Указ № 2 „За организирането на серологични изследвания на интензивността на имунитета към
Аз, главен държавен санитарен лекар на Република Бурятия, A.B. Болошинов, след като анализира ваксинацията на населението срещу инфекции, контролирани чрез специфична профилактика, установи, че масовата имунизация на населението на републиката в рамките на Националния календар на превантивните ваксинации позволява стабилизиране на инфекциозната заболеваемост.
Броят на административните територии, в които са регистрирани случаи на дифтерия, морбили, паротит, рубеола намалява от 16 през 2004 г. на 1 през 2011 г., заболеваемостта е сведена до спорадични случаи.
Анализът на ваксинирането на деца и възрастни в републиката показва продължаващо високо ниво на ваксинационен обхват. Процентът на ваксинираните срещу предотвратими инфекции във всички области и градове възлиза на 95-98% при деца и възрастни. Резултатите от серологичния мониторинг на състоянието на колективния имунитет към дифтерия и тетанус, провеждан ежегодно с цел изследване на нивото на действителна защита на населението, показват намаляване на дела на серонегативните лица от 3,3% на 0,7%. Като цяло 99,6% от децата в републиката имат средни и високи титри на антитела (2010 г. - 96,2%) и 97,7% от възрастните (2010 г. - 96,8%).
През 2011 г. заболеваемостта от рубеола в страната е 0,27 случая. на 100 хил. население (RF - 0,25 cl.). Резултатите от серомониторинга, проведен през 2011 г. в областите, показват, че нивото на защита на децата е 98,8%, юношите - 97,2%, възрастните - 100%.
Продължаващите допълнителни мерки за имунизация на населението срещу морбили осигуряват ваксинацията на децата с 96%, на възрастните - 99,5%. През 2011 г., за да се изследва интензивността на имунитета срещу морбили, са изследвани 1012 души, делът на серонегативните лица е 5,3%, през 2010 г. - 10%. Въпреки това, на високо нивоваксинационно покритие на юноши на възраст 16-17 години с 99,8%, в областите Тарбагатайски, Селенгински, Прибайкалски делът на серонегативните лица значително надвишава критериите за епидемично благополучие - 7% и варира от 8% до 16,6%.
Оценката на състоянието на специфичния имунитет на населението срещу заушка показа висок дял на незащитени лица от тази инфекция. Така процентът на серонегативните лица през 2011 г. в републиката възлиза на 32,9%, което значително надвишава допустимата цифра (10%). Сред децата на възраст 3-4 години - 31%, сред децата на възраст 9-10 години - 33,8%, сред юношите на възраст 16-17 години - 39%, сред възрастните на възраст 23-25 години - 27,7%. В Джидински, Селенгински, Прибайкалски и Тарбагатайски райони сред изследваните деца на възраст 3-4 години процентът на серонегативните лица варира от 21% до 46,5%, 9-10 години - от 25 до 38,8%. Въпреки получените резултати не са предприети допълнителни мерки за подобряване на нивото на имунния слой сред населението, не е организирана допълнителна проверка на състоянието на имунитета в тези възрастови групи в други групи и населени места, не е извършен анализ на документацията за ваксинация и идентифицираните серонегативни лица не са били допълнително ваксинирани.
В републиката продължават дейности в рамките на програмата за поддържане на статута на територията, свободна от полиомиелит в следсертификационния период. Постигнати са нормативните показатели за ваксинация срещу полиомиелит, което се потвърждава от данните от серологичното изследване на груповия имунитет.
Извършени дейности в рамките на Националния приоритетен проект за допълнителна имунизация срещу вирусен хепатит В 2006-2011г. позволи значително намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит В в страната от 187,0 случая. през 2005 г. до 0,1 кл на 100 хилнаселение през 2011г. За да се оцени ефективността, качеството на ваксинациите и да се прогнозира епидемиологичната ситуация, от 2012 г. е въведено серологично изследване на индикаторни групи от населението за наличие на антитела срещу хепатит В.
1. Препоръчайте на Министерството на здравеопазването на Република Бурятия (Kozhevnikov V.V.):
1.1. Организиране на серологичен мониторинг в районите сред индикаторните групи от населението съгласно Приложение № 1.
1.2. Анализирайте резултатите от серологичния мониторинг и вземете допълнителни мерки за имунизиране на серонегативни лица.
