарича доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ или аденом на простатата). Увеличената простата може да причини проблеми с уринирането. Отстраняването на част от простатата много често намалява тежестта на тези симптоми.

Преди операцията лекарят ще се опита да облекчи симптомите ви с лекарства и диетични промени. Ако лекарствата и промените в диетата не помогнат, тогава се предписва операция.

ТУРП е една от най-честите операции при аденом на простатата.

Предлагат се обаче и други минимално инвазивни процедури. В зависимост от размера на вашата простатна жлеза, вашето здравословно състояние, вашият лекар ще препоръча вида на операцията за вас.

Отстраняване на простататапрепоръчва се за:

затруднено изпразване на пикочния мехур (задръжка на урина)
чести инфекции на пикочните пътища
кървене от простатата
камъни в пикочния мехур с увеличена простата
много бавно уриниране
увреждане на бъбреците

Усложнения на ТУРП

Усложненията, които могат да възникнат при всяка друга операция, включват:

образуване на кръвни съсиреци (тромби) във вените на краката, които могат да преминат през кръвоносната система към белите дробове
проблеми с дишането
инфекции, включително инфекция на хирургична рана, на белите дробове (пневмония) или инфекции на пикочния мехур и бъбреците
кървене
инфаркт или инсулт по време на операция
лекарствени реакции

Усложненията, пряко свързани с TURP включват:

проблеми с контрола на урината
безплодие
еректилна дисфункция (импотентност)
ретроградна еякулация (връщане на сперма по време на еякулация в пикочния мехур)
уретрална стриктура (стесняване на уретрата поради белег)
TUR синдром
Увреждане на вътрешни органи и структури.

Преди ТУРП

Преди операцията ще бъдете прегледан няколко пъти от лекар и ще Ви бъдат направени някои изследвания. Консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че съпътстващите заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови и белодробни заболявания се управляват добре. Ако пушите, трябва да спрете да пушите няколко седмици преди TURP.

Винаги казвайте на Вашия лекар или медицинска сестра: какви лекарства, витаминиили други хранителни добавки, които приемате, дори и тези, които сте закупили без рецепта.

Една седмица преди TURP:

Може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства, като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен, витамин Е, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и други подобни лекарства. Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да приемате в деня на операцията.

В деня на операцията:

Не яжте и не пийте нищо от 12 сутринта преди операцията. Приемайте предписаните от Вашия лекар лекарства с малка глътка вода.

След ТУРП

Ще бъдете в болницата от 1 до 3 дни.

След ТУРП ще Ви бъде поставен катетър на Фоли за отстраняване на урината от пикочния Ви мехур. На първия ден след ТУРП урината може да съдържа кръв. С течение на времето урината ще се избистри. За непрекъснато промиване на пикочния мехур към катетъра могат да се свържат капкомери със специални разтвори. Това помага да се предотврати блокиране на катетъра от кръвни съсиреци. Кървенето постепенно ще намалее и катетърът ще бъде отстранен след 1 до 3 дни.

Ще можете да се храните както обикновено веднага след ТУРП.

Трябва да си в леглото до следващата сутрин. И тогава ще бъдете помолени да се движите колкото е възможно повече за вас.

Сестрата ще ви помогне да промените позицията си в леглото, ще ви покаже упражнения за предотвратяване на кръвни съсиреци (съсиреци) и пневмония. Трябва да ги правите на всеки 3 до 4 часа. Трябва да носите специални еластични чорапи и да използвате дихателни апарати, за да предотвратите пневмония или белодробна емболия.

Ще Ви бъдат предписани лекарства, които намаляват спазмите на пикочния мехур.

ТУРП обикновено намалява тежесттасимптоми на увеличена простатна жлеза (аденом на простатата).

Уголемяване на простатата - въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

При по-възрастните мъже простатната жлеза често се увеличава. Това състояние се нарича доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ или аденом на простатата). Увеличената простата може да причини проблеми с уринирането.

Следват примери за въпроси относно простатата, които можете да зададете на Вашия лекар или медицинска сестра:

Какво представлява простатната жлеза?
Къде се намира?
Какви са функциите на простатната жлеза?
Какви са причините за уголемяване на простатата? Други мъже имат ли проблеми с простатата? Как да разбера, че не е рак на простатата?
Какви са симптомите на ДПХ?
Увеличава ли се интензивността на симптомите на аденом на простатата? Колко бързо?
Опасни ли са някои от тези симптоми?
Какви изследвания трябва да се направят, за да се диагностицира аденом на простатата?
Как мога да намаля симптомите на ДПХ у дома?
Мога ли да пия напитки, съдържащи алкохол или кофеин, кафе?
Колко течности можете да пиете през деня?
Има ли лекарства, които могат да влошат симптомите ми?
Какви упражнения помагат за намаляване на симптомите ми?
Какво трябва да направя, за да не се събуждам често през нощта за уриниране?
Могат ли различни билки и хранителни добавки да намалят симптомите ми? Наистина ли помагат? Безопасно ли е да се използват хранителни добавки и билки?
За какви лекарства се използватлечение на аденом на простатата? Какви групи лекарства се използват за лечение на аденом на простатата? Каква е разликата?
Могат ли лекарствата напълно да премахнат симптомите на ДПХ?
Каква е продължителността на действието на лекарството?
Какви са страничните ефекти на лекарствата, за които трябва да знам?

Въпроси, които можете да зададете, ако се нуждаете от операция за ДПХ:

Опитах ли всички възможни консервативни лечения и лекарства, които могат да помогнат за лечението на ДПХ?
Колко бързо ще се влошат симптомите ми, ако не се оперирам?
Какви сериозни усложнения могат да възникнат, ако не се оперирам?
Ако откажа операцията сега, извършената по-късно операция ще бъде ли по-малко ефективна или по-опасна?
Какви видове операции се използват при лечението на аденом на простатата?
Кой тип от тези операции е за предпочитане в моята ситуация?
Ще се наложи ли втора операция? Кой тип операция има по-дълготраен ефект?
Какви са страничните ефекти от всеки тип операция на ДХП? Кой тип операция е по-вероятно да причини проблеми с ерекцията? С уринарна инконтиненция?
Колко време ще трябва да остана в болницата след операцията? Колко време е периодът на възстановяване след операцията?
Какво мога да направя преди операцията, за да ускоря и улесня възстановяването след операцията?