Уместност на темата
Глава 10
ИМУНЕН
Имунитетъте комплекс от реакции, насочени към защита на организма от инфекциозни агенти и вещества, които се различават от него по биологични (антигенни) свойства.
Имунният отговор се състои от сложна поредица от клетъчни взаимодействия, активирани от навлизането на чужд антигенен материал в тялото. След обработка от макрофаги, антигенът се представя на лимфоцитите, които са основните клетки на изпълнителната връзка на имунната система (фиг. 10.1). Активирането на лимфоцит от антиген води до пролиферация и трансформация на лимфоцити. Има два основни вида имунен отговор:
1) клетъчният имунитете функция на Т-лимфоцитите; по време на клетъчния имунитет, образуването на ефекторни клетки - Т-убийци, способни да унищожават клетки, които имат антигенна структура чрез директна цитотоксичност и чрез синтеза на определени вещества, наречени лимфокини, които участват в процесите на клетъчно взаимодействие (макрофаги, Т-клетки, В-клетки) по време на имунния отговор. В допълнение, два подтипа Т клетки участват в регулирането на имунния отговор: Т хелперите засилват имунния отговор; Т-супресорите имат обратен ефект.
2) Хуморалният имунитете функция на В-клетките и се характеризира с трансформирането на В-клетките в плазмени клетки, които секретират имуноглобулини (антитела), които имат специфична активност срещу нахлуващ антиген.
Мотивационни характеристики на темата.Познаването на причините, механизма на развитие на увреждане на имунната защита на организма е необходимо на лекаря за навременна диагноза и предписване на етиопатогенетична терапия, разработване и приемане на ефективни мерки за предотвратяване и предотвратяване на имунната агресия, за осигуряване на висококачествен имунологичен надзор иосигуряване на биологична стабилност.
Основната цел на обучениетое да можете да определите признаците на увреждане на органите на имунната защита от макро- и микроскопската картина, да обясните причините и механизма на тяхното развитие, да оцените вероятния изход и да определите значението на развитието на усложнения за организма.
Защо трябва да знаете:
- да се определят общите (неспецифични) морфологични прояви на недостатъчност на имунитета (имунен дефицит), да се обяснят причините, механизмът на развитие, изходът и да се оцени тяхното значение;
- да се определят локалните макро- и микроскопични прояви на имунна недостатъчност (имунодефицит), да се обясни механизмът на развитие, изходът и да се оцени тяхното значение.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ИМУННИЯ ОТГОВОР
Имунният отговор се характеризира с:
1) специфичност(реактивността е насочена само към специфичен агент, който се нарича антиген);
2) потенциране(способността да се произвежда засилен отговор с постоянен прием на същия антиген в тялото);
3) имунологична памет(способността да се разпознава и произвежда засилен отговор срещу същия антиген, когато той навлезе отново в тялото, дори ако първото и следващите удари се появят на дълги интервали).
Тези характеристики отличават имунния отговор от други неспецифични отговори на гостоприемника (остро възпаление и неимунна фагоцитоза).
Толерантност към собствените антигени.Концепцията за "собствен" и "чужд" е централна за имунологичната реактивност (фиг. 10.2). Голям брой молекули в един организъм са антигени, т.е. те предизвикват имунен отговор, когато бъдат въведени в друг организъм, но не се разпознават като антигени от гостоприемника. Липса на отговор на собствени антигенинаречена естествена толерантност. Това явление пречи на имунната система на гостоприемника да унищожи собствените си тъкани. Толерантността към собствените антигени се развива в ембрионалния период и също е проява на специфичността и паметта на имунния отговор.
Механизмите на естествената толерантност не са напълно разкрити, има две основни теории, които обясняват това явление:
А. Клонално изтриване:според тази теория толерантността възниква чрез елиминиране в ембриона на онези клонинги на лимфоцити, които са способни да разпознават собствените си антигени, следователно в постнаталния период няма клетки в тялото, които да могат да реагират на собствените си антигени.
Б. Образуване на супресорни клетки:Тази теория предполага, че естествената толерантност е резултат от образуването на определени супресорни клетки (лимфоцити), които инхибират имунния отговор към собствените антигени.