В Тюмен се извършват уникални операции на пациенти с рак, след което се възстановява черният дроб
Тюменските лекари спасяват животи на пациенти с първични тумори и чернодробни метастази. Най-сложната иновативна технология прави възможно отглеждането на пълноценен черен дроб от останалия здрав фрагмент. Подробностите са в материала на кореспондентана Федералната агенция за новини.
Според главния онколог на Тюменска област, ръководител на хирургическата служба на Многопрофилния клиничен център "Медикъл Сити"Владимир Зуев, първичните чернодробни тумори не са толкова чести, въпреки че регионът е сред лидерите по заболеваемост от рак на черния дроб в България. Но има редица онкологични заболявания, придружени от увреждане на този жизненоважен орган. Това е рак на гърдата и рак на белия дроб. Но най-често черният дроб е засегнат от метастази при колоректален рак, т.е. при злокачествени новообразувания в коремните органи - предимно в дебелото черво и ректума.
„Според съществуващите протоколи за лечение дори пациенти с генерализиран рак на дебелото черво и ректума, тоест в четвърти стадий с отдалечени метастази, живеят повече от две години при адекватно лечение. И ако успеем да премахнем всички видими туморни огнища, тогава тези пациенти постигат петгодишна преживяемост и дори повече“, подчерта Владимир Зуев.
За лечение на пациенти с чернодробни метастази се използва иновативна техника - двуетапна чернодробна резекция. Същността на операцията е следната. На първия етап хирургът разделя черния дроб на два дяла - засегнати и условно здрави. В същото време той лигира съдовете, които захранват засегнатия лоб, като по този начин го изолира от кръвния поток. В резултат на това здравата част на органа започва интензивно да се снабдявакръв.
„Елегантността на техниката се състои в това, че след първия етап от операцията двата лоба, здрави и засегнати от метастази, остават в човешкото тяло. Но те са разделени и в пропорцията, където има метастази, кръвотокът е намален. След това, в рамките на една до две седмици в стационарни условия, останалият дял на черния дроб в човешкото тяло се отглежда до подходящ размер. Обикновено се увеличава с 50-90%. Целият кръвен поток, който преди е бил разпределен към двата лоба, сега отива към единия. Докато здравата част на черния дроб е хиперплазирана, пациентът изпълнява фонови функции, така че да не настъпи остра чернодробна недостатъчност и пациентът да не умре “, каза Владимир Зуев.
След като здравата част на черния дроб има хиперплазия, се извършва вторият етап от операцията за отстраняване на лоба, засегнат от метастази. В резултат на това пациент, който беше приет в болницата преди две седмици с фатална лезия на жизненоважен орган, напуска клиниката с условно здрав черен дроб с нормален размер и без метастази.
„Често двустранното увреждане на черния дроб не е смъртна присъда. Трябваше да оперираме пациент, при който частта от черния дроб, която оставихме, вече беше оперирана. Ако е засегнат целият черен дроб, тогава първо премахваме тези метастази, които можем да премахнем, като същевременно запазваме анатомичната структура на органа. След това правим химиотерапия. За да бъде възможно най-ефективен и минимално травматичен за организма, ние имплантираме порт (катетър) в чернодробната артерия и инжектираме лекарства не в периферната вена на пациента, а директно в черния дроб. В резултат на това настъпва масово намаляване на метастазите и те преминават от неоперабилно състояние в операбилно. Ако лечението е успешно, тогава извършваме двуетапна резекциячерен дроб“, обясни Зуев.
Трябва да се отбележи, че Медикъл Сити (бивш регионален онкологичен център) е единственият медицински център в региона, където се извършват подобни операции. Да, както в България, така и по света, единични клиники притежават тази техника.