2. До главните лекари на MHI "Kizhinginskaya CRH" Тугдумов B.V., MHI "Khorinskaya CRH" Kosygina G.V., MHI "Bauntovskaya CRH" Khaidapova A.N., MHI "Tunkinskaya CRH" Маланов A.K., MUZ "Zakamenskaya CRH" Доржиев A.D.
2.1. Осигурете организацията и доставката на материала във вирусологичната лаборатория на FBUZ „Център по хигиена и епидемиология в Република Беларус“ за серологичен мониторинг на интензивността на имунитета към морбили, паротит, рубеола, полиомиелит в сроковете, определени в съответствие с Приложение № 1.
2.2. При формиране на индикаторни групи за серологично наблюдение на състоянието на груповия имунитет срещу морбили и рубеола, включете медицински работници на възраст 20-29 години и 30-39 години в съответствие с указанията на MU 3.1.2943-11
3. До главните лекари на MUZ "Zaigraevskaya CRH" Dashidondokov D.Zh., MUZ "Kabanskaya CRH" Михайлова L.N., MUZ "Bichurskaya CRH" Maslenkina O.B., MUZ "Ivolginskaya CRH" Tsydypov A.I., главните лекари на FFBUZ "Център за хигиена ене и епидемиология в Република Бурятия" в Заиграевски район Моргоров Р.Б., в Кабански район на Новолодская М.В., в Бичурски район Тарнуев В.Ю., вИволгински район Хажеева Л.Ц.:
3.1. Да се осигури организирането и провеждането на серологичен мониторинг на интензивността на имунитета към дифтерия, тетанус, като се осигури доставката на материали до бактериологичните лаборатории на Центъра по хигиена и епидемиология в Република Беларус в районите Заиграевски, Кабански, Бичурски и FBUZ „Център по хигиена и епидемиология в Република Беларус“ в съответствие с Приложение № 2.
3.2. При формиране на индикаторни групи за определяне на състоянието на стадния имунитет към дифтерия, тетанус, включете медицински работници на възраст 30-39 години и 40-49 години в съответствие с указанията на MU 3.1.2943-11
4.До главните лекари на Кижингинската централна районна болница Тугдумов Б.В., Иволгинската централна районна болница А.И. Цидипов. при изпращане на материали в лабораториите на FBUZ „Център по хигиена и епидемиология в Република Беларус“ от деца на 3-4 години за серологичен мониторинг на интензивността на имунитета към дифтерия, тетанус, морбили, рубеола, епидемия. паротит, предоставят данни за ваксинация на деца срещу коклюшна инфекция за едновременна оценка на формирането на основен имунитет срещу магарешка кашлица в съответствие с Приложение № 3.
5. До председателя на Комитета по здравеопазване на администрацията на Улан-Уде Цибикова Л.А.:
5.1. Осигурете организацията и доставката на материала във вирусологичната лаборатория на FBUZ „Център по хигиена и епидемиология в Република Беларус“ за серологичен мониторинг на интензивността на имунитета към вирусен хепатит В в рамките на сроковете, установени в съответствие с Приложение № 4.
5.2. При формиране на индикаторни групи за серологично наблюдение на състоянието на груповия имунитет към вирусен хепатит В, включвайте медицински работници на възраст 20-29 години и 30-39 години в съответствие с указанията на MU 3.1.2943-11
6. До главния лекар на FBUZ "Център по хигиена и епидемиология в Република Беларус" БулутовК.В.:
6.1. Уверете се, че лабораториите са готови за извършване на серологично изследване, като въведете изследване на имунитета срещу коклюш след ваксинация.
7. До ръководителите на отдела на Роспотребнадзор за Република Бурятия в Кижингински Хантаева У.Д., Хорински Жамбалов Б.Б., Кабански райони Семенова А.А., Иволгински Тишкенов Д.А., Северобайкалски райони Алексеев С.А.:
7.1. Осигурява контрол върху организацията и провеждането на серологичен мониторинг, избор на индикаторни групи, събиране и транспортиране на кръвни серуми до лабораторията.
8. Назначава отговорен за организацията и провеждането на серологичен мониторинг на ръководителя на отдела за медицински грижи за възрастни и деца и лицензиране на Министерството на здравеопазването на Република Бурятия Zhovtun L.M. и ръководителят на отдела за епидемиологичен надзор на Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия Амагзаев Г.С.
9. Да наложи контрол върху изпълнението на тази резолюция на заместник-началника на Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия S.S. Ханхареева.
Относно интензивността на имунитета срещу морбили, рубеола, паротит