Уремия Уремия причини, симптоми и лечение
Уремия: причини за уремия, симптоми и лечение
Уремията е остро или хронично самоотравяне на организма в резултат на недостатъчна дейност на бъбреците (бъбречна недостатъчност), както и поради натрупване на токсични продукти на азотния метаболизъм (азотемия) в кръвта, нарушения на киселинно-алкалния и осмотичен баланс. Уремията е придружена от вторични метаболитни и хормонални нарушения, тъканна дегенерация и дисфункция на всички органи и системи, т.е. води до дълбоки нарушения на клетъчния метаболизъм.
- обструкция на пикочните пътища (посттравматична, туморна, каменна, други чужди тела).
- приемане на нефротоксични лекарства.
- при заболявания: нарушение на общото и вътребъбречно кръвообращение при шок, остри и хронични нефрити, гломерулонефрити, пиелонефрити, протичащи с анурия, отравяне с бъбречни отрови, обструкция на пикочните пътища, поликистоза на бъбреците и др.
Уремията прогресира особено бързо при захарен диабет, хипертония, която е свързана с промени в артериалните съдове на бъбреците, както и аденом на простатата.
Също така уремията може да започне да се развива на фона на нефрит, запушване на бъбречните съдове, запушване на пикочните тубули, чийто лумен блокира тумора или камъка.
- остра уремия - среща се предимно в олигоануричния стадий на острата бъбречна недостатъчност. Причина: бъбречна недостатъчност поради неправилно функциониране на кръвоносната система, шок, травма, изгаряния и измръзване, както и натрупване на излишна урея в организма. Това се случва неочаквано и е придружено от внезапна анурия, при която потокът на урина в пикочния мехур се появява в малко количество.
—хронична уремия - е следствие от необратим процес, при който се случва изчезването на бъбречната тъкан. Прогресията на заболяването се основава на нефросклероза, която най-често е причина за уремия. И тя може
развиват се при бъбречни заболявания (нефрит), циркулационна недостатъчност в бъбреците (запушване на бъбречните съдове), запушване на пикочните пътища (камъни, тумори).
Симптомите зависят от естеството на основното заболяване, скоростта на нарастване на бъбречната недостатъчност.
. Уремията е придружена от явления на хиперазотемия, уремичен ларинготрахеит, плеврит, перикардит, последвано от развитие на кома, енцефалопатия, полиневропатия и др.
Уреята се натрупва в слюнката, в устата се появява горчивина. При разпадането на уреята се образува амоняк, който причинява специфична миризма от устата. Натрупването на урея също се случва в стомашния сок, причинявайки гастрит и колит.
При уремия централната нервна система е обект на промени.
Дишането на пациента е шумно и с дълбоки вдишвания, последвани от кратко издишване. В терминалния период дишането може да изчезне напълно, т.к. възбудимостта на дихателния център намалява.
Телесната температура е понижена. Не се повишава над 34°C.
Уремията може да бъде придружена от конвулсии, бурен делириум, халюцинации на слуха, зрението, объркване, парализа.
Кожата е сиво-землиста на цвят, сякаш напудрена с белезникав налеп от соли (хлориди, урати). Може да се появи обрив и кръвоизливи, като прояви на хеморагична диатеза.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, данни от лабораторни кръвни изследвания.
Лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е комплексно.
При лечението, в допълнение към лечението на основното заболяване,включва терапевтичен и защитен режим, диета, консервативна корекция на нарушенията на киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс, симптоматична терапия на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и др. При необходимост се използват хемодиализа и други методи за извънбъбречно пречистване на кръвта, бъбречна трансплантация. Изборът на тактика на лечение зависи от естеството на патологията на бъбреците, състоянието на пациента.
Ако е необходимо, провеждайте парентерално хранене. По време на възстановителния период на диуреза (фаза на полиурия), за да се покрият водно-солевите загуби, те увеличават приема на течности, натриеви, калиеви и други соли, а след това и протеини, което се постига чрез въвеждане на плодов компот (2-3 литра на ден или повече), мляко, плодови сокове, зеленчукови супи в диетата и осоляване на храната на вкус.
При лечението на хронична бъбречна недостатъчност основното внимание се обръща на предотвратяването или елиминирането на азотен и водно-електролитен дисбаланс, което се постига частично чрез диета с ограничен протеин, рационално използване на диуретици и методи за извънбъбречно пречистване на кръвта. Диета с ниско съдържание на протеини, предписана в относително ранните стадии на хронична бъбречна недостатъчност, може да забави до известна степен прогресията на уремията.
Ограничете приема на готварска сол.
Обилното питие (особено алкално) е полезно при липса на склонност към оток; препоръчват се витаминни, плодови и захарни дни.
ВНИМАНИЕ: при липса на навременно ефективно лечение може да се развие уремична кома: пациентът губи съзнание, ритъмът и дълбочината на дишането се променят.
Лечение на уремия с народни средства.
Лечението на уремия с традиционна медицина трябва да се използва само при задължителна консултация с лекар!
- Правилно хранене, диети, които намаляват натоварването на бъбреците.
Всеки ден можетеконсумирайте не повече от 30 грама протеинова храна. Течност - трябва да се увеличи до 3 литра на ден.
- инфузия от събирането на билки: вземаме 30 г билка от херния, листа от мечо грозде; 30 г листа от бреза и трева от хвощ. 1 ст. лъжица за събиране се залива с 200 г вода и се вари на слаб огън 3 минути при затворен капак. Оставете за 5 минути, прецедете. Приема се топъл 3 пъти на ден.
- инфузия от колекцията от лечебни билки: по 50 г: лечебна лайка, корени от глухарче, теменужки, жълт кантарион. Колекция се залива с 1 чаша вряща вода, похлупва се и се вари 4-5 минути. Настоявайте, прецедете. Приема се топъл 3 пъти на ден.