Ваксинация срещу пневмококова инфекция за деца и възрастни от какво се прави

Предназначение и състав на ваксините срещу пневмококи

Както всяка друга, пневмококовата ваксинация е начин за изграждане на имунитет към болестта чрез въвеждане на отслабени щамове на нейните патогени. Този подход позволява не само да се избегне заболяването в повечето случаи, но и улеснява хода на заболяването, ако се появи.

Пневмококовата ваксина съдържа различен брой пневмококови серотипове, затворени в полизахаридни обвивки за бързо производство на антитела срещу инфекцията. Съществуват съответно 7-, 10-, 13- и 23-валентни ваксини със съответния брой серотипове.

Предвид факта, че повече от 90 вида пневмококи са известни на специалистите, факторът на защита срещу такава ваксинация е поставен под въпрос. Въпреки това е известно, че серотиповете, включени в тези ваксини, причиняват до 90% от всички пневмококови заболявания. Създателите на лекарствата са взели предвид не само данните за разпространението, но и проучванията за устойчивостта на различни видове пневмококи.

Най-устойчивите на ефектите на антибиотиците, традиционно използвани при лечението на пневмония, отит и други заболявания, бяха включени във ваксината срещу пневмококова инфекция.

По този начин не може да се каже, че заболяванията, причинени от този бацил, са изключени, но когато възникне инфекция, традиционната антибиотична терапия гарантира резултат и рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум.

Prevenar (производител - САЩ). Ваксина, съдържаща 7 вида пневмококи, конюгирани с нетоксичен дифтериен протеин.
Prevenar 13 (производител - САЩ). Пневмококова ваксина с подходящ брой пневмококови серотипове. Подобно на Prevenar, той принадлежи към конюгираните полизахаридилекарства.
Пневмо-23 (производител - Франция). Неконюгирана полизахаридна ваксина за употреба над 24-месечна възраст.
Synflorix (производител - Белгия). 10-валентна ваксина. Ваксината включва пневмококови серотипове, както и отслабен причинител на Haemophilus influenzae. Отличителна черта на лекарството е възможността за приложение на възраст от 6 седмици, което е много важно за деца в риск.

В допълнение към основните компоненти (токсоиди и капсулни серотипове на инфекциозни агенти), лекарствата включват и спомагателни. Например ваксините Prevenar и Synflorix съдържат алуминиев фосфат, натриев хлорид (сол) и вода за инжекции, Pneumo-23 съдържа моно- и двуосновни фосфати, както и натриев хлорид, вода за инжекции и малко количество фенол, който е необходим като консервант.

Кой и кога трябва да се ваксинира?

Колко пъти се ваксинират деца и възрастни, задължителна ли е ваксинацията за всички групи от населението? Тези въпроси неизбежно ще бъдат зададени от предпазливите пациенти, които оценяват предимствата на имунизацията.

Има няколко схеми за ваксинация срещу пневмококи. Данните за броя на инжекциите, възрастта на пациентите и използваните лекарства са представени в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Възраст на пациентите за ваксинация срещу пневмококи:

Забележка: по подобна схема Synflorix може да се прилага и на дете.

В развитите страни се използва и трикратна ваксинация срещу пневмококова инфекция на 3, 4,5 и 6 месеца с реваксинация на 1,5 години.

Експертите не препоръчват комбинирането на няколко ваксини наведнъж в една сесия, но възрастните пациенти могат да получат лекарства срещу грип и срещу пневмококи в един и същи ден.

Пациенти, които се нуждаят отпневмококова ваксинация:

възрастни хора (над 65 години);
с имунна недостатъчност, провокирана от заболявания на черния дроб, хематопоетичната система, постоперативен период след отстраняване на далака или HIV;
пушачи;
с онкологични заболявания;
с диабет;
с хронични бъбречни и чернодробни заболявания;
с вродена аномалия в развитието на гръбначния мозък;
с ХОББ.

Случаи, при които се препоръчва ваксинация, ако ваксинацията не е извършена в детска възраст и ако пациентът не е изложен на риск:

присъствието на дете у дома, по-младо от възрастта на първичната ваксинация;
работа в затворени екипи в постоянен контакт с възможни носители (детски градини и училища, военни части, старчески домове, болници);
чести случаи на фарингит, бронхит, отит и др. през студения сезон.

Пневмококовата ваксинация на децата се прилага по утвърдена ваксинационна схема, съобразена с индивидуалното състояние на детето. За повечето възрастни пациенти не е задължително, но става въпрос за лична безопасност.

Реакция на ваксинация, противопоказания и подготовка

Страхувайки се за здравето на децата си, родителите внимателно изучават състава на лекарствата, статистиката за проявата на реакциите и данните за ползите от ваксинацията. На въпроса дали пневмококовата ваксина уврежда децата или не, може да се отговори недвусмислено отрицателно.

При липса на алергични реакции към компонентите на лекарството (по-специално към дифтериен токсоид), които трябва да бъдат взети предвид от лекаря при вземане на решение, вероятността от тежки странични ефекти е изключително ниска (Таблица 2).

Таблица 2 - Нежелани реакции къмпневмококови ваксинации: